Консультация педиатра /

Пятна на теле — вопрос №2600335

72 просмотра

У ребенка уже неделю красные пятна на теле, появлялись то несколько, но по одному! Ранее были пятна уже были подобные педиатр предполагала что это атопия! Ребенок часто ходит без памперса, соответственно бывает что штанишки и ноги мокрые, но не на долго, стараюсь сразу водой мыть! Новое в прикорме не вводила последнее время! На что это похоже? Может ли от мочи например быть такая реакция? Но на спине и немного на ручках тоже красное бывает! Либо может быть аллергия на что? Может накопительный эффект у аллергена?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По фото действительно похоже на атопический дерматит,
Это хроническое заболевание кожи, рецидивирующее.

Необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое за ответ! А подскажите когда это пройдет нужно продолжать после купания ребенка кремом мазать или можно только в период обострения? Не очень хочется постоянно кремом кожу мазать, наверное не очень это полезно!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Как раз—таки для поддержания ремиссии наносить увлажняющие креса (эмоленты) ежедневно, постоянно, даже когда кожа очищается.

Атомщикам это необходимо. Это не вредно, наоборот, крем заполняет пустоты в слоях кожи, из-за которых происходит раздражение и сухость.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое! Будем действовать!
Педиатр
Здравствуйте
По фото проявления атопического дерматита, необходимо увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Купать ребенка в обычной воде

Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод

С мочой это не связано
Педиатр
Здравствуйте
По фото вероятнее всего проявление атопического дерматита
От питания не зависит
Рекомендую купать линейкой липобейз
После купания полотенцем не тереть, потом толстым слоем крем липобейз
Можно увлажнять эмолентами
Носить одежду из натуральных тканей
Комнату увлажнять
Частое проветривание
Оптимальная температура 20-22
Педиатр
Доброго дня!
Судя по описываемой вами клинике и фотографиям похоже на проявления атопического дерматита. Это кожное заболевание. Связано с тем, что кожа не задерживает влагу, поэтому основой лечения является правильный уход за кожей.
Да, иногда процесс может обостряться как на внешние раздражители, так и на определенные продукты. Постарайтесь вести дневник питания (записывать после приема какой пищи, соков итд - реакция усиливается или после исключения какого продукта стало лучше)

Можно посмотреть ОАК (оценить кол-во эозинофилов), общий IgE

Обязательно в терапии правильный уход за кожей малыша
Если появляются сильные ранки
-- бальзам La Roche-Posaу Cicaplast B5 * 2 раза в день наносим на область сильных трещин, шелушений

-- кожные покровы необходимо обрабатывать эмолентами: бальзам La Roche-Posaу lipikar baume AP+M (или сенсадерм эмульсия/авен ксеракалм бальзам). Наносим 6-7 раз в день густым слоем (будто крем на торт)

-- чтобы исключить дополнительное раздражение кожи водой: обязательно купаем малыша с маслом для ванн La Roche-Posaу Lipikar syndet AP+ (или мюстелла стеатопия масло).
После купания кожу на сухо не протираем, можно слегка промокнуть сухими салфетками, сразу наносим увлажняющее средство

-- Не беспокоит ли ребенка зуд?
При выраженном зуде-Bioderma Atoderm SOS спрей или Uriage Pruriced гель – по необходимости, для снятия выраженного зуда

В случае сильного обострения кожного процесса (с зудом выраженным, мокнутие, корочки)
- Эмульсия Адвантан 0,1% на очаги (поражённые участки кожи, области сильного обострения) 1 раз в день до 5 дней , с последующим обращением к педиатру для уточнения тактики.

--Температура в комнате 19-23оС.
--Увлажнение воздуха в комнате малыша 50-60%.
-- Постарайтесь минимизировать контакт раздраженных участков с водой
-- влажные салфетки не применять
-- Чтобы исключить дополнительное раздражение перед выходом на улицу наносите колд крем


В период когда элементы пройдут регулярно:
- для купания Lipikar oil AP+
- молочко для тела Lipikar LAIT наносить сразу после купания
Педиатр
Здравствуйте!
На фото проявление атопического дерматита.

По поводу самого АтД - это кожное заболевание, не связан с питанием, диета нужна крайне редко, только когда какой-то определённый продукт вызывает явное обострение дерматита.
НЕ бывает аллергии на все подряд даже у самых тяжелых аллергиков.

Да, при отсутствии должного ухода за кожей будут обострения - нарушается водно-липидный барьер и увеличивается проницаемость кожи для различных аллергенов, они проникают легко в кожу из-за "дыр" в коже - одежда (шерсть, синтетика), температура воздуха, сухой воздух, трение, пот, пищевые аллергены и тд.

Строгая диета с исключением всех аллергенов крайне не рекомендована детям с атопическим дерматитом. Если у ребенка явно отмечается обострение АтД при употреблении какого-либо продукта, то исключить следует только этот продукт.


Уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания ВСЕГДА нужно использовать средства для детей с АтД. (Эмолиум;
Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и тд).
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокните кожу полотенцем и в течение 3 минут нанесите эмолент.

Эмоленты - основа лечения АтД, не 1-2 раза в день, а несколько раз в день толстым слоем не менее 4 раз в день.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не использовать эмоленты с мочевиной. Наносить даже в ремиссию.

Например:
Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения применяются местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то наносить элидел.

ГКС наносятся на пораженные участки кожи 1-2 раза в день не более 10-14 дней.

Элидел на пораженные участки более нежные можно наносить (лицо, паховые, подмышечные ямки) 1-2 раза в день до исчезновения сыпи (можно 1-1,5 мес).



Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это аллергия?
30 января 2024
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Пятна на теле
9 июля 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Замедление внутрижелудочковой проводимости
4 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита