Тяжесть в левом боку — вопрос №2602781

Question

Тяжесть в левом боку — вопрос №2602781

Надежда, Пермь

101 просмотр

7 ноября 2024

Доброе время суток!
Мне 44 года, последние полгода беспокоили незначительные боли в верхней части желудка. А две недели назад, после употребления алкогольных коктейлей, заболел левый бок. В течение двух недель периодически боль возвращается, так же временами тошнит, без рвоты, слабость.
Прилагаю результаты анализов.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

неделя

суток

временами тошнит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 7 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо за отклик!

Боли периодические, чуть выше талии, никуда не отдают.
УЗИ ОБП приложила.
Принимаю хайрабезол 2р/д и дюспаталин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 7 ноября 2024

Клиент

Стул мягкий, но не жидкий, вздутие небольшое есть.

Пожаловаться

Надежда, 7 ноября 2024

Клиент

Также на постоянной основе принимаю Фемостон 2.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 ноября 2024

Гастроэнтеролог

дозировка хайрабезола?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 ноября 2024

Гастроэнтеролог

узи свежее?
по узи застой в желчном, полипы под вопросом.
застой желчи также негативно сказывается на поджелудочной.
также на фоне застоя желчи чато развивается синдром избыточного бактериалььного роста, который проявляется вздутием и нарушением стула.

для диагностики рекомедуют
водородный дыхательный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп техкратно с интервалом 2-3 дня.
эластаза кала-сдаватьь оформленный стул-оценка достаточности ферментов подж.железы.

на данный момент обычно рекомендуют
дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц-снимет боли и спазмы
пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели
хайрабезол 20 мг утром-1 месяц(или по 10 мг 2 р\д)
геквискон по 10 мл 3 р\д после еды и на ночь-2 недели.
креон 10 тым ед по 1 капс 3 р\д- во время еды -2 недели.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 ноября 2024

Гастроэнтеролог

после купирования болевого синдома, а также лечения сибр, если он есть(при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом). рекомендуется лечение застоя.
обычно рекомендуют прием урсосана 250 мг по 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
далее узи контроль.
если застой и полипы расстворятся, то значит они были холестериновые.

если полипы остануться то нужно будет их наблюдать
первые 2 года раз в 6 месяцев.
далее если не будут расти 1 раз в год.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 8 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо большое за помощь!

Пожаловаться

Надежда, 13 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо за отклик! Результаты УЗИ и фгдс давности месяц.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Что из препаратов принимали после обследования?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при глотании

3 ответа

14 июля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Боль в колене

4 ответа

20 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Боль при ходьбе в правой ягодице при беременности

5 ответов

28 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Красное пятно на теле

4 ответа

17 сентября 2024

Алсу

Вопрос закрыт

Красное пятна на щеке у ребёнка

5 ответов

21 марта

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T18:30:20+03:00

Здравствуйте.
болит весь левый бок или только левое подреберье?
есть вздутие?
какой стул?

по обледованиям обращает на себя внимание повышение фекального кальпротектина, лейкоциты в кале-признак воспаления.

повышены липаза и панкреатическая амилаза-говорит о проблемах с поджелудочной.
повышен холестерин.
по фгдс воспаление в желудке и пищеводе.

узи обп делали?
что-то принимаете?

Худякова Елена Сергеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T10:42:29+03:00

Надежда, здравствуйте.
По УЗИ застой желчи, полипы желчного пузыря.
По ЭГДС воспаление пищевода, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
По копрограмме признаки минимального воспаления в кишечнике.
Повышены амилаза и липаза, что также указывает на воспалание в органах ЖКТ.
Повышен холестерин, здесь нужно придерживаться Средиземноморского типа питания, повысить физическую активность, снизить вес, если имеется избыток. С учетом всех анализов и симптомов рекомендации по дообследованию:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
5. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс. Только потом начнем заниматься растворением застоя желчи - Урсосан + соблюдение диеты. Так как если назначить Урсосан сейчас он может усугубить симптомы по кишечнику.

Туаева Нелли Фанисовна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T14:35:36+03:00

Добрый день
Прикрепленная гастроскопия и узи брюшной полости когда проходили, не увидела даты ?
По результатам анализа крови есть не значимое повышение амилазы и липазы, есть изменения в копрограмме- в виде непереваренные жиров и мышечных волокна, но значимых отклонений, признаков воспаления нет - нет слизи, отсутствует белок, нет значимого повышения эритроцитов, лейкоцитов нет
Что вы принимали из терапии после возникновения жалоб?

Демина Марина Евгеньевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T21:11:30+03:00

Здравствуйте.
По вашим данным можно предположить: Функциональная диспепсия (?). Полипоз ЖП, билиарный сладж.

Для исключения органической патологии обычно требуется:
ФГДС, дыхательный уреазный тест, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
омез ДСР 1капс\сут до еды 4-8 нед, урсосан 10мг\кг на ночь 1мес с динамикой УЗИ ОБП