ГепатитС расшифровка — вопрос №2600686

Question

ГепатитС расшифровка — вопрос №2600686

Иван, Москва

528 просмотров

6 ноября 2024

Добрый день.
У мужчины выявлен Гепатит С, ранее на него анализ не сдавал. После выявления сделано УЗИ печени с эластометрией и анализы крови (еще не готовы).
Показатели анализа следующие:
Результат
IgM и IgG к антигену core-обнаружены (КП = 8,92)
IgM и IgG к антигену NS3-обнаружены (КП = 8,53)
IgM и IgG к антигену NS4-обнаружены (КП = 8,98)
IgM и IgG к антигену NS5-обнаружены (КП = 8,78)

Заключение узи: гепатомегалия, жировой гепастоз. Эластометрия: стадия F0/1
Ждём заключение анализов и лечение.
Говорит ли анализ о том, что это уже давнее заболевание или оно могло приобрестись за последнее время ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

гепатит с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

8 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 7 ноября 2024

Клиент

Добрый день.
Приношу извинения, не до конца описал ситуацию.
Изначально сдан тест на гепатит С -он положительный, и далее, то что я вложил по расшифровке антител было приложено к этому же тесту как доп. расшифровка.

anti-HСV, антитела-результат положительный.
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ

По анализу биохимии :
АЛТ -148ед/л
АСТ -74.8 Ед/л

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Ферменты печени повышены немного, это с большей вероятностью говорит о хроническом гепатите, не об остром (при острых гепатитах АлАТ и АсАТ повышены в десятки и сотни раз).
Нужно дождаться результатов ПЦР.

Пожаловаться

Иван, 7 ноября 2024

Клиент

Хронический, соотвественно, приобретен давно?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Да, не менее 6 месяцев назад.

Пожаловаться

Иван, 7 ноября 2024

Клиент

Добрый день.
Приношу извинения, не до конца описал ситуацию.
Изначально сдан тест на гепатит С -он положительный, и далее, то что я вложил по расшифровке антител было приложено к этому же тесту как доп. расшифровка.

anti-HСV, антитела-результат положительный.
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ

По анализу биохимии :
АЛТ -148ед/л
АСТ -74.8 Ед/л

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 7 ноября 2024

Инфекционист

Показатели АЛТ и АСТ повышены, но не как при остром гепатите. Скорее всего, это хронический гепатит С. ПЦР РНК гепатита С сдали?

+ 1

Пожаловаться

Иван, 7 ноября 2024

Клиент

Сдали, ждём результаты

Пожаловаться

Иван, 7 ноября 2024

Клиент

Добрый день.
Приношу извинения, не до конца описал ситуацию.
Изначально сдан тест на гепатит С -он положительный, и далее, то что я вложил по расшифровке антител было приложено к этому же тесту как доп. расшифровка.

anti-HСV, антитела-результат положительный.
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ

По анализу биохимии :
АЛТ -148ед/л
АСТ -74.8 Ед/л

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 7 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Доброе утро. антитела могут пожизненно выделятся без наличия вируса, лечение в таких случаях не показано. Все равно нужно сдавать ПЦР

Пожаловаться

Иван, 7 ноября 2024

Клиент

Т е анализ «anti-HСV, антитела»-он так называется в Хеликс, не является точным по определению к Гепатиту С, даже если в нем ответ «положительно»?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 7 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Да, все верно. потому что антитела могут быть и у здорового человека(после встречи с вирусом)

Пожаловаться

Иван, 7 ноября 2024

Клиент

Добрый день.
Приношу извинения, не до конца описал ситуацию.
Изначально сдан тест на гепатит С -он положительный, и далее, то что я вложил по расшифровке антител было приложено к этому же тесту как доп. расшифровка.

anti-HСV, антитела-результат положительный.
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ

По анализу биохимии :
АЛТ -148ед/л
АСТ -74.8 Ед/л

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 7 ноября 2024

Гепатолог, Инфекционист

В б/х крови повышение печёночных проб такое может быть при гепатите, стоит соблюдать диету, и пропить гепатопротекторы, при нормализации АЛТ до нормы - начать ПВТ терапию гепатита С предварительно дообследоваться.

Пожаловаться

Иван, 7 ноября 2024

Клиент

Добрый день.
Приношу извинения, не до конца описал ситуацию.
Изначально сдан тест на гепатит С -он положительный, и далее, то что я вложил по расшифровке антител было приложено к этому же тесту как доп. расшифровка.

anti-HСV, антитела-результат положительный.
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ

По анализу биохимии :
АЛТ -148ед/л
АСТ -74.8 Ед/л

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 7 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас.
Антитела дают нам понять что возможно есть гепатит С, но по ним точно этого не скажешь.
Нужно смотреть именно результат ПЦР.
Печеночные ферменты повышены, что может быть на фоне гепатита С, но и по УЗИ Вы указали что дано заключение о наличии жирового гепатоза, а при нем могут также наблюдаться данные отклонения.
Пока вопрос с гепатитом С остается открытым. Если ПЦР будет отрицательным то тогда стоит заниматься лечением жирового гепатоза.
Если Гепатит С подтвердится то в таком случае нужно будет рассматривать прием противовирусной терапии. Гепатит С сейчас успешно и быстро лечится.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 7 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это лишь подозрение на него.
Для понимания активности и давности сдают ПЦР качественно, АЛТ АСТ

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 7 ноября 2024

Инфекционист

Добрый день Иван ! Позитивные результаты на антитела к различным антигенам гепатита С (core и NS) указывают на то, что инфекция присутствует в организме. Учитывая, что у вас обнаружены и IgM, и IgG, это может свидетельствовать о том, что инфекция не новая, так как IgM обычно появляются на ранних стадиях инфекции, а IgG указывают на более длительное хроническое состояние.
-Стадия F0/1 по эластометрии означает, что значительных изменений в печени (фиброза) пока нет или они минимальны. Гепатомегалия и жировой гепатоз могут быть следствием как гепатита, так и других факторов, таких как избыточный вес, алкоголь или другие заболевания печени.
-Для точной оценки давности инфекции в аналогичных с вашим случаем рекомендуют дополнительные исследования, такие как ПЦР на наличие вируса и его генотип, а также анализ на вирусную нагрузку, Биохимия крови развернутая с коагулограммой .

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 7 ноября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. По анализу хронический гепатит С. Чтобы решить вопрос нужно или нет лечение, необходимо сдать анализ крови методом пцр количественный на гепатит С. Необходимо начать лечение таб Гептрал по 1 таб утром и 1 таб днем курсом 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

3 ответа

21 октября 2020

alicia301290@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

У меня апатия, быстрая утомляемость

2 ответа

26 февраля 2022

Гарс

Вопрос закрыт

Анализ по Гепатиту С

3 ответа

14 июля 2022

Тамара

Вопрос закрыт

Гепатит С заражение

6 ответов

28 сентября 2022

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Снова обнаружили гепатит с

1 ответ

11 июля 2024

Владимир, Реж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T03:18:56+03:00

Здравствуйте! По анализам выявлены антитела к вирусу гепатита С, это ещё не подтверждает наличие именно хронического гепатита, так как антитела могли остаться и после перенесённого острого гепатита С. Сдавал ли пациент ПЦР крови на РНК вируса гепатита С?
О давности заражения гепатитом по анализам судить нельзя.

Никулина Юлия Александровна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T05:03:59+03:00

Иван, здравствуйте! По данным анализам сказать нельзя, как давно произошло заражение. Если бы в биохимическом анализе крови определялось повышение уровня АЛТ, АСТ в десятки раз, то тогда можно было бы говорить об остром гепатите и, соответственно, о недавнем заражении (в течение последних 6 месяцев). Раз нет фиброза печени по эластометрии, то можно только предполагать, что заболевание возникло не так уж и давно.

Рындина Наталья Михайловна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T06:59:40+03:00

Здравствуйте! По данным анализам диагноз гепатит С поставить нельзя. Подтвердить можно только при положительном ПЦР гепатит С.
Фиброз 1 может присутствовать и без вируса в крови, если пациент более жировым гепатозом.
Поэтому говорить сейчас о гепатите С рано.

Положительные антитела бывают в двух случаях - ложноположительные ( ошибочные) или после встречи с вирусом.
Если при сдаче крови на пцр анализ пришел отрицательный - тут два варианта. Или вируса на данный момент слишком маленькое количество и тест система его не увидела ( рекомендован контроль пцр крови через 6 месяцев) или вирус ушел из вашего организма самостоятельно ( иммунитет справился, так бывает в 20% случаев у больных при заражении)
В любом случае, учитывая что у вас впервые антитела обнаружены, рекомендован контроль пцр гепатит С через 6 месяцев.

Accepted Answer · 2024-11-07T07:58:08+03:00

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 7 ноября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! По анализам Хронический вирусный гепатит С давностью более 6 месяцев.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T08:27:18+03:00

Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что имеет место гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз необходимо знать результат ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, у мужчины признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее Вам необходимо будет смотреть все анализы крови и решить вопрос с лечением.

Давность появления антител в крови, к сожалению определить нельзя.