Что вас беспокоит?
Новообразование мягких тканей пястной области руки.
Здравствуйте. Пару недель назад мной было обнаружено уплотнение в складке тканей между большим и указательным пальцами левой руки. Прошёл УЗИ. Поэтому описывать не буду, результаты прилагаю. Отмечу только, что "умеренно болезненный при пальпации" это , видимо, ошибка анамнеза. Отличить саму опухоль или прилегающие ткани от здоровых по боевому симптому при надавливании нельзя. В руке в общем наблюдаются боли и иногда онемение. Характер переменный, блуждающий; в основном запястье, запястно-пястный большого пальца, короткая отводящая его же, иногда тыльная сторона ладони. Больше похоже на мелкие травмы от переноски тяжести. Какие обследования делать в первую очередь? Нужно ли делать пункцию? Оцените пожалуйста сложность удаления. К хирургу я, вероятно, попаду очно в ближайшее время, а вот к онкологу не факт. Стоит ли заранее ( перед визитом) добавить к УЗИ рентген?
Принятый ответ
Добрый день! В вашем случае нет необходимости делать рентген. Образование мягких тканей не будет видно на снимке. Скорее всего это доброкачественное образование (гигрома или синовиома), они лечатся только хирургическим иссечением, после которого проводится гистология для уточнения диагноза. Удачи и здоровья!
Здравствуйте
Визуально образование производит впечатление доброкачественного
Но учитывая сам факт его наличия - его настоятельно рекомендуется иссечь с гистологическим исследованием
Рентген вряд ли будет информативен в этой ситуации - УЗИ уже вполне достаточно
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста два момента.
Мне не понятно, почему все ответившие поставили гистологию __после__ иссечения.
Дело в том, что я живу достаточно глубоко в провинции, следовательно, попасть на стол быстро, может представлять определённую проблему. На дилетантский взгляд, удалять __срочно__ имеет смысл только злокачественную опухоль, чтобы опередить метастазы, ведь расположение достаточно свободное, и она должна ничего сдавить. Не лучше ли сперва сделать пункцию тканей и определить объём манёвра по времени и бюджету?
И второе, никто не прокомментировал сложность удаления. Образование "сидит" на крупном сосуде, я правильно понимаю?
Здравствуйте
1. я не писал слово "срочно" - ситуация плановая и требует действий в плановом порядке
для мягкотканных образований пункция - не очень адекватная и удачная процедура - чаще всего она неинформативна
поэтому в таких случаях при таких небольших и очень поверхностных образованиях рассматривается лечебно-диагностическая процедура - тотальная эксцизионная биопсия - то есть иссечение
Если бы это была опухоль 6 см - безусловно путь к лечению бы начался с трепан-биопсии
но здесь 1 см- пунктировать не логично
2. это простая мини-операция
о сосуде нигде и слова нет
Принятый ответ
и более того - в данной анатомической области очень часто встречаются в принципе не опухоли - а гигромы - доброкачественный процесс синовиальной оболочки сустава
и пункция тут тоже не поможет
поэтому для иссечения нужно обратиться точно не к онкологу и даже не к хирургу - а к травматологу-ортопеду
Здравствуйте
В данном случае рентген будет малоинформативен. По узи исследованию и эхограмме вероятнее всего это доброкачественное образование. Вам необходимо обратится к хирургу и решать вопрос о удаление образования с последующим гистологическим заключением.
Здравствуйте!
По данным узи выявлено образование, вероятнее, учитывая картину узи, доброкачественной природы.
В данном случае нужно решить с хирургом вопрос об удалении и направлении на гистологическое исследование.
Дальнейшая тактика по результатам гистологии.
Здравствуйте! По результатам УЗИ больше данных за доброкачественное новообразование. Однако, я рекомендую иссечь образование у хирурга по месту жительства и направить на гистологическое исследование. Только так можно поставить точный диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20192 ответа
- 19 Октября 201910 ответов
- 3 Марта 20202 ответа
- 4 Декабря 20201 ответ