Здравствуйте.
Образование не совсем на ягодице, а больше в области тазобедренного сустава в проекции большого бугра.
Сидя такой пролежень трудно заработать, а вот если больной больше лежит на этом боку, то вполне возможно.
Если это так, то надо минимизировать ситуацию, когда пациент лежит прямо на этом месте - делать этого нельзя - или пусть перемещается на спину или на другой бок, или под пролежень подкладывайте круг. Смысл в том чтобы это место не соприкасалось с твердой поверхностью и находилось постоянно как бы на весу.
Из перевязок - 2 раза в день обрабатывать раны раствором Мирамистина, затем обмывать стерильным физиологическим раствором и накладывать стерильную повязку с мазью или Стелланин ПЭГ или гель Пронтосан.
Я бы советовал еще добавит к лечению антибиотики, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в сутки 7-10 дней.
Из сосудистых препаратов Вессел Дуэ Ф по 1 - 2 раза в день 2-3 месяца и Актовегин 1т - 2 раза в день.
Ниже немного общих советов по уходу за такими пациентами.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.