Что вас беспокоит?
Тяжесть в левом боку
Доброе время суток! Мне 44 года, последние полгода беспокоили незначительные боли в верхней части желудка. А две недели назад, после употребления алкогольных коктейлей, заболел левый бок. В течение двух недель периодически боль возвращается, так же временами тошнит, без рвоты, слабость. Прилагаю результаты анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
болит весь левый бок или только левое подреберье?
есть вздутие?
какой стул?
по обледованиям обращает на себя внимание повышение фекального кальпротектина, лейкоциты в кале-признак воспаления.
повышены липаза и панкреатическая амилаза-говорит о проблемах с поджелудочной.
повышен холестерин.
по фгдс воспаление в желудке и пищеводе.
узи обп делали?
что-то принимаете?
Мария Александровна, спасибо за отклик!
Боли периодические, чуть выше талии, никуда не отдают.
УЗИ ОБП приложила.
Принимаю хайрабезол 2р/д и дюспаталин.
Стул мягкий, но не жидкий, вздутие небольшое есть.
Также на постоянной основе принимаю Фемостон 2.
дозировка хайрабезола?
узи свежее?
по узи застой в желчном, полипы под вопросом.
застой желчи также негативно сказывается на поджелудочной.
также на фоне застоя желчи чато развивается синдром избыточного бактериалььного роста, который проявляется вздутием и нарушением стула.
для диагностики рекомедуют
водородный дыхательный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп техкратно с интервалом 2-3 дня.
эластаза кала-сдаватьь оформленный стул-оценка достаточности ферментов подж.железы.
на данный момент обычно рекомендуют
дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц-снимет боли и спазмы
пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели
хайрабезол 20 мг утром-1 месяц(или по 10 мг 2 р\д)
геквискон по 10 мл 3 р\д после еды и на ночь-2 недели.
креон 10 тым ед по 1 капс 3 р\д- во время еды -2 недели.
после купирования болевого синдома, а также лечения сибр, если он есть(при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом). рекомендуется лечение застоя.
обычно рекомендуют прием урсосана 250 мг по 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
далее узи контроль.
если застой и полипы расстворятся, то значит они были холестериновые.
если полипы остануться то нужно будет их наблюдать
первые 2 года раз в 6 месяцев.
далее если не будут расти 1 раз в год.
Мария Александровна, спасибо большое за помощь!
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте.
По УЗИ застой желчи, полипы желчного пузыря.
По ЭГДС воспаление пищевода, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
По копрограмме признаки минимального воспаления в кишечнике.
Повышены амилаза и липаза, что также указывает на воспалание в органах ЖКТ.
Повышен холестерин, здесь нужно придерживаться Средиземноморского типа питания, повысить физическую активность, снизить вес, если имеется избыток. С учетом всех анализов и симптомов рекомендации по дообследованию:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
5. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс. Только потом начнем заниматься растворением застоя желчи - Урсосан + соблюдение диеты. Так как если назначить Урсосан сейчас он может усугубить симптомы по кишечнику.
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепленная гастроскопия и узи брюшной полости когда проходили, не увидела даты ?
По результатам анализа крови есть не значимое повышение амилазы и липазы, есть изменения в копрограмме- в виде непереваренные жиров и мышечных волокна, но значимых отклонений, признаков воспаления нет - нет слизи, отсутствует белок, нет значимого повышения эритроцитов, лейкоцитов нет
Что вы принимали из терапии после возникновения жалоб?
Нелли Фанисовна, спасибо за отклик! Результаты УЗИ и фгдс давности месяц.
Что из препаратов принимали после обследования?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим данным можно предположить: Функциональная диспепсия (?). Полипоз ЖП, билиарный сладж.
Для исключения органической патологии обычно требуется:
ФГДС, дыхательный уреазный тест, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
омез ДСР 1капс\сут до еды 4-8 нед, урсосан 10мг\кг на ночь 1мес с динамикой УЗИ ОБП
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20201 ответ
- 28 Апреля 20201 ответ