Частые конъюнктивиты — вопрос №2604895

Question

Частые конъюнктивиты — вопрос №2604895

Елена

80 просмотров

8 ноября 2024

У ребенка последние 2 года часто возникает конъюктивит левого глаза (без гнойного отделяемого). Дважды, в том числе сейчас, ставили кератоконъюктивит. Пролечивали офтальмофероном, ципрофлоксацином, сульфацилом натрия. В этот раз сдали платно мазок из глаза. Результат прикрепляю. Подскажите, какое бы порекомендовали лечение, стоит ли использовать антибиотик (прочитала, что это условно-патогенная микрофлоры, которая как раз могла активизировался из-за частого применения антибиотиков и сниженного иммунитета). Ещё беспокоит вопрос, что с иммунитетом и что проверять.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

конъюктивит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, прикрепила фото. Но они после недельного лечения офтальмофероном и 2хдневного альбуцидом. На левом глазике ещё есть как будто какая-то пленка.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 8 ноября 2024

Офтальмолог

Ребенок не аллергик ?

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, была аллергия на белок коровьего молока. Но иммуноглобулин Е общий и эозинофила в норме. У меня есть подозрение на аллергическую реакцию, потому что замечала несколько раз, что глаз краснеет, когда употребляет чаще мед или молочное. Но краснеет только один глаз и нет зуда, других признаков аллергии. Пробовала капать опатанол, реакции не увидела. Самый первый раз покраснение глаза держалось два месяца, снялось только гормональными препаратами.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 ноября 2024

Офтальмолог

Сейчас можно капать только антисептик окуларис 5р сутки 5 дней
Гормоны для маленьких детей должны назначаться после очного осмотра
Антигистаминные внутрь давали ?

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, нет, не давали. Считаете, что это может быть аллергическая реакция?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 ноября 2024

Офтальмолог

Конечно может быть такое.

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, может давать аллергическую реакцию только один глаз?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 ноября 2024

Офтальмолог

Мы не знаем что на тарзальнлй пластинке второго глаза .нужен осмотр под микроскопом.

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Иван Александрович, прикрепила фото. Но они после недельного лечения офтальмофероном и 2хдневного альбуцидом. На левом глазике ещё есть как будто какая-то пленка.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 9 ноября 2024

Офтальмолог

Я бы рекомендовал использовать пока что только антисептики окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6-8 р в день

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Вера Анатольевна, прикрепила фото. Но они после недельного лечения офтальмофероном и 2хдневного альбуцидом. На левом глазике ещё есть как будто какая-то пленка. Беспокоит всегда один и тот же глаз. Только раз был слегка затронуть другой. Каждый раз без гнойного отделяемого. Только розовеет и иногда слезится, в этот раз ещё жалуется, что больно смотреть на свет.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 ноября 2024

Офтальмолог

Посмотрела фото.
На конъюнктивит не похоже. Симптоматика кератита
Нужен очный осмотр окулиста, чтобы он прокрасил роговицу флюоресцином и оценил состояние эпителия.
При кератите рекомендуется начать капать антибактериальные капли офтаквикс (сигницеф, л-оптик) по 1 кап 4 раза в день, корнерегель также 4 раза в день через 10 мин после первых капель и мазь флоксал (или неттависк, или офтоципро) на ночь за нижнее веко. 10 дней.
На очном осмотре доктор подкорректирует лечение

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Вера Анатольевна, капать только в воспаленный глаз? В чем причина возникновения кератита? Почему воспаления случаются так часто? И почему антибиотик, если нет бактериального воспаления?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 ноября 2024

Офтальмолог

Только в воспаленный глаз.
Причин много. Надо смотреть какой именно кератит.

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Арина Игоревна, прикрепила фото. Но они после недельного лечения офтальмофероном и 2хдневного альбуцидом. На левом глазике ещё есть как будто какая-то пленка.

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 8 ноября 2024

Офтальмолог

Если есть светобоязнь, значит в воспаление вовлечена роговица, на очный прием обязательно надо попасть оценить состояние роговицы, до приема: антисептик с антимикробной активностью бактавит(пикторид или окуларис - любой из трех препаратов, какой найдите в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, эксинта по 1 капле 4 раза в день, корнерегель 6 раз в день. Интервалы между манипуляциями 10 минут.
Глазик на фото воспаленный.
Альбуцид не рекомендуется, он при попадании на слизистую кристаллизуется и дополнительно царапает ее, вызывая раздражение/покраснение.

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, прикрепила фото. Но они после недельного лечения офтальмофероном и 2хдневного альбуцидом. На левом глазике ещё есть как будто какая-то пленка.

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, сейчас как раз ставят кератоконъюктивит. Ранее он тоже был. Ещё при осмотре офтальмолог сказала, что видит сероватые пузырьки или что-то вроде этого.

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, вы полагаете, что это воспаление может быть не из-за условно патогенной микрофлоры?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 8 ноября 2024

Офтальмолог

Сейчас уже вне обострения конечно сложно понять. Я бы рекомендовала сдать анализ крови на IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1-2 типов. Эта инфекция, если она есть в организме, может давать частые кератоконьюнктивиты , обостряясь при каждом снижении иммунитета. Также не мешало бы обследовать подробно полость рта у стоматолога, и обследоваться у лора, возможно инфекция "приходит" с кровотоком из соседних органов, например, из носоглотки.

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 8 ноября 2024

Офтальмолог

Бактериальная инфекция, даже если это условнопатогенные микроорганизмы, сопровождается гнойными выделениями. Я не думаю, что причина в них.

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, как же тогда сейчас долечивать глаз? До сих пор есть краснота, особенно утром и пленка. Как только перестанем капать, наверняка раскраснеется снова ещё больше

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 8 ноября 2024

Офтальмолог

Кератоконъюнктивит нужно обязательно лечить под очным контролем врача - осмотр каждые 3-5 дней. Так как заболевание может сказаться на зрении. Сколько дней применяли капли? Офтальмоферон рекомендую заменить на более эффективные противовирусные капли Эксинта или Октальмол 5 раз в день 10 дней. Также для заживления роговицы в таких случаях назначается Корнерегель или Декспантель 4 раза в день 10 дней. Из антибиотиков возможно применение Тобрекса или Тобрисса 4 раза в день 7 дней. Обнаруженный микроорганизм чувствителен к нему, а вот Ципрофлоксацин в некоторой степени токсичен для роговицы, поэтому при кератоконъюнктивитах не рекомендован. При кератоконъюнктивитах антибиотик в любом случае назначается, но причина, повторюсь, скорее всего в вирусной инфекции. Условнопатогенная флора активировалась уже на фоне снижения иммунитета глаза изза вирусной инфекции.

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, офтальмоферон капаем 7й день, сульфацил натрия 2й. Скажите пож-та, а для чего назначают антибиотик, если нет бактериального воспаления? Капать нужно только в воспаленный глаз?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 8 ноября 2024

Офтальмолог

Капать только ввоспаленный глаз. Антибиотик, потому что наверняка сказать кератит вирусного происхождения или бактериального мы не можем. Лишь по внешнему виду в микроскоп иногда можно увидеть характерный для вирусной инфекции рисунок воспалительных инфильтратов, но чаще всего точно не знаем. Воспаление может быть вирусное, а в уже поврежденную роговицу помюпасть может та же бактериальная сапрофитная флора. При этом на конъюнктиве не будет бактериальной инфекции, соответственно и гноя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затекает глазик у малышки

6 ответов

9 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Конъюктивит уже больше месяца у ребенка

1 ответ

6 декабря 2023

Денис

Вопрос закрыт

Конъюктивит

6 ответов

11 октября 2024

А

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галина Ольга Владимировна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T10:19:44+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 8 ноября 2024

Офтальмолог

Добрый день ,приложите фото глаз ребенка?

Принятый ответ

Евсеев Иван Александрович, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T10:24:47+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 8 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте прикрепите сюда фото пожалуйста

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T11:18:43+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте.
Беспокоит один глаз?
Каждый раз без гнойного отделяемого?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве

Принятый ответ

Гаврикова Арина Игоревна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T11:57:42+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото воспаленного глаза к вопросу. Для рекомендаций по лечению.
Вы правы, конъюнктивальная полость не стерильна, в ней есть условно-патогенные микроорганизмы, это физиологическая норма.
По поводу поиска причины: основные направления частых обострений - хроническая инфекция лор-органов, зубов, хронические заболевания жкт, гормональные перестройки, длительный стресс сильный. Думаю, учитывая возраст, вероятнее первые причины, рекомендуется начать и общего анализа крови и биохимии крови, осмотр педиатра, стоматолога и лор-врача.

Accepted Answer · 2024-11-08T18:26:17+03:00

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз. Проявления конъюнктивита без гноя могут быть при эписклерите, также это может быть вирусный конъюнктивит или кератоконъюнктивит. Причиныразные у них и мазок прит этом не покажет ничего кроме условнопатогенной флоры.