Консультация педиатра /

Кашель с мокротой (ребенок 4 года) — вопрос №2601339

71 просмотр

Здравствуйте. Ребенок 01.2020 г.р. в сад ходит на 3-4 дня (по 4 часа) и сразу на БЛ. Каждое заболевание сопровождается кашлем с мокротой (зелёной). 11.10.24 снова заболела. Педиатр назначила Цитовир -3 и Тантум Верде, но через неделю добавили ингаляции с Беродуалом, затем Пульмикортом. Ещё через неделю кашель и мокрота продолжались. Сдали ОАК, СОЕ, мокроту. После чего назначили ингаляции с Флуимуцил ИТ антибиотик. Вроде стало лучше, но через 2 дня после завершения ингаляций снова поздно вечером приступ кашля с мокротой (зелено-белой) и утром тоже приступ. Что ещё сдать и к какому врачу обращаться? Может надо сдать Эозинофильный катионный белок (ECP) может ли он что-либо показать для диагностики?
Старший сын аллергик (на цветение трав), может и здесь аллергия?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Добрый день! Переведите вопрос педиатрам, измените специализацию в настройках
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, Елена.
Ребенок пошел в детский коллектив, идет адаптация. Он может и должен болеть, так формируется и укрепляется иммунная система.
Ребенок может болеть до 12 раз в в год и это считается нормой. Но, для нас, как для родителей это всегда не приятно.
В ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции (за аллергический процесс данных нет), анализ мокроты больше имеет бактериальный характер. Витамин Д в норме.
Покажите ребенка отоларингологу. Возможно у ребенка аденоидит.
Применять отхаркивающие препараты, в т.ч. в ингаляциях до 5 лет не стоит, потому что препараты усиливают разжижение мокроты, а откашливать полноценно детки еще не умеют, возникает симптом "заболачивания", накапливания мокроты и усиление кашля. Пульмикорт и беродуал применяются только при одышке, бронхообструктивном синдроме.
Необходимо на постоянной основе применять витамин Д в профилактической дозировке по 1000 МЕ 1 раз в день в первой половине дня (Аквадетрим или Вигантол, другие препараты являются БАДами с недоказанной терапевтической эффективностью). Витамин Д участвует в формировании и укреплении иммунной системы ребенка.



Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Елена, ЕСР не будет в данном случае иметь диагностической значимости, на предмет аллергии информативнее сдать IG E общий.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности в лечении ОРВИ.
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии.
Ребенок может болеть вирусной инфекцией и каждый месяц в норме, главное без бактериальных и грибковых осложнений каждый раз (подтвержденных, а не когда назначают антибиотики), в таком случае рекомендуется консультация иммунолога для обследования на иммунодефициты.
В подобных ситуациях рекомендуется консультация ЛОР врача для исключения увеличения аденоидов - на фоне аденоидита дети часто болеют, длительные риниты с кашлем, рецидивирующие отиты, храп во сне и тд.
Если диагноз подтверждается, то рекомендуется курс ГКС спрей - авамис в нос курсом на 6-8 нед и в период обострения, наблюдение в динамике.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии. Повышены моноциты.
Эозинофилы вариант нормы, признаков аллергии нет.

Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по данным анализа крови нет данных за аллергию, повышение моноцитов может быть при вирусной инфекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
16 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Красное горло . ангина?
18 ноября 2023
Алена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Приступы сухого кашля ночью у ребёнка
29 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Вирус, температура
12 марта
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена