ЦСХ правого глаза — вопрос №260865

Question

ЦСХ правого глаза — вопрос №260865

Наталья

1964 просмотра

26 мая 2020

Вы просили прикрепить снимки ОКТ глаза. Прилагаю снимки до инъекции в глаз и после. Так же описания лазерного хирурга. Меня беспокоит что в центральном поле глаза пятно. Я так понимаю задета центральная часть глаза,там произошла отслойка. Скажите операцией устраняется этот дефект.

Вопрос закрыт

глаз

дефект

инъекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 26 мая 2020

Клиент

Вера, спасибо за ответ.Скажите, а на этом участке глаза где произошла отслойка,я так понимаю, что серое пятно это участок отслойки.На этом участке лазерную коагуляцию или витрэктомию не делают,чтобы как то убрать дефект на сетчатке. Скажите что надо делать чтобы пятно не расползалось бошьших размеров.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 мая 2020

Офтальмолог

Серое пятно говорит о том, что были нарушены при отслойке нейроэпителия нейронные связи. Лазер ещё хуже сделает. Он же прижигает участки и на этом месте будет грубый рубец, поэтому на центральной зоне сетчатке лазером не работают. Витрэктомия тоже эффекта не даст, т.к удаление СТ не затрагивает слои сетчатки никак.
Какое зрение на этом глазу?

Пожаловаться

Наталья, 26 мая 2020

Клиент

Вера, Скажите в описании ОКТ 04.05.2020г указано,что отсутствие отслойки нейроэпителия. Указано что признаки небольшой друзеноидной отслойки пигментного эпителия.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 мая 2020

Офтальмолог

Это уже после инъекции, что и рассматривается как положительная динамика

Пожаловаться

Наталья, 26 мая 2020

Клиент

Вера, Если нет отслойки нейроэпителия это хорошо. Может быть такое, что пятно станет чуть менее заметным или хотя бы не будет разползаться.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 мая 2020

Офтальмолог

Да, конечно

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 мая 2020

Офтальмолог

Забыла написать, что при данной патологии хирургическое лечение не показано.
Единственное что могу вам рекомендовать, если инъекцию в ближайшее время вам делать не будут, капать индоколлир по 1 кап 4 раза в день в этот глаз 2-3 месяца. Раньше, когда не было ингибиторов ангиогегеза, отёки макулы лечили таким образом

Пожаловаться

Наталья, 26 мая 2020

Клиент

Вера, скажите пожалуйста по моим снимкам что можно сказать. Врач мой много информации не говорит. У меня серьезные изменения в правом глазе по снимку ОКТ.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 мая 2020

Офтальмолог

На контрольном снимке ОКТ после инъекции уже, стало намного лучше. Но есть фиброз и мембрана в слоях.
Тяжесть процесса надо ещё и остроте зрения оценивать. Поэтому я у вас снова спрашиваю какое зрение на этом глазу и здоровом?

Пожаловаться

Наталья, 26 мая 2020

Клиент

Вера, До инъекции в обоих глазах было 50% зрения. В мае после инъекции проверяли, но почему то мне не сказали ничего. И в описании ничего нет. Если закрыть левый глаз ,то правым боковым зрением я вижу хорошо. А по центру серое пятно, через него ничего не видно.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 мая 2020

Офтальмолог

Понятно. Пятно к сожалению это признак поражения макулы. И полностью оно не уйдет. Но может стать светлее и менее заметнее.
Сахарного диабета нет у вас?

Пожаловаться

Наталья, 26 мая 2020

Клиент

Вера, нет сахарного диабета нет. Но я принимала терозол.Эндокринолог назначил в очень маленьких дозах.В это период все и произошло,но врач говорит что это не связано друг с другом, так как у меня субклинический тереотоксикоз.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 мая 2020

Офтальмолог

Эндокринолог права. Это не с этим связано.
Значит, подводя итог: наблюдение в динамике с обязательным контролем ОКТ и оценкой зрения. В случае рецидива-ИВВИА

Пожаловаться

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Вера, Добрый день. Скажите пожалуйста, при ЦСХ происходит потеря только центрального зрения. Или возможно,что и боковое зрение теряется. При ВМД я знаю что теряется только центральное зрение, а при ЦСХ так и не могу понять какие прогнозы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 27 мая 2020

Офтальмолог

Центральное. Заболевание так и называется центральная серозная хориоретинопатия

Пожаловаться

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Кристина, здравствуйте. Скажите пожалуйста а это пятно может разрастаться. Можно что либо сделать, чтобы оно не увеличивалось.

Пожаловаться

Иванова Кристина Сергеевна, 27 мая 2020

Офтальмолог

К сожалению, однозначно предсказать, как будет, невозможно. При прогрессировании процесса пятно может увеличиваться. Чтобы этого избежать, нужно регулярно наблюдаться (проверка остроты зрения, осмотр глазного дна, ОКТ). А также самоконтроль (можно раз в несколько дней сравнивать зрение левого и правого глаза, ориентируясь на настенный календарь, картину или что-то другое). И при ухудшении состояния сразу обращаться к врачу. Можно ещё профилактически принимать препараты с лютеином (например, Виталюкс плюс/ нутроф тотал/окувайт лютеин форте).

Пожаловаться

Барчо Тимур Адамович, 26 мая 2020

Офтальмолог

Существуют методики барьерной лазерной коагуляции - барраж макулярной зоны с щадящим режимом. Это позволяет блокировать распростронение отслоения на средние отделы ( за сосудистые пучки).

Пожаловаться

Барчо Тимур Адамович, 26 мая 2020

Офтальмолог

Где вы живёте? Регион?

Пожаловаться

Наталья, 26 мая 2020

Клиент

Тимур, Краснодарский край. У меня ЦСХ правого глаза.

Пожаловаться

Наталья, 26 мая 2020

Клиент

Тимур, у меня поставлен диагноз не ВМД, а ЦСХ.,снимки ОКТ я прилагала.

Пожаловаться

Барчо Тимур Адамович, 26 мая 2020

Офтальмолог

Да, нам понятно, ЦСХ. При ЦСХ прогноз всегда лучше. Есть смысл обратиться в клинику ИнтерЮна г.Ростов. Там как раз специалисты по таким заболеваниям. Вам недалеко.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Алый цвет перед глазами после Ковида

1 ответ

19 апреля 2021

Лалита, Томск

Вопрос закрыт

Что делать если мутность в глазах

5 ответов

13 июня 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Воспалился глаз

5 ответов

4 февраля 2022

Света

Вопрос закрыт

Неприятный запах мочи у грудничка

4 ответа

10 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Как долечить халазион, видно внутри гной, но не выходит?

3 ответа

12 декабря 2024

Андрей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 26 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-26T11:15:03+03:00

Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с вашими снимками и ситуацией. Да, после первой инъекции наблюдается положительная динамика. В виде уменьшения отека и экссудата. Сами по себе инъекции тоже не совсем безопасные, поэтому лишний раз лезть в глаз не хочется. Вам предложено наблюдение под контролем ОКТ и в случае чего инъекцию повторить.
Ваше беспокойство по поводу пятна понятно, но оно никуда не денется, т.к была поражена очень важная часть сетчатки-макула, отвечающая за центральное зрение. Все заболевания этой области ведут к необратимому ухудшению зрения. Количество инъекций тоже не улучшит это состояние. Они всего лишь убирают отек и препятствуют появлению новообразованных сосудов.
Какая острота зрения у вас на этом глазу после инъекции?

Иванова Кристина Сергеевна, 26 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-26T11:57:36+03:00

Здравствуйте! Посмотрела Ваши снимки и заключения. На одном из снимков есть изменения в наружных слоях центральной зоны сетчатки, которые необратимы (эта часть сетчатки «не работает»). Поэтому Вы ощущаете пятно. Оно не связано с отеком или оставшейся отслойкой. И маловероятно, что исчезнет. В результате инъекции значительная положительная динамика, поэтому пока наблюдаться и сделать контроль ОКТ, как Вам и рекомендуют. Никакие капли не нужны. Если будет отрицательная динамика, то снова только укол. Они для этого специально предназначены. Капли в таких случаях не работают. Ещё можете выполнять самоконтроль по сетке Амслера.

Барчо Тимур Адамович, 26 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-26T15:19:02+03:00

При наличии влажной формы ВМД (возрастной макулярной дегенерации) необходим контроль за отёком и при необходимости инъекции ингибиторов ангиогенеза (авастин, луцентис).

Что касается лазерного лечения, то мнения специалистов расходятся.

Евсеев Иван Александрович, 26 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-26T19:09:16+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 26 мая 2020

Офтальмолог

Здравствуйте в вашем случае обязательно отслеживать динамику, пока что она хорошая после укола. Если будет какое либо ухудшение то потребуется повторный. Хирургическая операция в таких случаях не показана

Принятый ответ