Что вас беспокоит?
Карательный проктосигмоидит, поверхностный колит
Здравствуйте! Уже третий месяц мучаюсь с одной и той же проблемой. Все началось с запора, когда с этой проблемой справилась то появилась слизь в стуле, потом количество слизи увеличилось, дошло до того, что были позывы в туалет, а выходила только слизь. Начался зуд в заднем проходе, была у проктолог - обнаружили внутренний геморрой начальной стадии. Прописали венотоник на 3 месяца, 10 дней облипиховые свечи, ванночки с ромашкой. Лечение помогло, но слизь осталась. Сдавала анализы - биохимию, общий анализ крови, анализ кала, мочи, скрытая кровь и яйц. глист. - отрицательно - все анализы в норме. Начал болеть левый бок в низ живота и желудок. Прошла фгдс - поверхностный гастрит. Лечила Улькависом, Метеоспазмилом, омепразолом и альмагелем, диетой. Все прошло. Прошла колоноскопию. Заключение : карательный ректосигмоидит, поверхностный колит (сомнительно). Заболела ангиной сильно - пила антибиотик (азитромицин 3 дня). Сделала узи ОБП и ОМТ-вск в норме. Терапевт по результату колоноскопии назначила : метронидазол 500 (5 дней по 2р в день), Метеоспазмил, симбиотик. Вроде стало немного легче. Но сейчас снова начал болеть левый бок, появилось много слизи, позывы без стула, в слизи сегодня заметила несколько небольших прожилок крови(совсем чуть-чуть, а ещё в этот день был очень твёрдый стул, с трудом сходила в туалет) , снова появился зуд в заднем проходе. Вск это длится уже чуть больше 2х месяцев, уже руки опускаются... Помогите, пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый день
По заключению колоноскопии эндоскопических признаков язвенного колита нет ,но, есть стул со слизью и рыхлая, отечная слизистая, как раз в левой подвздошной области, которая требует терапии. Для постановки диагноза ВЗК- аутоиммунного колита- болезнь Крона или язвенный колит, необходимо проведение мультифокальной биопсии из всех участков кишки, даже если там нет воспаления. Вам ее не проводили, поэтому и диагноз под вопросом. Метронидазол убрал флору, патогенную и условно-патогенную, которая могла быть, но суть боли осталась- воспаление. Вам нужны препараты месалазина , желательно ректально, чаще всего используются микроклизмы с месалазином 4 гр/ 60 мл, или ректальные свечи салофальк 500 мг 2 раза в день (воспаление в нижней части кишки, поэтому формы ректальные ). СЛизь выделяется в ответ на воспаление, как защита кишки.
Нелли Фанисовна, здравствуйте!
Спасибо за рекомендации по снятию воспаления. А подскажите, сколько дней использовать свечи? Курс свечей снимет воспаление, и тем самым, пройдут боли?
Ещё меня беспокоит вздутие живота, повышенное газообразование и тошнота по утрам, это тоже относится к симптомам моей болезни?
До месяца использование свечей
Тошнота больше характерна для верхних и отделах ЖКТ , для рефлекса желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки
К терапии добавить тримебутин до месяца 200 мг 3 раза в день до еды
Нелли Фанисовна,
Подскажите, Можно ли заменить свечи Салофальк на просто его действующее вещество - свечи Месалазин? В нашей аптеке нет именно Салофалька.
Нужно ли мне повторить 5-ти дневный курс метронидазола? До этого пила где-то 2 недели назад, свечи никакие не использовала, боли не прошли.
Нет
Конечно не нужно повторять курс
Да
Возможна замена препарата, если его нет в аптеке
Нелли Фанисовна, поняла, спасибо!
Подскажите, эта болезнь полностью излечивается? Или это приобретет хронический характер?
Получается, болит и слизь чуть больше 2-х месяцев, воспаление уже долго, переживаю насчёт этого.
Больше 6 месяцев - хронический процесс
Да, конечно, излечимо
При постановке диагноза ВЗК- это пожизненное заболевание
Но об этих заболеваниях речи не идёт
Нелли Фанисовна, подскажите, а длительное применение свечей (до месяца) не нарушит функции кишечника? Слышала, что может возникнуть привыкание, будут проблемы с дефекацией, так как использование свечей значительно упрощает этот процесс.
Это не слабительные свечи, а свечи , которые лечат воспаление - к ним не может быть привыкания
Нелли Фанисовна, поняла, спасибо!
А вообще, по описанию колоноскопии, воспаление не критическое? Ничего страшного?
Если честно, не совсем понимаю из-за чего это могло произойти, питаюсь хорошо, раньше никогда не было подобных проблем,единственное, в последние полгода было много сильного стресса, это могло как-то сказаться? Или это воспаление возникает по каким-то определённым причинам?
Это может быть и реакцией на подготовку
Часто от фортранса
После перенесённой кишечной инфекции
Нелли Фанисовна, спасибо.
Подскажите, 3-х недель использования свечей хватит? За это время воспаление заживёт?
Пациенты с колитами их ставят годами
По симптомам будем ориентироватьсч
Нелли Фанисовна, добрый день!
Заказала свечи Салофальк, жду, в аптеку придут только 12 ноября.
Сегодня началась новая проблема.
Диарея... Предвестников никаких не было, питание хорошее, признаков вируса нет.
Стул светлого цвета, ощущение, что немного "взбитый", перемешанный со слизью (то есть не прям жидкий, как вода). За утро уже 3-й раз позыв, крутит живот.
Это может быть как-то связано с воспалением?
Дома есть лоперамид, смета. Что-то из этого нужно выпить? Или что-нибудь другое посоветуете?
рекомендован прием энтерола 250 мг 2 раза в день с едой 10 дней + мебеверин 200 мг 2 раза в день до еды за 20 минут до месяца
Нелли Фанисовна, здравствуйте!
Стул все так же бывает очень твёрдый, тяжело выходит. Сегодня опять долго пыталась сходить в туалет.
Заметила снова немного кровянистых выделений, совсем немного, смешанных со слизью.
Не могу понять, это от твердого кала, от того, что тружусь и толком ничего не выходит или это связано именно с воспалением.
Это не на постоянной основе, но иногда замечаю.
Подскажите, пожалуйста, это норма?..
Не всегда получается восстановить стабильный стул (ежедневный) с нормальной консистенцией (то каменный, то нормальный)
Как быть в этой ситуации?
Сейчас чувствую зуд в проходе (как раз после того, как долго тужилась, а толком ничего не вышло)
В августе было воспаление внутреннего геморроя, похожее состояние, но сейчас это как будто именно от того, что сильно тужилась
Может ли спустя 2 месяца снова появиться воспаление геморроя? Пью венотоник каждый день.
Хронический геморрой сопровождается зудом и может способствовать выделению крови , при тугом стуле
Вы энтерол сейчас принимаете ? Нужно отменить
Нелли Фанисовна, хорошо, отменю, но тугой стул у меня был и до этого препарата (за несколько дней до диареи), часто бывает, на самом деле...
Не могу ничего сказать насчёт хронического, первое обострение было в августе, потом по колоноскопии покащало, что внутренний геморрой вне обострения находился
А по описанию воспаления по колоноскопии, этому воспалению свойственно выделение небольшого количества крови (нечасто)?
Сейчас отмените
Может закрепить
Нет не свойственно
Нет язвенных дефектов и эрозий
Нелли Фанисовна, а как именно определить геморрой хронический или нет? То есть следы крови может и он давать, да?
Конечно, да
Острый геморрой дает и сильную боль и кровь при похоже в туалет
Пациент сидеть не может
Нелли Фанисовна, не ко мне это не относится. Острой боли нет, частой и обильной кровоточивости тоже. Никакой дискомфорт не вызывает, кроме зуда (иногда) после туалета.
Во время самого воспаления геморроя в августе, крови вообще не было, сильных болей тоже.
Острый геморрой- это тромбоз геморроидального узла
Обострение хронического в вашем случае возможно
Нелли Фанисовна, подскажите, пожалуйста, как мне нормализовать стул?
Уже давно мучаюсь, периодически запоры бывают
Нет стабильности, то как камень, то кашеобразный, то нормальный и тд.
Может какой-то диеты придерживаться, может это и снятию воспаления в кишечнике поможет?
Если мы не берем в счёт слабительные , то конечно важен рацион
Есть продукты, содержащие клетчатку - зелень, сельдерей, орехи, геркулес , мюсли, дикий рис, твёрдые крупы, семена льна, добавляем масла растительные -тыквенное например
И убирает крахмал - картофель, рис, манная, макароны, банан
И много воды
Прием рекомендован псиллиума 5-10 грамм , но нужно много пить
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 201717 ответов
- 11 Августа 20181 ответ
- 29 Августа 20181 ответ
- 31 Января 201924 ответа