Консультация сосудистого хирурга /

Необходим план лечения/операции — вопрос №2611719

34 просмотра

Здравствуйте!

Мужчина, 1958 г.р.
Всю жизнь курит и злоупотребляет алкоголем.
Проживает в деревне (Белгородская область). Врачей толком нет.

С 2019 наблюдается с астмой.
С 2021 назначены постоянно симбикорт и спирива респимат. Также ко-дальнева и кардио-магнил

В 2024 стали часто проявляться случаи, когда при вставании с места резко кружится голова, теряется ориентация в пространстве.

В октябре 2024 врач назначил УЗИ БЦА, МРТ ГМ, ОАК, ОАМ, б/Х.

Итоги УЗИ БЦА:
* Атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА
* 80% стеноз ЛПА

Итоги МРТ ГМ:
* Вазогенные дистрофические очаги в лобных, метенных долях ГМ (церебральная микроангиопатия)
* Заместительное расширение наружных и внутренних ликворных пространств, периментрикулярного лейкоареоза

По итогам диагноз:
* Хр ЦВБ.
* Дисциркуляторная энцефалопатия метаболического генеза 2ст.
* Синдром вестибулопатии
* Вертебро-базилярная недостаточность на фоне стеноза ЛПА

Назначения:
* капельницы
* бетасерк 3 месяца
* эликвис ежедневно
* ко-дальнева ежедневно
* гептрал 1 месяц

! консультация ангиохирурга для решения вопроса о стенировании ЛПА

Состояние на 10.11.2024:
* приступы головокружения и потери ориентации стали немного реже, сознание яснее
* астма также, при любых физ.нагрузках задыхается
* курение и алкоголь не бросил

Собственно, мне нужна консультация специалиста, чтобы понять, какой у меня план действий.
Каких врачей нужно посетить, какие анализы сдать перед этим.
К врачу приходится возить в соседние города, я проживаю далеко, поэтому хотелось бы заранее иметь в голове план действий.
Может быть даже какие-то рекомендации по конкретным врачам или клиникам.

Возраст: 66

Хронические болезни: бронхиальная астма гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Первично обратиться к неврологу. Если он установит, что головокружение связано со стенозом позвоночной артерии (такое бывает очень редко при сохранении кровотока по всем другим артериям), рассматривать возможность установки стента. Такая возможность рассматривается только при отказе пациента от злоупотребления алкоголем. После операции назначаются препараты, прием которых нельзя пропускать, что при злоупотребления алкоголем очень вероятно.
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо за информацию.
К моему сожалению, я практически на 100% уверен, что употреблять алкоголь он не бросит.
Учитывая это, стентирование не имеет смысла и можно сделать даже хуже?
Я добавил фото документов от терапевта, УЗИ, МРТ.
Подскажите, пожалуйста, какие исследования необходимо подготовить к приему у невролога?
Имею в виду те, которые 100% будут назначены, чтобы не тратить на них время.

Скидка 15% на анализы.

Сосудистый хирург, Флеболог
На мой взгляд, именно так
Первично исследований достаточно. Возможно, потребуется что-то узкоспециализированное - типа энцефалопатии, но это только по рекомендации невролога при необходимости.
Принятый ответ
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! Показаний к операции тут точно нет, позвоночная артерия она вспомогательная, и на кровоток значимо не влияет. С его симптомами нужно найти хорошего невролога, и лечиться у него.
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо за информацию!
Я добавил фото документов от терапевта, УЗИ, МРТ.
Подскажите, пожалуйста, какие исследования необходимо подготовить к приему у невролога?
Имею в виду те, которые 100% будут назначены, чтобы не тратить на них время.
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
У вас уже есть все необходимые для невролога обследования.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Обычно в таких ситуациях первично рекомендуется очно показаться врачу неврологу, с собой взять все выполненные обследования. Если невролог выявит связь симптомов именно с сужением позвоночной артерии(что очень маловероятно), тогда нужен будет очный осмотр сосудистого хирурга для решения вопроса о хирургическом лечении. Обычно в большинстве случаев проводится консервативное лечение, которое назначает врач невролог.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противопоказания к анестезиям
2 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Головокружение
4 февраля 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя