Что вас беспокоит?
Пролежень чем лечить
Здравствуйте! Мужчина лежачий, болеет 20 лет уже, рассеянный склероз, уже очень долго лежит. Пролежень появился после лечения в муниципальной больнице. Теперь никак не можем его побороть. Подскажите, пожалуйста, чем нам лечить пролежень, фото прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая тот факт, что мужчина уже длительное время прикован к постели, полагаю, что про общие противопролежневые мероприятия Вы информированы сполна - использование противопролежневого матраса, надувного круга под пролежень, чтобы последний находился на весу, когда пациент лежит на спине; активизация пациента, смена места положения каждые два часа, даже в ночные часы; строгая гигиена, избегать опрелостей.
Относительно самой раны - она уже практически очистилась от некротических тканей. В настоящий момент необходимо добиться полного очищения раны - используйте порошок химотрипсин - растворять содержимое флакона в 10 мл раствора новокаина 0.5%, смачивать данным раствором салфетку и закладывать в полость раны, фиксируя сверху пластырем космопор. Повязку менять ежедневно.
Постепенно по мере очищения раны, когда края и дно станут розовато-красного цвета, химотрипсин стоит заменить на мазь Стелланин - закладывать салфетку с мазью в полость раны, сверху повязку космопор - так до заживления.
Внутрь при отсутствии аллергии или других противопоказаний можно принимать препараты, направленные на улучшение микроциркуляции - вазонит 600 мг 2 раза в день в течение месяца, дезагрегант - Кардиомагнил 75 мг ежедневно в 18:00.
Лучше будет, чтобы хотя бы иногда (раз в 1-2 недели) данную рану непосредственно осматривал хирург.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обрабатывайте рану раствором Мирамистина, а затем раствором Браунодин.
В карман пролежня укладывайте повязку Сорбалгон, а сверху на плоскую рану укладывайте повязку ГидроТак (HydroTac®) – губчатые повязки с гидрогелевым покрытием). Фиксируйте к ране бинтом Пеха-хафт (Peha-haft®) – по возможности, конечно.
Смену повязки пробуйте проводить 1 раз в 2–4 дня. (т.к. излишний уход за раной может провоцировать избыточный рост гипергрануляций, это то что ярко красного цвета).
Или другой вариант - обработка Мирамистином, затем Браунодином и накладывать мазь Стелланин ПЭГ.
Подкладной круг под пролежень из поролона обязательно нужен, т.к. если больной будет лежать пролежнем на твердой поверхности, то он никогда не зарастет.
Все это долго будет, но надо набираться терпения и при правильном уходе рана закроется.
Ну и конечно хирург поликлиники хотя бы 1 раз в 2 недели контролировал процесс лечения.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Подскажите, получается, 2 мази сразу делать после обработки мирамистином? Это на саму рану наносить?
Какие 2 мази?
Мирамистин и Браунодин это растворы. Сначала одним обрабатываете, потом другим.
Затем или используете первый метод или второй.
В 1-ом методе это 2 вида разных повязок - одну кладете в карман (под кожу, на фот это сверху насколько я понял по фото), а вторую сверху на рану.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото не все так плохо, нарушение заживления пролежня связано с нарушением микроциркуляции.
Для улучшения микроциркуляции можно попринимать капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней.
Саму рану обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином, затем мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан под повязку.
К сожалению в отношении перевязочных средств, какого то одного максимально эффективного нет, нужно пробовать и смотреть какое подойдёт именно Вам.
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202125 ответов
- 7 Января 202311 ответов
- 14 Декабря 20259 ответов