Что вас беспокоит?
Как уйти от зависимости Лазолван Рино?
Раньше много лет сидел на галазолине. Сейчас года 2 уже зависим от Лазолван Рино. Приблизительно каждые 4 часа делаю по два впрыска в каждую ноздрю. Даже ночью приходится применять, чтобы начать дышать. Как можно слезть с этой зависимости? Мне 46 лет.
Добрый день! Шансы слезть в целом есть (2 года, это не 20 лет). Если нет аллергии, то: есть такие масляные капли пиносол (в чистом виде от них толку нет), есть капли нафтизин (тоже ничего хорошего в чистом виде), но надо из смешать в пропорции 4:1, т.е. во флакон пиносола с пипеткой (это капли) добавить 2.5мл нафтизина, получаются готовые капли с пипеткой. В нос их надо капать по необходимости вместо своих сосудосуживающих (вместо Лазолвана), сколько надо столько и капаем, хоть 10 раз в день (за счёт разведения концентрация нафтизина очень мала, за счёт масла мягкий сосудосуживающий эффект, практически без пагубного воздействия на слизистую носа), и стараемся за 1-2 недели довести до одного раза на ночь. Параллельно на ночь таблетка Кестин 20мг 10 дней (даже если нет аллергии, это с противоотечное целью) и 5 дней порошки фервекс 1пак 2р/д (даже если нет симптомов простуды - в составе есть вещество фенирамин, хорошо убирает отек, изнутри сосуды суживает) . Через неделю-две, начинаем в нос пшикать спрей Нозефрин (лечебный, накопительный, эффект совсем не сразу, поэтому не бросать) по 2впр 2р/д 14 дней в каждую половину носа, потом по 1впр 2р/д 14 дней, потом по 1впр 1р/д утром 14 дней (всего полтора месяца). Пока Нозефрин накопится в носу, можете немного добавлять пиносол с нафтизином по необходимости (но сначала Нозефрин, и уже потом минут через 20 - пиносол, иначе через масляную пленочку Нозефрин плохо будет попадать в слизистую). Если проблема разрешится - прекрасно. Если нет, или не до конца, то надо сделать КТ околоносовых пазух, и дальше решать что делать (КТ даст ответ на вопрос, что послужило предпосылкой к привыканию, и нет ли скрытых проблем в пазухах носа).
Здравствуйте
Нужно понять - на фоне чего сформировалась зависимость
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Принятый ответ
Здравствуйте
Это состояние называется Медикаментозный ринит
В нос : Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день - до 3 мес, при явлении положительной динамики снизить дозу до 1 дозу х 2 раза в день -14 дней
Препарат накапливает в течении 7-10 дней. Поэтому постепенно убирать сосудосуживающие препараты сокращая кратность их применения. Используйте вместо них бальзам "Звёздочка" в карандаше для ингаляций длительно, до исчезновения симптомов.
Олифрин по 2 дозы х 2 р/день - мес и местамидин (капли в нос) по 2 кап х 2 р/день-10 дней для увлажнения слизистой оболочки.
КТ придаточных пазух носа для исключения патологии пазух носа и исключения нарушения анатомических структур
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описываемые Вами симптомы характерны для медикаментозного ринита.
В подобной ситуации рекомендовано дообследоваться, чтобы понять, из-за чего в принципе отекает слизистая носа и почему появилась потребность использовать сосудосуживающие препараты:
1. Исключить респираторный аллергоз: выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой, анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок, выполнить риноцитограмму. Если по результатам вышеперечисленных анализов будут признаки аллергии, следующим этапом сдается анализ на панель аллергенов для выявления причинного аллергена: ALEX2 (покрывает все основные источники аллергеном) или Protia Allergy-Q и с последующей консультацией аллерголога.
2. Эндоскопия и КТ придаточных пазух носа для оценки анатомии носоглотки и придаточных пазух, исключения воспалительных процессов.
В данной ситуации можно рекомендовать:
1. Орошать полость носа гипертоническим раствором морской воды Аквалор Форте/Аквамарис Экстрасильный 3-4 раза в день до 2-3 недель, далее - изотоническим раствором Аквалор/Линаква софт с распылителем душ - длительно,
2. Через 10 минут в чистый нос спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки курсом до 6-8 недель- это противоотечный препарат с накопительным эффектом для длительного применения, эффект развивается и нарастает постепенно на протяжении первых 7 дней лечения.
На фоне лечения мометазоном необходимо постепенно сокращать частоту применения сосудосуживающих препаратов вплоть до полного отказа в течение 2 недель.
Моим пациентам помогает следующий способ: применять сосудосуживающий спрей только в одну половину носа (в одну и ту же), в то время вторая половина восстанавливается и отвыкает от сосудосуживающих препаратов, по мере того, как эта половина носа начинает дышать лучше, нужно начинать сокращать частоту применения сосудосуживающего спрея во вторую половину вплоть до полного отказа.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20231 ответ
- 18 Июня 7 ответов