Что вас беспокоит?
Covid-19 и Цефтриаксон
Родители болеют, ковид подтверждённый КТ. Поражение лёгких 20-25% у обоих, двусторонняя пневмония, на дому. Папа -9-ый день, температура в пределах 37, сатурация 99%. Мама - 4ый день, все то же самое, но температура иногда до 38 (скачками, иногда нет совсем). Маме 1,5 месяца назад уже кололи цефтриаксон при остром бронхите. Интересует корректность схемы лечения Таваник 2 раза в день, цефтриаксон 2 раза в день, противовирусные (если нужны то какие лучше? Назначен арбидол, в обычное время мы им не пользуемся)
Здравствуйте таваник +азитромицин 7 дней
Циклоферон или Плаквенил
Здравствуйте, если нет гиперчувствительности к пенициллинам, Цефтриаксон можно заменить не антибиотик Цефепим. Это также цефалоспориновый ряд, но более усовершенствованный, препарат 4, поколения цефалоспоринов. Внутривенно (в условиях стационара) и внутримышечно : разводить в 2мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций.
Елена, внутривенно ИЛИ внутримышечно, правильно? Если можно, поясните, реально необходимо 2 антибиотика одновременно? То есть, например, один Таваник не справится? И, если можно, про необходимость противовирусных препаратов (и каких?)
Здравствуйте. В принципе ситуация у родителей неплохая, только начало лечения. К антибиотикам надо добавить азитромицин 5хх. Г 1 раз в день 6 дней. Плюс противовирусные: можно плаквенил или гидроксихлорохин.
Азитромицин 500 мг 1 раз в день*
Мария, если мы его добавим, это же будет сразу 3 антибиотика одновременно
Обычно в схеме антибиотикотерапии берут таваник на 10 дней и азитромицин на 6 дней. Цефтриаксон можно убрать
Здравствуйте. Назначенное лечение правильное и антибиотики назначаются только для профилактики бактериальной инфекции на вирусы не действуют, поэтому назначен арбидол. Рекомендую дополнительно комплексное средство ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, повышает уровень местного иммунитета слизистых дыхательных путей.
С уважением. Здоровья и удачи.
Здравствуйте. Конкретно от Ковид препаратов нет. Для лечения используют средства, применяемые при малярии либо ВИЧ- они обладают активностью в отношении коронавируса, замедляя его деление и выделение больным человеком при кашле, чихании и т.д. В основном дают "Калетра". Зачем назначен Арбидол-не знаю.
Антибиотики же играют роль предупреждения бактериальных осложнений, но чаще используется Азитромицин, показавший хорошую активность совместно с противовирусными средствами. Т.е. можно Азитромицин и Таваник.
Виктория, мы успели сделать 2 укола Цефтриаксона, я правильно понимаю что мы можем его отменить? Терапевт участковый настаивал на нем непременно, 10 дней, я чувствую что он может быть не нужен но не могу решится никак. Азитромицин какая схема приёма? Разносить по времени с Таваником?
Скажите пожалуйста, что думаете на счёт феронов, они нужны или нет?
Нет, если начали Цефтриаксон, то колите 10 дней. Но тогда к нему Азитромицин 500 мг 1 р/д 6 дней вместо Таваника.
Фероны не нужны.
Здравствуйте. Ферроны не нужны. Сильные антибиотики тоже. если нет признаков бактериальной инфекции. Достаточно одного Сумамеда(Азитромицина). Цефтриаксон- единственный препарат, чем он и хорош, который можно колоть 1 раз в день и почему то его делят на 2 приема.
Екатерина, спасибо за ответ! То есть Таваник и Сумамед? Таваник пьём второй день. Мы можем отменить уколы, если уже сделано 2? Как разносить по времени, если 2 антибиотика?
И покупать ли противовирусное (какое?)
Принятый ответ
Да, можно отменить. 2 антибиотика это и так сильно. По времени отсрочить Например Таваник утром и вечером , а Азитромицин днем. Противовирусных пока не придумали. Лучше создать все условия для выздоровления: обильное питье не менее 2 литров в день, постоянный приток свежего воздуха в квартире, влажность воздуха не менее 60 процентов, посильная дыхательная гимнастика. Для профилактики тромбообразования можно подключить Курантил (25 мг) по 2 таблетки 3 раза в день внутрь в течение недели.
Оксана,добрый день! Папе необходимо довести до конца предложенную схему лечения , Цефтриаксон 10 дней ,если сегодня он его принимает 9 день и советоваться с лечащим врачом по поводу проведения папе контрольного КТ ,взятия на дому контрольных мазков на ковид ,так же общего анализа крови ,биохимия крови ,кровь на С- реактивный белок( все анализы на дому). По поводу мамы, у неё идут скачки температуры и поэтому лечащий врач выписала Антибиотик в уколах( Цефтриаксон). До сих пор в мировой практике идёт спор о том что приём антибиотика внутрь,per os в таблетках и внутримышечно ставить знак равно. Но,исходя из практики,не всегда знак равно. Антибиотик внутримышечно порой лучше справляется со своей задачей в виду лучшей его биодоступностью. Поэтому ,маме надо доколоть минус двое суток или три дня, смотреть по температуре ,не должно быть скачков. Если ,скачки сохраняются советоваться со своим лечащим врачом. Именно ,он может поменять схему лечения и добавить новые препараты ,так как отвечает за жизнь и здоровье Ваших родителей на период лечения. С уважением,Ольга
Ольга, спасибо за ваш ответ! У обоих Цефтриаксон всего 2ой укол из 20ти назначенных. Папу до этого лечили только Амоксиклавом, так как без КТ не слышали ничего кроме жесткого дыхания.
Оксана ,добрый день! Спасибо за уточнение . Если у обоих родителей одинаковое количество уколов,значит надо обоим колоть до 2 суток ( три дня) и при неэффективности ,вызывать лечащего врача для корректировки лечения. С уважением,Ольга.
Ольга, а как оценить эффективность через это время?
Оксана, у мамы не должно быть скачков температуры,а у папы температура должна прийти в норму. С уважением,Ольга.
Ольга, поняла. Арбидолы или другие аналогичные, или фероны, нужно добавить? Ещё часто вижу что назначают что-то типа курантила. Стараемся много пить
Оксана ,добрый день! Арбидол или рекрмбенантный интерферон или противовирусные ,которые Вы чаще использовали( Тамифлю,Ингавирин , Циклоферон или другие) необходимо принимать. По поводу Курантила ,его приём желательно после сдачи коагулограммы ,анализа крови на D- димер и выявлении Гиперкоагуляции со склонностью к тромбообразованию. Оксана ,но это моё мнение. У Вашего лечащего врача может быть иное и оно будет правильным . С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо! Без анализов не будем принимать, да. Надеюсь обильного питья хватит. По поводу противовирусных - никакие не принимали ранее. Старались опираться на доказательную медицину, у противовирусных (кроме гриппа) с этим все сложно. Но сейчас куплю
Принятый ответ
Оксана ,добрый день! Полностью с Вами согласна по поводу доказательной базы в лечении гриппа и Пневмонии,вызванной гриппом. Но,сейчас назначают противовирусные не столько для борьбы с Ковидом ( так как нет убедительных данных эффективности) ,сколько для борьбы с другими типами вирусов ,которые могут идти вместе с Ковидом и осложнять течение заболевания. С уважением,Ольга
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202512 ответов
- 3 Июня 202510 ответов
- 5 Октября 20241 ответ
- 12 Июня 20241 ответ
- 23 Марта 20247 ответов
- 30 Июля 202313 ответов
- 24 Июня 20221 ответ
- 25 Октября 202114 ответов
- 13 Января 202115 ответов
- 24 Июня 20162 ответа
Оксана, не успела ответить (была на работе). Один или два антибиотика определяется по самочувствию (это главное), по наличию симптомов , КТ-картине. Так четко сказать : один или два антибиотика нельзя. Бывает, на КТ обширный участок поражения, а симптомов практически никаких, и состояние удовлетворительное. А иногда случается и наоборот. Если лечение амбулаторное на дому, то конечно, лекарство вводится внутримышечно. Внутривенно - в капельнице, длительно, в течение 20-30 минут.
Спасибо большое за Ваш ответ!
На здоровье, Оксана. Следите за дыханием. Главное, чтобы не было нарастания одышки, затрудненного дыхания, высоких скачков температуры. Постарайтесь сдать коагулограмму, свёртываемость крови. По результатам будут назначены препараты, разжижающие кровь, например, Кардиомагнил, Курантил и другие. У пожилых людей (чаще) нарушается свёртываемость крови, образовавшиеся тромбы закупоривают капилляры и альвеолы лёгких, тем самым затягивается процесс выздоровления, ухудшается дыхание.
Те, кто советуют плаквенил + азитромицин - это не врачи, это коновалы. Плаквенил обладает мощнейшим иммуно-депрессивным свойством, и это в то время, когда нужно поднять свою собственную иммунную систему для ответа covid, например, применяя эхиноцею
Никаким образом Плаквенил на вирус covid не действует, он его не уничтожает, но подавляет свою иммунную систему очень сильно
Доброе утро, Вячеслав. Полностью с Вами согласна. Очень многие лекарственные препараты несовместимы. А также, прежде чем начинать принимать тот или иной препарат, необходимо ознакомиться и с противопоказаниями, и с побочными явлениями.
КАКОЙ ПОЗОР, КАКОЙ АРБИДОЛ? КАКОЙ АЗИТРОМИЦИН? ТУТ ЧТО КЛУБ ТРОЕШНИКОВ, ВАС БЛИЗКО К ПАЦИЕНТАМ ПОДПУСКАТЬ НЕЛЬЗЯ С ТАКИМИ СОВЕТАМИ! НЕ ПЕЙТЕ ЭТИ ЛЕКАРСТВА, ЭТО ЖЕ БУКЕТ ПОБОЧЕК, АРБИДОЛ ЭТО ВООБЩЕ ФУФЛОМИЦИН, ЧИТАЙТЕ СТАТЬИ НА ТЕМУ МЕЖДУНАРОДНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ, ВКЛЮЧИТЕ ГОЛОВУ, ГДЕ ВАШЕ КРИТИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ
Эдуард, а что принимать? Ковид, Пневмания 20%, Кт 1. Темп уже нет, начался кашель. Лечение мне и 3х летнему ребёнку назначили "симптоматическое". Принесли короновир 50 таб и эликвис 20. Болею с 13 декабря. Врач идёт третий день, не успел, выходные, теперь только с понедельника ждать.