Что вас беспокоит?
Слабость в теле
Добрый день. Моей маме 67 лет. она постоянно чувствует слабость в теле, у нее нет сил даже открыть бутылку с водой. Сразу скажу, что моя мама находится в постоянном стрессе (смерть близких родственников, ошибка врача, которая привела к постоянным болям). 14 дней назад ей сделали сложную операцию Эндартерэктомию. Сейчас находится на реабилитации. Но меня беспокоит ее общее состояние, появилась отдышка, очень сильная слабость. Перед операцией она сдала очень много анализов, сейчас здесь не буду их показывать, но все в пределах нормы ее возраста. Витамин Д у нее 22,9 ед. Я полагаю, что возможно он дает такое состояние. Ну и нервная система, которая вся истощена. Посоветуйте пожалуйста, как можно ей помочь, я очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сдать необходимо в таких случаях оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы. Витамин д можно принимать по 2000 ме каждый день.
Если все в норме.
ее симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. тем более перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Проййти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, перед очень сложной операции она прошла уйму анализов и все в норме, кроме витД. Но в её случае мне кажется начинать с 2т ед это мало.
5000 ме в течение 2 месяцев. Затем контроль анализов в таком случае
здравствуйте, наиболее вероятно у мамы на фоне всех этих ситуаций развилась депрессия. Недостаток витамина д тоже имеет место быть и может усиливать ее симптоматику. Сейчас с учетом ее уровня витамина Д можно попить таблетки детримакс 5000 МЕ утром 2 мес, затем уже поддерживающую дозировку 2500 МЕ любого витамина Д (можно вигантол, детримакс актив любой по 5 капель утром) пить до лета. Также стоит с учетом возраста и климактерического периода рассмотреть прием препаратов кальция с профилактической целью, чтоб профилактировать возрастной остеопороз, например с этой целью можно использовать кальций Д3 никомед по 1 жевательной таблетке во время еды 2 мес.
Скажите с памятью у мамы все хорошо? Какие то уже сами препараты пробовали ей давать для нормализации психологического состояния? Как ночью она спит? проблем со сном нету? Часто в связи с депрессией возникают нарушения сна у этой категории пациентов
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо! Сон у неё нарушен. 2 года назад умерла бабушка, ее мама, она тяжело перенесла её потерю, мы, дети ее вытащили из депрессии, но 3мес назад на войне погиб мой старший брат. И она снова в депрессии. Плюс 1.5 года назад врач ошибочно ввёл ей лекарство, которое впоследствии привело к неоьратимым реакции на здоровье (ежесекундные мучительной боли в суставе колено которые ни один врач не может помочь). Вообщем не жизнь, а страдания((( я хочу ей купить магний глицинат для успокоения и хотела уточнить про форте детримакс, может с 10 000 ед начать приём ей? Он с этой дозировка сам мне помог.
Да, можно в этой дозировке не длительно, не более 1 мес, так как при переизбытке откладываются соли кальция в почках, ним кальций есть одновременно не стоит, затем перейти через 1 мес на 5 тыс, тогда можно будет начать пить кальций д3 Никомед. По поводу психического состояния было бы идеально приём противоболевых антидепрессантов, к ним относится венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин
Здравствуйте
Нельзя исключить психогенное состояние
-тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, она категорически отказывается от антидепрессантов. Может есть альтернативы им? Афабазол, магний глицинат, или ещё что
Афобазол не оправдан с точки зрения доказательной медицины ( пустышка)
Эффективность Препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т утром , 1 т на ночь
Принятый ответ
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Здравствуйте.
Сколько времени такое состояние. По экг все хорошо?
Сахара в течение дня тоже нормальные?
Дайте маме пройти тест по ссылке.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, 2 года в таком состоянии. Сахар на фоне стресса поднимается
Дайте маме тест пройти
Здравствуйте!
Данные симптомы могут быть физическим проявлением ее эмоционального состояния.
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию психотерапевта с подбором медикаментозное терапии, у возрастных пациентов используют препараты антидепрессантов группы СИОЗС, бояться их не стоит, они значительно улучшают состояние(например, сертралин).
Можно рассмотреть психотерапию.
По витамину Д можно рассмотреть прием аквадетрима 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Марина Алексеевна, т.е. слабость тоже может является как следствие психогенного характера?
Принятый ответ
Да, все верно, как проявление депрессии.
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20193 ответа
- 28 Февраля 20211 ответ
- 5 Апреля 202115 ответов
- 1 Июня 20213 ответа