Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2609943

Что вас беспокоит?

Что делать и к кому обращаться

Девушка, 22 года. 2 года назад начались обмороки, могла падать по 5 раз в неделю, в себя приходила долго. Обращались к разным врачам к неврологам и кардиологам, делали холтер, смат, ЭЭГ, . Сейчас в обмороки падает редко, но часто беспокоят головные боли, боли в груди, шея, спина, плечи. Недавно стало плохо в институте, вызвали скорую . Скорая делала 3 раза ЭКГ и сказала показать врачу. Сделали первое ЭКГ, потом вкололи лекарство, через про часа делали второе ЭКГ и затем ещё третье. Предварительно поставили диагноз Дорсопатия и сказала полностью обследоваться. Пошли к терапевту, она посмотрела и сказала, что все в норме. И кардиолог тоже сказала, что все ок. Дали направление к неврологу. Невролог посмотрел, выслушал и сказал, что это не к нему, а кардиологу. Так и пихают от врача к врачу. Посмотрите пожалуйста результаты и подскажите к кому обратиться? И что делать?

Остохондроз
22 года
9 Ноября 2024·Просмотров: 115·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
На ЭКГ нет нарушений ритма и проводимости , которые могли быть причиной обмороков.
Для уточнения причин можно провести УЗДГ сосудов головного мозга, тилт - тест.
При отсутствии отклонений можно использовать портативный кардиомонитор для длительного контроля ритма сердца. По результатам сделать выводы.
Если нет понимания причин Вашего состояния можно провести обследование в рамках областной больницы, где больше возможностей.
Причина обмороков могут быть связаны с вегетативной дисфункцией в период активного роста гормональной активности.
Дополнительно можно провести консультацию эндокринолога для установления причин.

Игорь Васильевич, вопрос не только в обмороках, но и в болях. И когда снимали ЭКГ, врачи скорой сказали что оно не очень хорошее, они даже звонили в больницу и консультировались, что делать.

Боли могут быть связаны с вегетативной дисфункцией .
На ЭКГ нет признаков повреждения , ишемии.
Есть СРРЖ , что характерно для особенностей вегетативной регуляции сердечной деятельности. .
Это не патология сердца.
Можно провести курс терапии , направленной на улучшение работы вегетативной нервной системы . Например _ актовегин, эссенциале, глицин в течение 3- 4 недель. При хорошей переносимости курс 2 р в год.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По СМЭКГ МХ ишемии нет, небольшое количество экстрасистол, пауз и блокад нет
Синусовая аритмия это вариант нормы
Обсудите с неврологом проведение МРТ ГМ, УЗИ сосудов головы и шеи
Рекомендую также проверить ТТГ, Т4 св, ферритин, калий, магний крови, общий анализ крови и мочи , глюкозу, холестерин

Принятый ответ

Обсудите использование имплантируемого петлевого регистратора ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ЭКГ и холтеру отклонений нет.
Работников скорой могло напугать наличие синдрома ранней реполяризации желудочков, это особенность проведения импульса, не патология.
Попробовать можно поставить 3 суточный холтер, постараться делать то, что провоцировало обмороки или боли.
Также Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний , глюкоза, гликированный гемоглобин.
Также обязательно узи сосудов шеи, и хорошим методом диагностики будет проведение тилт-теста

Принятый ответ

Здравствуйте. Что бы исключить сердце нужно записать СМЭКГ во время обморока и плохого самочувствия.
В кардиологии есть нарушения ритма которые могут появляться внезапно и вызывать вышеописанные жалобы и нести угрозу для жизни, но их поймать очень сложно на СМЭКГ т.к невозможно предугадать когда появиться приступ.
Коллега выше написал про имплантируемый петлевой регистратор ЭКГ. Это новая технология которая может записывать ЭКГ длительно, имплантируеться подкожно, под местной анастезией делают разрез не более 1см, длительность проведения не более 20 мин. После приступа Вы можете съездить в организацию где устанавливали и посмотреть было ли нарушения ритма или нет, на данный момент только так можно исключить сердечную патологию и нарушения ритма. Но до этого стоит выполнить тилт-тест.
Предполагаю, что анализы Вы сдавали (оак, биохимия, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний, Ттг, т4 своб, дсбца, мрт головного мозга ), если нет, то нужно сдать

Здравствуйте не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, паузы при блокадах не значимые

Добрый день, чтобы зафиксировать ЭКГ в момент жалоб- нужно поставить холтер на 2 или 3 суток или имплантация записывающего устройства Reveal.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.