Консультация гастроэнтеролога /

Рак кишечника? — вопрос №2600178

225 просмотров

Здравствуйте! Прошу о помощи. Месяц назад началось сильное газообразование, метеоризм. Стул то кашеобразный и желтый, то твердый. Газы практически не отходят, только ощущается бурление. Также месяц назад вечером начала подниматься температура 37. Руки холодные, лицо горячее, очень сильная слабость и головокружение. Заметила, что состояние ухудшается после еды.Несколько дней назад при пальпации живота нащупала продолговатую опухоль в кишечнике слева, которая не болит. И если при обычном вздутии при нажатии боль и ощущение газов, то в том месте просто каменное овальное нечто( Принимаю бак сет, энтеросгель, улучшений не намечается. Скажите, это может быть рак кишечника? Просто я не понимаю, откуда бы еще там взяться опухоли, очень страшно. Также если стоя напрячь пресс, то как будто левая повздошная область больше, чем правая. Сдавала только оак, больше анализов сдать сейчас возможности нет, помогите, пожалуйста. Фото места опухоли прикрепила.

Возраст: 18

Хронические болезни: ГЭРБ, поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Вероника
На области, обведенной на фото тонкий кишечник
Уплотнение в нижних отделах живота слева - это сигмовидная кишка, заполненная плотным стулом, в виде трубки, она при удлинении, может формировать больше петель, чем при обычной длине, может выбухать больше, справа тоже самое - там слепая кишка.
Вам нужно сдать кал на скрытую кровь
Колоноскопии не было?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте, нет, такие анализы не сдавала, но пила энтеросгель и омепразол, не помогло. А что за уплотнение там может быть?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Кишечник, не опорожненный
Нужно сдать анализы
Если будут отклонения- сделать колоноскопию
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Вероника
Указанная Вами область анатомически характерна для тонкой кишки.
Уплотнение слева возможно в сигмовидной кишке , такие уплотнения могут формироваться при скоплении каловых масс.
Учитывая симптомы, которые Вы описываете рекомендуется дообследование со стороны кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
На данный момент можно рекомендовать:
Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
Если в клиническом анализе крови всё спокойно + Вы молодая, образования кишечника исключаются
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте, сейчас нет возможности пройти анализы. Сейчас через несколько часов уплотнение не исчезло, но в туалет я хожу каждый день, что там может быть?
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо за ответ, я сейчас была очно у хирурга, он сказал подозрение на пупочную грыжу, но она как бы внутри, а не снаружи. Ещё он сказал, что если бы была опухоль в тонком кишечнике, был бы запор, а у меня вроде запора нет, но часто диарея и вздутие. Точно не может быть опухолт? В семье ни у кого рака кишечника не было, но очень страшно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро! Грыжа может так пальпироваться на самом деле. Соглашусь с хирургом, при образовании действительно стул затруднен. По описании всей картины , данных за опухоль нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С большой долей вероятности, эта "опухоль" является нормальной сигмовидной кишкой, которая в норме хорошо пальпируется в левой подвздошной области, в виде полотного тяжа и это абсолютно нормально. Для лучшей достоверности, по возможности, покажитесь в очном формате доктору, пусть он пропальпирует живот и Вы однозначно убедитесь, что никакой опухоли нет.

Ну а для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Стоит уделить важное внимание психо эмоциональному фону. Любая тревога и стресс крайне негативно влияют на моторную функцию кишечника, нарушая нормальную перистальтику и давая клинику различных явлений диспепсии, в том числе тех, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, сходила к хирургу, говорит подозрение на грыжу, но маловероятно. Прочитала про лимфому кишечника, как разобраться в диагнозе?
Гастроэнтеролог
Дообследоваться, все современные методы диагностики, написала выше. Отдифференцировать клинически, чисто по симптомам, не получится.
Клиент
Анна Сергеевна, ну а вообще, какой шанс, что это рак?...
Гастроэнтеролог
Думаю минимальный
Клиент
Анна Сергеевна, извините, еще вопрос, ато вообще похоже на пупочную грыжу? Если она не только возле пупка, а овальная такая.
Гастроэнтеролог
Вероятно нет, на то она и пупочная. Пупочную грыжу перепутать крайне сложно.
Гастроэнтеролог
Вероника, здравствуйте.
Не переживайте. В таком возрасте онкологии быть не может и то, что Вы ощущаете при прощупывании это петли кишечника, раздутые газом в одном месте из-за анатомического строения кишечника. По симптомам у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас можно использовать Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды + Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
После проведения обследований будем определяться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтвердится нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Сейчас я буквально только что сходила в туалет, но это уплотнение ни капли не уменьшилось и при пальпации слегка болит, точно не какая-нибудь лимфома кишечника?
Гастроэнтеролог
Это крайне маловероятно. Нужно выполнить обследования. Можно сразу сделать УЗИ кишечника, чтобы исключить Ваши опасения и Вам больше об этом не думать.
Клиент
Елена Сергеевна, извините, это не может быть аневризмой брюшной аорты? Эта штука сверху прощупывается как трубка и пульсирует
Гастроэнтеролог
Клиент
Елена Сергеевна, можете, пожалуйста, рассказать почему?
Гастроэнтеролог
По локализации, по симптомам, по возрасту это исключается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздражение от слюней
18 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Заложен нос
24 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
10 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения