Гастрит и язва в стадии ремиссии

Наталья Рындина8 Ноября 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.

Наталья Рындина8 Ноября 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Есть проблемы со стулом? Диету соблюдает? Курит?

Карина Казарян8 Ноября 2024

3.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным ФГДС на самом деле всё не так плохо, есть воспалительный процесс в виде поверхностного гастрита, язва не описана, прошлая зажила, есть эрозии, тоже практически зажившие. Повышенная кислотность желудка (гиперацидное состояние), которая воздействует и на пищевода, тк есть её заброс вверх. Необходимо нормализовать кислотность, чтобы не было постоянного отрицательного воздействия на пищевод и не было провокатора воспалительного процесса в желудке. Возможно это с помощью налаживания питания и образа жизни, а также с помощью медикаментозный терапии препаратами, снижающими кислотность и способствующими заживлению слизистой.

Экспресс тест на хеликобактер пилори показал отрицательный результат при ФГДС, но я рекомендую после курса лечения для достоверности выполнить дыхательный уреазный 13С тест на определение патогенной бактерии хеликобактер пилори, которая провоцирует воспаление и атрофические процессы в ЖКТ.

Рекомендации на сейчас:
1. соблюдение диетотерапии (исключить острое, кислое, жареное, жирное, копчёное, газированные напитки, крепкие чай и кофе, алкоголь, цитрусовые, все "раздражающие" агенты, ограничить шоколад, томаты. Питание должно быть щадящим, больше парным, отварным, но сбалансированным)
2. исключить курение! оно влияет не только на лёгкие, а на самом деле даже в первую очередь на желудочно-кишечный тракт и повышает кислотность в желудке ещё больше (хотя бы пусть старается уменьшить количество выкуриваемых табачных изделий и делает это не на голодный желудок)
3. Медикаментозная терапия:
*Рабепразол по 20 мг 1 раз в сутки за 20-30 мин до приёма пищи утром в течение 14 дней
*Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, т. е. 4 раза в сутки, принимать не ранее чем через 40-60 мин после приёма пищи. В течение 2-4 часов лучше не пить и не принимать пищу. 4 недели
*Тримедат 1 табл. 3 раза в сутки 2-4 недели.
4. выполнить дыхательный уреазный тест 13С на хеликобактер пилори, тк он является одним из самых информативных, при её обнаружении следует провести эрадикационную терапию, чтобы в дальнейшем она не вызвала язвенного и атрофического поражения слизистой. Дыхательный уреазный тест необходимо выполнять не принимая ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол и др.) в течение 14 дней до исследования, а также иных препаратов (антибиотики, препараты висмут, гастропротекторы) за месяц до исследования.
-контроль лабораторных анализов крови (общий анализ крови, биохимия стандарт, общий анализ мочи) раз в год
5. выполнить УЗИ органов брюшной полости в плановом порядке по возможности (тк за год тоже могли произойти какие-либо изменения, лучше посмотреть более полную картину состояния ЖКТ).