Консультация педиатра /

Ангина, ОРВИ — вопрос №2606237

57 просмотров

Добрый день. Малышу 5.5 месяцев. Пару дней держалась температура 39 градусов, один раз была 40. Педиатр поставил диагноз герпетическая ангина. Сказала много язвочек в горле. Насморка и сопелек нет, кашля нет. Температура уже не поднимается, но ребенок из за боли в горле отказывается от смесь, не пьет воды, всю ночь плачет. Сдали анализы крови, ждем ответ на кал ОКИ-скрин. Сегодня по на ручках и ножках появилась то ли сырь, то ли аллергия, похожая на потницу
Вот какое лечение назначил педиатр:
1. Обильное теплое питье
2. Пшыкать Мирамистин на соску и чередовать с синькой до 5 раз в день
3. Зиртек 5 кап. На ночь 7 дней
4. Аква-лор беби промывать носовые ходы
5. КИП по 1/2 дозе 2 раза в день день - 5 дн.
6. Максилак беби - 10дн.
Кип пока не даю, пока результаты кала не будут.
Скажите пожалуйста хорошее ли назначение? Что можно еще сделать, чтоб быстрее зажило горлышко у малыша. Он очень сильно капризничает, истерит и не кушает совсем. Воды насильно даем через шприц, он захлебывается и вырывает потом. Все фото прикладываю

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Если у ребенка диагноз герпетическая ангина, то значит, что вызвана она энтеровирусом. А энтеровирус имеет свойство давать также высыпания на теле, поэтому скорее всего данная экзантема ( сыпь) носит именно вирусный характер.
Поскольку малышу больно кушать, отказывается от смеси и воды, то даете ли нурофен уже в качестве обезболивающего препарата?
Клиент
Елена Олеговна, да уже 3 день, каждые 6-8 часов, чередуем нурофен и свечи Цефикон

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В этом плане все верно - пока есть болевой синдром, то помогаем малышу нурофеном или парацетамолом.
Касаемо остального лечения:
1. Обильное теплое питье верно
2. Мирамистин противопоказан детям до 3 лет, синька может еще больше раздражать афту, поэтому с точки зрения безопасности в таком случае обычно рекомендуется холисал 4 раза в день
Если есть сопли, то аквалор беби оставить
Зиртек разрешен с 6 мес, поэтому если есть зуд, то по возрасту показан прием фенистил. Если зуда нет, то антигистаминные можно не использовать.
Общий процесс заживления афт составляет 7-10 дней, поэтому с каждым днем сейчас будет лучше и лучше, но немножко нужно еще подождать
Клиент
Елена Олеговна, по анализу у нас вышел ротавирус. Нужно ли госпитализироваться? Поноса и рвоты нет, но ребенок писает мало и не получается давать воду ему соответствующую массе тела. Это обезвоживание идет?
Педиатр
Для ротавируса не характерно наличие афт в полости рта, поэтому результат, конечно, странный, тем более, что даже рвота и поноса нет, а ротавирус не протекает так. Малыш меньше мочится, если меньше пьет из-за боли в ротике
Клиент
Елена Олеговна, вот я тоже удивилась, по симптомам энтеровирус, а по анализу - ротовирус
Педиатр
Клинически данных за него нет совсем, поэтому несколько сомнительна достоверность результата
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Вероятнее всего у ребёнка энтеровирусная инфекция.
При ней часто, помимо высыпаний во рту, есть сыпь по телу
Сыпь в ротовой полости заживает в течение недели.
Для обезболивания в таких ситуациях используем нурофен 10 мг/ кг до 3 раз в день, на доступную сыпь можно наносить камистад бэби

Мирамистин и зиртек в таком возрасте не применяем.

Если сыпь зудит, то препарат выбора - фенистил.

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Возможно у ребёнка энтеровирусная инфекция . Высыпания обрабатывать Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде фенистил.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Остальные препараты можно отменить .
Клиент
Алина Тиграновна, по анализу у нас вышел ротавирус. Нужно ли госпитализироваться? Поноса и рвоты нет, но ребенок писает мало и не получается давать воду ему соответствующую массе тела. Это обезвоживание идет?
Педиатр
Если ребенок писает раз в 6 часов хотя бы , то это не обезвоживание
Педиатр
Добрый вечер! Данная инфекция вызвана энтеровирусом, сыпь относится к инфекционным проявлениям болезни (вирус Коксаки).
1. Обильное теплое питье -да, плюс частое прикладывание к груди.
2. Пшыкать Мирамистин на соску и чередовать с синькой до 5 раз в день-нет, малышам нельзя синьку. Мирамистин можно, но он не действует на слизистой рта, только на коже. Поэтому не советую.
3. Зиртек 5 кап. На ночь 7 дней-при зуде либо Фенистил.
4. Аква-лор беби промывать носовые ходы, да, обязательно 3-5 раз в день.
5. КИП по 1/2 дозе 2 раза в день день - 5 дн. Нет, не нужно, эффективности нет.
6. Максилак беби - 10дн. при расстройстве стула, просто так не даем.

Добавим Холисал на язвочки и Нурофен 10-12 мг/кг в качестве обезболивания, чтобы малыш мог спокойно покушать или Цефекон свечку 50-100 мг в зависимости от веса.

Кровь сильно воспаленная, но это нормальная реакция на данный вирус. Он очень тяжело переносится в принципе детьми, особенно такими малышами. Язвочки заживут в течение 5-7 дней.
Местно наносить можно Неотанин спрей или крем.
Здоровья вам?
Клиент
Анастасия Игоревна, по анализу у нас вышел ротавирус. Нужно ли госпитализироваться? Поноса и рвоты нет, но ребенок писает мало и не получается давать воду ему соответствующую массе тела. Это обезвоживание идет?
Педиатр
Нет, наличие ротавируса не показатель для госпитализации, смотрим по самочувствию, температуре, наличию симптомов. Питьевой режим обязательно нужно увеличить, смотрим по количеству мочи-часто и светлая должна быть.
Разведите Адиарин регидро и давайте с ложечки его, предварительно развести в кипяченой воде 200 мл.
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятно, это энтеровирусная инфекция.
Рекомендуется:
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6 часов , дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8 часов, дозировка 10мг/кг
Рекомендуется обработка слизистой рта гелем «Холисал»
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При ухудшении состояния , рекомендуется очный осмотр врача.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться
5 сентября 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Подозрение на боррелиоз
12 августа 2022
Оля, Москва
Вопрос закрыт
ОРВИ на 8-9 недели беремености
2 августа 2024
Лидия
Вопрос закрыт
ОРВИ ,23 неделя беременности
1 октября 2024
Нелли, Оренбург
Вопрос закрыт
ОРВИ и аллергия
10 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена