Что вас беспокоит?
Немеет при сидении бедро
Добрый день, подскажите, пожалуйста. Почему может неметь бедро сзади при сидении, почти постоянно при долгом сидении немеет бедро будто отсидела его, уже происходит так года 3, особенно на учебе или при поездке на море на машине (так как очень долго сижу). Если потру сзади ногу, руками разомну, сразу отпускает. Не знаю, что делать, опасно или нет. Происходит только на 1 ноге. Но бывает положение определенное, когда не немеет, скорее когда с прямой спиной сижу или меньше на попу опираюсь, точно не знаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пояснично-крестцовый отдел не беспокоит? Болей нет в нем? Или в середине ягодицы болей нет, к примеру?
Марина Алексеевна, нет, болей вообще нигде нет, ничего не беспокоит, кроме онемения.
А обследования какие-то проходили по этому поводу?
Марина Алексеевна, нет, не проходила, ходила к неврологам, озвучивала эту проблему, но другая была важнее и на эту будто бы заковали глаза
Какой у Вас вес/рост?
Марина Алексеевна, рост 176, вес 52
Если вес недостаточный, то высокий риск компрессии нервов от сдавления, вероятно, при сидении за счет сдавления грушевидной мышцей седалищного нерва у Вас и возникает онемение.
Можно поделать упражнения на растяжку грушевидной мышцы.
Стараться сидеть на мягком, а не твердом.
Из диагностики пройти можно ЭНМГ стимуляционную верхней конечности, но если онемение не постоянное истинной картины может не показать.
Марина Алексеевна, верхней конечности? (Рук). Я проходила ЭнМГ ног - поражение аксональное малоберцовых нервов показало. Тоже причина неясна.
Марина Алексеевна, ну серьезной опасности в этом нет?
Извините, да, нижней конечности, конечно, не верхней.
Опасности нет, с малоберцовым нервом эта симптоматика не связана, они тоже сдавливаются зачастую при компрессиях(узкие брюки, сидение нога на ногу или на корточках этому способствуют).
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое. У меня еще один вопрос есть не по теме, в июле этого года после стресса сильно начали дергаться мышцы в разных частях, зачастую это около сердца, палец на руке, на животе мышцы, бедра, икры, внизу одной ноги (около стопы), подергиваний сейчас стало меньше, скорее не такие частые, но все равно, иногда как начнется, то и продолжается, может долго в одном месте быть. Антидепрессанты не пью. Не понимаю, точно ли со стрессом связано, так как сейчас особо не нервничаю, но все равно это продолжается. Уже получается 4 месяца точно. Мысленно плохие мысли на этот счет, что это что-то плохое, потом чуть кажетс, что стало лучше, стресс вроде бы ушел, а оно все продолжается и иногда больше, но потом опять на спад.
Анализы по этому поводу не сдавали? Такие симптомы могут быть за счет дефицитов(гормоны щитовидной железы, магний, ферритин, железо).
Тревожное расстройство тоже провоцирует появление мышечных фасцикуляций, конечно.
Марина Алексеевна, сдавала, все в норме. Переживаю за мышечные заболевания какие-то, в том числе бас (в интернете он на первом месте сразу выпадает )
При БАС мышечные фасцикуляции не единственные симптомы, как правило, уже есть мышечная слабость и мышечные атрофии. При проведении ЭНМГ стимуляционной тоже могли увидеть косвенно изменения характерные для БАС.
А такие подергивания они зачастую есть у всех людей, у кого возбудимая нервная система и склонность к тревожности.
Марина Алексеевна, мне еще игольчатую делали, спустя дней 5, как я дергаться начала. Были уменьшены и изменены пде по миогенному типу, спонтанной активности не было.
Значит по игольчатой признаков БАС тоже нет у вас.
Марина Алексеевна, значит, про это можно точно не переживать?
Да, точно.
Если антидепрессанты не хотите принимать, можно рассмотреть психотерапию и прием транквилизатора на 1-2 месяца(атаракс или тералиджен).
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо. А вообще много людей с подобным обращаются? Когда долго дергается?
Я бы сказала, что у каждого второго человека есть такие подергивания временами, они патологическими не являются.
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое за вашу консультацию. Очень помогли, морально особенно.
Марина Алексеевна, а подскажите, пожалуйста, еще, у меня такая проблема дополнительная, последний месяц голова переодически будто не своя, тяжелая, будто давит по бокам, переодически болит, иногда ощущение будто сконцентрироваться не могу, как туман и бездна в голове, также бывает на пару секунд может схватить голову и будто кружится, прям резко схватило, кажется будто с ейчас упаду, а потом отпускает. Тоже переживаю по этому поводу. В том году делала МРТ мозга было все в порядке.
Такое состояние может быть при повышенной тревожности, патологией не является также.
Марина Алексеевна, поняла вас, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв , чувствительные ветви и тем самым вызывает онемение .
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования отечности и воспаления в этой области
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Лилия Альбертовна, а подскажите, пожалуйста, еще, у меня такая проблема дополнительная, последний месяц голова переодически будто не своя, тяжелая, будто давит по бокам, переодически болит, иногда ощущение будто сконцентрироваться не могу, как туман и бездна в голове, также бывает на пару секунд может схватить голову и будто кружится, прям резко схватило, кажется будто с ейчас упаду, а потом отпускает. Тоже переживаю по этому поводу. В том году делала МРТ мозга было все в порядке.
Эти симптомы в рамках тревоги вероятнее всего
Лилия Альбертовна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Спазмированная мышца в определённом положении и даёт такие симптомы. Медикаментозной терапии от онемения не существует.
В первую очередь необходим регулярный спорт для укрепления и растяжения мышц, например, лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой. Это неопасно, не переживайте
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Анастасия Юрьевна, а подскажите, пожалуйста, еще, у меня такая проблема дополнительная, последний месяц голова переодически будто не своя, тяжелая, будто давит по бокам, переодически болит, иногда ощущение будто сконцентрироваться не могу, как туман и бездна в голове, также бывает на пару секунд может схватить голову и будто кружится, прям резко схватило, кажется будто с ейчас упаду, а потом отпускает. Тоже переживаю по этому поводу. В том году делала МРТ мозга было все в порядке.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, прикрепила результаты
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт эти симптомы. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, хорошо спасибо, а какие-то другие причины такого состояния могут быть? Или чаще тревога и стресс такое дают?
При анемии могут быть подобные симптомы. Реже при эндокринологических заболеваниях. Но в любом случае тревога повышенная есть
Анастасия Юрьевна, поняла вас, хорошо, буду над этим работать
Принятый ответ
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую делать ЭНМГ нижних конечностей
Так же регулярно делайте упражнения лфк, плавание, йога
По тестированию hads у вас выраженное тревожное расстройство
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20238 ответов
- 9 Июня 202516 ответов
- 14 Сентября 20258 ответов