Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
По результатам анализов выявился ферритин 11 мкг/л при гемоглобине 12,6 г/до и трансферрине 3,11 г/л. Также смущает нижняя глаза общего белка. Не употребляю мясо около 5 лет (молчные, кисломолочные продукты и яйца в рационе присутствуют), имеется дефицит витамина Д. 1,5 года от чего только не лечили, даже поставили СД2 (пропила полгода Инвокану, предлагали перейти на Оземпик) только анемию никто не проверял. Какие таблетки только не пила. В начале этого года невролог прописал антидепрессанты и выявил нейроваскулярный конфликт тройничного нерва. После приема антидепрессантов восстановилось давление (было повышенное), улучшилось состояние, восстановились вкусовые предпочтения (при приеме инвоканы стала тянуть на сладкое, безумно хотелось булок и сдобы, к чему раньше была абсолютно равнодушна). Полгода не пью таблетки ни от СД, ни от давления, т.к. возникло подозрение, что диагнозы были ошибочные (врачи не учли стресс, послуживший сбою в организме). Решила проверить анализы, т.к. года 1,5 стали сыпаться волосы, последние месяцы прядями. Получила ответы: по результатам стали улучшаться показатели холестерина, снизилась глюкоза (хотя и не была очень высокой) обнаружила, что оказывается ферритин на низком уровне. При необходимости, могу рассказать подробнее о ходе лечения и прикрепить анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным показателям данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.
Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Дополнительно необходимо проверить В12 и В9.
Анастасия Сергеевна, явных указанных Вами причин нет. Как я написала, я только мясо не употребляю, скудным или ограниченным свой рацион не могу назвать, в нем присутствуют и яйца, и рыба, и т.д. Что такое антациды? А имеет смысл сдавать анализы на витамины В, если гемоглобин в порядке?
Да, если мясо ограничивает, то сдать В12 и В9 нужно . Сдавать анализы можно не срочно.
Все выявленные дефициты в любом случае устранять.
Анастасия Сергеевна, в случае выявления дефицита этих витаминов какие рекомендации?
По В9 можно будет рассматривать прием фолиевой кислоты 1 мг 3 раза в день месяц, по В12 - инъекции В12 или прием анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин, эритроцитарные показатели, тромбоциты, лейкоциты в норме.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт) под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При повышении холестерина назначается средиземноморская диета, физическая активность, снижение веса, если есть лишний, омега 3, узи бца. Контроль липидного спектра через 3 мес.
Анна Павловна, УЗИ пройден - всё в порядке, а холестерин как раз снизился после отмены всех препаратов и возврата животных жиров в рацион (по рекомендации эндокринолога и кардиолога снизила их употребление и показатели холестерина просто взлетели в заболоченные дали, настаивали на начале приема статинов). Подскажите ещё, пожалуйста, дозировку Омега и какой препарат лучше.
Стандартная дозировка омега 3 - 1000 мг.
Анна Павловна, дефицит витамина Д как-то влияет на уровень ферритина?
Нет, влияния нет.
Но восполнять его нужно
Анна Павловна, спасибо. Этим занимаюсь, принимаю аквадетрим по рекомендации врача
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца.
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201833 ответа
- 24 Сентября 201812 ответов
- 5 Марта 20192 ответа
- 27 Сентября 201937 ответов