Что вас беспокоит?

Тяжесть в правом боку

Здравствуйте, около месяца периодически ощущаю давящие боли, не сильные, в правом боку. Питание не меняла. На очную консультацию смогу попасть только через месяц. Сделала узи. Можно ли что то сейчас попить на основании исследования и моих жалоб? Какого стола лучше придерживаться при таком состоянии? Стул в основном нормальный, бывают иногда желчные срывы, это когда резко хочется в туалет, и получается не плотный стул с желчью. После этого всегда значительное облегчение.

Тиреоидит, холицестит.
43 года
8 Ноября 2024·Просмотров: 182·Татьяна, Новосибирск

Здравствуйте по УЗИ ,каких то грубых патологий требующих лечение не обнаружено , в данном случае можно принимать Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 1 месяц
Энтерол по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней.

Здравствуйте Дарья, поняла вас, спасибо за ответ

На здоровье ,Татьяна

Здравствуйте по УЗИ ,каких то грубых патологий требующих лечение не обнаружено , в данном случае можно принимать Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 1 месяц
Энтерол по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней.

Добрый день, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите пожалуйста, вздутие, метеоризм беспокоит вас?
Как обстоят дела с тревогой, стрессом,переживаниями у вас?
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.

Добрый день Анна Михайловна, метиоризм возможен, при употреблении определённых продуктов, но я их избегаю. С тревогой работаю через назначения невролога (адаптол и триттико) стало гораздо легче. Но реакции тела ещё присутствуют. Должна сказать что при "приступах" тревоги у меня область живота очень напряжена и расслабить это состояние очень трудно.
Мой рост 165 мой вес 105. Вес перестал прибывать пол года, когда лучше стало со сном, на фоне препаратов. В заключении невролога диссомния, невростения и тревожное расстройство.
Принимаю эль тироксин , тоже легче на этом фоне, и гармон в норме.

Татьяна, смотрю результаты узи исследования.
Диффузные изменения печени - это не диагноз, это изменения которые носят метаболический характер, чаще всего на фоне избыточной массы тела, при ее наличии.
Стенки желчного пузыря не утолщены, камней, взвеси в полости желчного пузыря не визуализируется.
При болях, врачи на очном приеме рекомендуют,тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Добрый день
По результатам узи - значимых отклонений нет
Можно пройти курс лечения спазмолитиками для желчевыводящих путей - например одекромон -200 мг курсом до месяца 3 раза в день до еды
У вас нет камней, взвеси в желчном пузыре, боль может возникать от функционального спазма
К тому же есть резкие позывы с жидким стулом

Добрый день
По результатам узи - значимых отклонений нет
Можно пройти курс лечения спазмолитиками для желчевыводящих путей - например одекромон -200 мг курсом до месяца 3 раза в день до еды
У вас нет камней, взвеси в желчном пузыре, боль может возникать от функционального спазма
К тому же есть резкие позывы с жидким стулом

Здравствуйте, благодарю вас за ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП всё абсолютно спокойно, лечить попросту нечего в желчном пузыре нет песка, нет камней. Поджелудочная железа нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Никаких данных за наличие воспаления данных органов нет.

Чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).


Касательно болевого синдрома, то по правому фланку живота, в правом подреберье располагается печёночный изгиб толстого кишечника, на фоне спазма которого, возможен болевой синдром. Для, исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.

Здравствуйте Анна, благодарю вас за ответ

Пожалуйста и будьте здоровы!

С учетом ваших жалоб, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь, иммунохимическим методом,fob gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала методом парасеп, трехкратно, с интервалом в 2-3 дня.
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, креатинин,мочевина,мочевая кислота, липаза, амилаза панкреатическая.

Здравствуйте, Анна, поняла вас, спасибо за ответ

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас всегда все в жизни!

Принятый ответ

Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP.

Поняла вас, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.