Консультация гепатолога /

Состояние печени по результатам УЗИ — вопрос №2604670

200 просмотров

Добрый день! Сегодня сделал УЗИ брюшной полости, очень смущают показатели печени и поджелудочной железы! На сколько всё серьезно и опасно? Что можете сказать по результатам УЗИ и ваши рекомендации? Спасибо



ала, что результаты "не очень хорошие" и лучше проконсультироваться у врача гастроэнтеролога. Так же, 4 дня назад сдавал Биохимию крови и ОАК - всё в норме, в частности: АЛТ - 38.8, АСТ - 28.4.
Прошу вас дать свой анализ по данным результатм УЗИ - на сколько всё плохо и вообще? И каковы будут дальнейшие рекомендации? Спасибо

Возраст: 56

Хронические болезни: удален желчный пузырь в 2017 году
Вопрос закрыт
узи
анализ
дальнейшая рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза (изменения обратимые) по узи необходимо доследование: кровь на панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови .
Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. При подозрении на стеатогепатит (не всем пациентам!) будет рекомендована биопсия печени (рекомендации согласно новым клиническим рекомендациям от 24г)
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Пока что у вас диагноз полностью не сформулирован, рекомендую начать с первого пункта и дообследоваться
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, глюкоза - 5,66, гепатиты В и С - отрицательно. Касаемо Узи - так все трагично и плохо по печени? Что можете сказать по поджелудочной?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Не все плохо, изменения начальные, сейчас острой патологии нет
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, т.е. по вашему - жировой гепатоз с фиброзом у меня уже есть?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, это вы про печень? а что по поджелудочной?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По узи описывают признаки гепатоза (стеатоза), фиброз на узи не видно, это нужно смотреть по фиброскану
По поджелудочной признаки хронического панкреатита, без обострения сейчас
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а что то делать с поджелудочной надо? лечить как то, обследования или еще что то? это вообще лечится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
При хроническом панкреатите с нормальной ферментативеой функцией лечение не показано
То есть сдаете по крови панкреатическую амилазу и по калу эластазу. Если а номе, то лечение не показано, только диета
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, сегодня сдал анализы: АЛТ, АСТ, липидограмма, глюкоза, панкреатическая амилаза. посмотрите пожалуйста - что можете сказать? Да, еще, 25 октября сдавал глюкозу, тогда была - 5,66, сейчас поднялась почему то!
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, фото свежих анализов разместил
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, + хотел добавить, что последние 2 месяца ем каждый день творог утром (5%) и кефир (2,5%) на ночь, может это как то повлиять на холестерин ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Есть небольшие нарушени липидограммы, но это закономерно при метаболическом синдроме, повышение не большое, пока можно обойтись диетой
По поводу глюкозы: можно сдать гликированный гемоглобин и посмотреть это случайное повышение или так бывает часто
( этот показатель отражает колебания глюкозы в течении 3 мес)
Продукты эти не такие уж и жирные, не должно повлиять
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответы!, тогда по итогу всех моих анализов, что вы просили и УЗИ - каков ваш возможный вердикт на счет меня и что мне делать в плане лечения (если необходимо) и еще каких либо анализом и обследований? спасибо
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, + есть ли смысл пропить Омега 3 в моем случае? От чего он? и Какой препарат Омега 3 лучше? спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Вероятный диагноз: жировой гепатоз 1 фенотип. Дислипидемия. Хронический панкреатит вне обострения
Дообседование: фиброскан, кровь на гликированный гемоглобин, если он в норме, то контроль глюкозы через 2-3 недели натощак (8-12 ч голода)
Из лечения:
1) не медикаментозное. Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) из возможных медикаментов сейчас можно пропить омега 3 в сочетании с витамином е и с курсом 3 мес
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, Дислипидемия - что за такое у меня? очень серьезное в моем случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
В вашем случае не серьезно, дислипидемия - это повышение холестерина
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста я сейчас уже 3-ю неделю пью Гептрал, он вообще хоть как то помогает от жирового гепатоза? И есть ли смысл его пить дальше и какой срок его лучше пропить если пить дальше, учитывая что АСТ и АЛТ у меня уже в норме? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Нет, для гептрала нет точки приложения сейчас, он восстанавливает печеночные клетки, а они сейчас не разрушаются, учитывая нормальные аст и алт
Препятствует воспалению и фиброзу печени удхк (урсосан, урсофальк ) или в сочетании с глицирризиновой кислотой (фосфоглив Урсо) - эти препараты можно принимать курсами при гепатозе
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, так по итогу есть ли смысл продолжить пить Гептрал - до 1 месяца при уже нормальных АЛТ и АСТ или можно бросать по вашему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Я бы не стала его назначать при нормальных аст и алт
Пожаловаться
Клиент
Загрузил сегодняшнюю эластографию (Фиброскан), прошу дать ваши комментарии и рекомендации, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, 1. + так же прошу посмотреть в комплексе мои: Фиброскан, все анализы, липидограмма (с учетом повышенного холестерина), что бы уже сделать окончательный вердикт и рекомендации на мой с счет, 2. так же прошу ответить - для окончательного результата Фиброскана берется средний показатель из 12 измерений или максимальны показатель (он у меня вроде 353 Db/m, 7,1 kPa). Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! фиброза нет, это хорошо, рекомендации прежние
Пт фиброскану берется среднее значение
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, 1. А то что показатели в липидограмме завышены (вчерашние анализы липидограммы: Глюкоза - 5.98, Холестерин ЛПНП 3.27, остальное - норма!), это как то на печень влияет и вообще с этим как быть и что делать по вашему? 2. И вот такой не совсем тактичный вопрос, можно ли мне хотя бы раз в неделю пить пиво? как в моем случае это будет влиять на печень и в плане фиброза (стеатоза), и на холестерин? Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, + только получил - Гликозилированный гемоглобин - 5.20
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По липидограмме отклонения не сильные, поэтому в подобной ситуации можем начать коррекцию с омега 3 и диеты
Гликированный в норме, в подобной ситуации можно проконтролировать его через 3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, еще раз прошу прощение за некую назойливость)), просто голова уже кругом - каждый врач видит по разному решение проблемы, некоторые просто пичкают БАДами и лекарствами. И что без них никак, что бы избавится от "жира в печени", хотя понимаю, что БАДы - это не есть лекарства и толк от них сомнителен! Что бы уже окончательно подитожить прошу ваш рецепт: 1. Что и как мне делать с поджелудочной железой, с учетом УЗИ от 08_11_24 и на сколько по вашему есть проблемы с поджелудочной? 2. Ваш рецепт для лечения моего Жирового гепатоза, согласно данных Фиброскана и каковы реальные перспективы? (добавил еще Липидограмму и Гглюкозу от 10_11_24, Гликозилированный гемоглобин - 5,2 сейчас). Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По представленным обследованиям изменения обратимые и незначительны, на фоне терапии (медикаментозной и не медикаментозной) ожидается хороший эффект
не медикаментозное. Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) из возможных медикаментов можно пропить омега 3 в сочетании с витамином е и с курсом 3 мес
И курс фосфоглив урсо 3 мес

Изменения в печени носят хронический характер, нужно оценить ее функцию: кровь на панкреатическую амилазу, кал на эластазу
Контроль глюкозы и гликированного гемоглобина через 3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ, вы не ответили про... Что и как мне делать с поджелудочной железой, с учетом УЗИ от 08_11_24 и на сколько по вашему есть проблемы с поджелудочной?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, и не совсем понял - "изменения в печени носят хронический характер" - это как и как серьезно? Анализ от 09_11_24 на Амилаза панкреатическая - 48,6 (при норме: 8.0-53.0).
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Там опечатка, это я писала про поджелудочную как раз:
Изменения в поджелудочной носят хронический характер, нужно оценить ее функцию: кровь на панкреатическую амилазу, кал на эластазу, после этого можно определиться с лечением, если оно необходимо
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, Анализ от 09_11_24 на Амилаза панкреатическая - 48,6 (при норме: 8.0-53.0), что можно тогда сказать про поджелудочной? что то делать надо с ней?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
В подобной ситуации Не нужно , просто наблюдаем + зож
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По УЗИ признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы, с этим же связано увеличение размеров печени и поджелудочной. Подобные изменения чаще всего возникают из-за метаболических нарушений на фоне избыточной массы тела, реже - на фоне употребления алкоголя и некоторых лекарств.
В общем и целом жировой гепатоз - это доброкачественное и обратимое состояние.
Основа лечения - это плавное (в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела (какие рост и вес в Вас?), физическая активность (не менее 150 минут умеренных аэробных нагрузок и 2 силовых тренировок по 30 минут в неделю) и рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, мне 56 лет, рост 184, сейчас вес около 93 кг, 3 недели назад закончил курс антибиотиков против Хеликобактера, сейчас пью Ребагид уже месяц (от эрозий в желудке) и 2-ю неделю Гептрал
Пожаловаться
Клиент
Ольга, по вашему - как у меня всё серьезно с печенью и поджелудочной? нужно что о еще обследовать или принимать лекарства?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Изменения умеренные, по анализам воспаления в печени нет, имеет смысл дополнительно сдать липидограмму, пройти эластографию печени.
У Вас есть небольшой избыток массы тела, в такой ситуации для лечения жирового гепатоза рекомендуется снижать массу тела на 5-7% от исходной.
Каких-либо лекарственных препаратов в отношении жирового гепатоза в Вашем случае не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, по печени немного понятно, а что можете сказать про поджелудочную?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
В отношении поджелудочной мероприятия те же самые. Изменения по УЗИ - это проявление накопления жира в клетках поджелудочной железы (так называемый липоматоз).
Возможно, это вообще нормальные возрастные изменения - у части людей с возрастом ткань железы частично замещается жировой тканью, функция железы при этом не страдает.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответы. И всё таки хотелось у вас как специалиста уточнить ваше мнение и предположение касаемо печени, могут ли по вашему на основании УЗИ и результатов анализов крови быть серьезные или ещё какие-то проблемы с печенью, требующие какого-то серьезного лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не думаю. Структура печени однородная, признаков портальной гипертензии (расширение воротной и селезёночной вен) нет, так что, думаю, тут только жировой гепатоз.
Признаков каких-то серьёзных проблем (цирроза или выраженного фиброза) нет.
Пожаловаться
Клиент
А тогда важная ли необходимость делать фиброскан печени в моем случае, по вашему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Эластометрия (именно на аппарате "Фиброскан") может быть полезна в плане оценки степени фиброза (если фиброз F2 и выше, то может потребоваться более активное лечение) и степени накопления жира (аппарат рассчитывает индекс стеатоза тоже).
Но, в целом, это не то исследование, которое нужно бежать и срочно делать.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста, вот по вашему опыту мои размеры печени: ТПД-146, КВР-176, ТЛД-67, ККР-109 - являются сильно увеличенными? на сколько вас как специалиста высока степень увеличения когда уже стоит этого беспокоиться? и так же про поджелудочную: Головка-28, Тело-19, Хвост-26? спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, это умеренное увеличение размеров. Выраженное увеличение - КВР более 19-20 см.
Размеры поджелудочной железы у Вас по верхней границе нормы.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, 1. Тогда зачем по вашему врач УЗИ написала, что поджелудочная - увеличена? 2. И есть ли смысл при моем жировом гепатозе начать принимать какие либо лекарства, что бы скажем "убрать жир в печени"?, тем самым уменьшив размер печени?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, сейчас я пью уже 3 недели - Гептрал
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
1. Сложно сказать. По большинству справочников размеры головки поджелудочной в норме 11-30 мм, тела 4-21 мм, хвоста - 7-28 мм.
2. Пока нет. "Убрать жир" из печени можно только похудением, лекарства, применяемые при жировом гепатозе, в основном направлены на то. чтобы помочь снизить вес. Но сначала рекомендуется хотя бы попробовать похудеть естественным путём, без лекарств. Это более физиологично.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, т.е., для "убирания жира в печени" , как рекомендуют некоторые: Берлитион 600 мг или другая Тиоктовая кислота - это не поможет и пить бесполезно, по вашему? и как вообще этот процесс возвращения в норму размера печени и избавления от жира длится долго? спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Нет качественных исследований на сегодня, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов при жировом гепатозе.
В зарубежных протоколах этих препаратов нет, в официальной инструкции у этих препаратов только 2 показания - диабетическая и алкогольная полинейропатия.
Возможно, при жировой болезни печени они имеют какой-то эффект за счёт антиоксидантных механизмов, но на сегодня мы этого не знаем точно.
Худеть необходимо плавно (6-12 месяцев) (при голодании жир может только накапливаться в печени даже при снижении веса), так что в общем и целом это небыстрый процесс.
Однако печень - это очень благодарный в плане ответа на лечение орган, даже при небольшом похудении жир довольно быстро начинает уходить.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, 1. "Худеть необходимо плавно" - это примерно как, 500 -1000 грамм в неделю, или просто 1-2 кг в месяц, какие есть рекомендации на сей счет? И в моем случае - рост 184, вес сейчас 92 - как лучше худеть и до какого веса для меня? 2. Т.е., любые препараты, что предлагают для "убирания жира в печени" лучше тогда не использовать, единственное средство!!! - диета, физ. нагрузки и снижение веса других средств нет, правильно я понял?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, сегодня сдал анализы: АЛТ, АСТ, липидограмма, глюкоза, панкреатическая амилаза. посмотрите пожалуйста - что можете сказать? Да, еще, 25 октября сдавал глюкозу, тогда была - 5,66, сейчас поднялась почему то! (фото анализов разместил)
Пожаловаться
Клиент
Ольга, + хотел добавить, что последние 2 месяца ем каждый день творог утром (5%) и кефир (2,5%) на ночь, может это как то повлиять на холестерин ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
1. "Плавно" - это на 5-7% в течение 6-12 месяцев в Вашем случае. То есть, в идеале скинуть 4,5-6 кг.
2. Да, пока ничего лучше, чем "меньше кушать и больше двигаться", не придумали. Лекарства - это дополнение к похудению и физической активности.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Глюкоза повышена совсем немного, анализы сдавали натощак?
Холестерин немного повышен. Да, молочные продукты - тоже источник холестерина, однако Вы употребляете продукты низкой жирности, не думаю, что они являются ведущей причиной повышения уровня холестерина.
Воспаления печени и поджелудочной железе по анализам нет.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста я сейчас уже 3-ю неделю пью Гептрал, он вообще хоть как то помогает от жирового гепатоза? И есть ли смысл его пить дальше и какой срок его лучше пропить если пить дальше, учитывая что АСТ и АЛТ у меня уже в норме? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Нет, на причины возникновения жирового гепатоза "Гептрал" не влияет. он может только снижать уровень АлАТ и АсАТ, если они повышены. Если показатели нормальные, то необходимости в "Гептрале" нет.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, просто в инструкции Гептрала так же написано, что помогает от - "жировая дистрофия печени", это так на самом деле?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Вероятно, имеется в виду возможность снижения АлАТ и АсАТ, если они повышены. Но жир из печени "Гептрал" никак не "выгоняет", доказательная база у него в этом плане такая же, как у "Берлитиона". Возможно, как-то может помочь, но исследований на эту тему нет и препарат в международные протоколы не включён.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, 1. Берлитион это же тиоктовая кислота, если не ошибаюсь? И я так понимаю, что и тиоктовая кислота то же не помогает от жировой дистрофии (гепатоза)? 2. А еще пишут много про Омега 3, она чем помогает если вообще помогает для печени? 3. В моем случае - для жирового гепатоза или фиброза - лекарств с доказанным эффектом вообще не существует получается? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
1. Да, всё верно. Нет доказательств на сегодня. что реально помогает. Только теоретические предположения.
2. Этот препарат тоже изучался в плане лечения жирового гепатоза, но однозначного ответа в исследованиях не получено. Не ясно, помогает ли. Самая хорошая омега-3 - это полученная естественным путём, из пищи (в основном морская жирная рыба).
3. Есть, но их немного, они показаны не во всех случаях и всегда применяются в дополнение к похудению и коррекции образа жизни.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо за полные ответы, есть хоть какая то ясность в этом вопросе)). 1. Т.е.. для лечения жирового гепатоза и фиброза - доказанных лекарств в принципе нет? И единственный способ лечения - это диета и похудение? В этом случае для жирового гепатоза и фиброза - лекарства получается никакие не помогают? 2. И в моем случае есть ли смысл Омега 3 принимать? Если да, то какой препарат лучше по вашему, если вообще он нужен? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
1. Есть (например, препараты витамина Е, препараты вроде "Оземпика", которые помогают сбросить вес), но нужны не всем.
Да, основа всегда - устранение причины, то есть, похудение.
Какого-то лёгкого способа, "волшебной таблетки" нет.
Именно против фиброза печени никаких лекарств нет, лечение всегда направлено на устранение причины болезни, после устранения причины печень прекрасно сама восстанавливается. фиброз уходит.
2. Лучше всего регулярно употреблять рыбу (1-2 раза в неделю) в пищу.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а рыбу любую, может подскажете какую именно лучше? спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Лучше всего жирная рыба, обитающая в холодных морях: лосось, селёдка, макрель, тунец. сардины.
Пожаловаться
Клиент
Загрузил сегодняшнюю эластографию (Фиброскан), прошу дать ваши комментарии и рекомендации, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Ольга, 1. + так же прошу посмотреть в комплексе мои: Фиброскан, все анализы, липидограмма (с учетом повышенного холестерина), что бы уже сделать окончательный вердикт и рекомендации на мой с счет, 2. так же прошу ответить - для окончательного результата Фиброскана берется средний показатель из 12 измерений или максимальны показатель (он у меня вроде 353 Db/m, 7,1 kPa). Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
По "Фиброскану" всё неплохо, фиброза нет, стеатоз начальный (S1), Вам требуется только немедикаментозное лечение (похудение и физическая активность).
Берётся среднее значение.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а вот такой не совсем тактичный вопрос, можно ли мне хотя бы раз в неделю пить пиво? как в моем случае это будет влиять на печень и в плане фиброза (стеатоза), и на холестерин? спасибо
Пожаловаться
Клиент
Ольга, 2. И то что показатели в липидограмме завышены (вчерашние анализы липидограммы: Глюкоза - 5.98, Холестерин ЛПНП 3.27, остальное - норма!), это как то на печень влияет и вообще с этим как быть и что делать по вашему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Да, можно, но не более 2 стандартных доз (1 баночка) за раз. Эпизодическое употребление алкоголя в условно безопасных дозах не наносит существенного вреда печени.
Повышение уровней глюкозы и ЛПНП - это всё проявление метаболического синдрома, как и жировой гепатоз. Эти отклонения связаны с метаболическими нарушениями на фоне избыточной массы тела, малоподвижного образа жизни, неправильного питания.
Пожаловаться
Клиент
1. Мне наш врач очень навязчиво предлагает от жирового гепатоза пить фомфоглив урсо и ремакса про актив, говорит что просто диета и физическая нагрузка не помогут избавиться от гепатоза, что вы думаете об этом? Просто уже голова кругом, что делать)). 2. И по результатам последнего УЗИ,врач говорит, что поджелудочная увеличена и надо с этим что то делать головка 28, тело 19, хвост 26 - так ли это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро!
1. Я выше уже неоднократно писала об этом - никакими таблетками или капельницами на сегодня невозможно "убрать" жир из печени.
2. Это нормальные размеры.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, еще раз прошу прощение за некую назойливость)), просто голова уже кругом - каждый врач видит по разному решение проблемы, некоторые просто пичкают БАДами и лекарствами. И что без них никак, что бы избавится от "жира в печени", хотя понимаю, что БАДы - это не есть лекарства и толк от них сомнителен! Что бы уже окончательно подитожить прошу ваш рецепт: 1. Что и как мне делать с поджелудочной железой, с учетом УЗИ от 08_11_24 и на сколько по вашему есть проблемы с поджелудочной? 2. Ваш рецепт для лечения моего Жирового гепатоза, согласно данных Фиброскана и каковы реальные перспективы? (добавил еще Липидограмму и Гглюкозу от 10_11_24, Гликозилированный гемоглобин - 5,2 сейчас). Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро!
1. Тоже писала об этом. По УЗИ признаки накопления жира в ткани поджелудочной тоже описывают, меры те же. что и в отношении печени: меньше кушать и больше двигаться.
2. Меньше кушать и больше двигаться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По УЗИ признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы, с этим же связано увеличение размеров печени и поджелудочной. Подобные изменения чаще всего возникают из-за метаболических нарушений на фоне избыточной массы тела, реже - на фоне употребления алкоголя и некоторых лекарств.
В общем и целом жировой гепатоз - это доброкачественное и обратимое состояние.
Основа лечения - это плавное (в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела (какие рост и вес в Вас?), физическая активность (не менее 150 минут умеренных аэробных нагрузок и 2 силовых тренировок по 30 минут в неделю) и рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета).
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По УЗИ признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы, с этим же связано увеличение размеров печени и поджелудочной. Подобные изменения чаще всего возникают из-за метаболических нарушений на фоне избыточной массы тела, реже - на фоне употребления алкоголя и некоторых лекарств.
В общем и целом жировой гепатоз - это доброкачественное и обратимое состояние.
Основа лечения - это плавное (в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела (какие рост и вес в Вас?), физическая активность (не менее 150 минут умеренных аэробных нагрузок и 2 силовых тренировок по 30 минут в неделю) и рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета).
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По УЗИ признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы, с этим же связано увеличение размеров печени и поджелудочной. Подобные изменения чаще всего возникают из-за метаболических нарушений на фоне избыточной массы тела, реже - на фоне употребления алкоголя и некоторых лекарств.
В общем и целом жировой гепатоз - это доброкачественное и обратимое состояние.
Основа лечения - это плавное (в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела (какие рост и вес в Вас?), физическая активность (не менее 150 минут умеренных аэробных нагрузок и 2 силовых тренировок по 30 минут в неделю) и рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер и фибриноген при беременности
5 ответов
15 сентября 2020
t.tikhonchik@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
1 ответ
1 февраля 2023
Лили
Вопрос закрыт
Образование мочевого пузыря, лимфоузлы, симптомы
3 ответа
20 июня 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Результат УЗИ
4 ответа
9 января 2024
Татьяна, Пермь
Вопрос закрыт
Увеличился лимфоузел, повышен тиреоглобулин после удаления щитовидной железы
3 ответа
27 января 2024
Наталия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гепатологи
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инна Каплиева
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Александр Бобровский
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гепатологам
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Гепатологу Екатерина Рогожина
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com