Боли в спине — вопрос №2611955

Question

Боли в спине — вопрос №2611955

Олеся

115 просмотров

10 ноября 2024

Здравствуйте! Сильно беспокоят головные боли и боли в спине. Появились сильные головокружения, даже при повороте головы темнеет в глазах. Сделала МРТ головного мозга и сосудов, и всего позвоночника. Результаты очень настораживают. Живем в небольшом городе и к неврологу быстро не запишешься, даже платно. Разъясните пожалуйста, чем опасны данные результаты и можно ли это всё вылечить? У меня двое маленьких детей, не хочется в таком возрасте превратиться в не мощную старушку.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

результат

небольшой город

мощная старушка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Изучаю Ваши обследования
Пройдите онлайн тест hads

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог

Головной мозг - вариант нормы , единичные сосудистые очаги образовались в результате скачков АД, метаболических нарушений
Протрузии и грыжи ( по вашему описанию ) не сдавливают нервные корешки , гемангиома доброкачественное образование , протекает бессимптомно
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Лучшая профилактика боли в спине -регулярный спорт
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. В основном описаны врождённые особенности (киста паруса), возрастные изменения (очаги глиоза и расширение ликворных пространств) и индивидуальная особенность строения сосудов. Грыжи и протрузии сами по себе не болят. Они могут только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка, она бессимптомна и лечения не требует.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?

Пожаловаться

Олеся, 10 ноября 2024

Клиент

Если, от этого всего нет болей, от чего же они? Спина болит давно и невыносимо. Как в грудном отделе, так и в поясничном. После длительной хоть бы, или какой-то нагрузки. Голова болит без тошноты, и светобоязни. Чувство давления на глаза, сдавление висков. Головными болями мучаюсь с детства, лет с 10. Тогда выставляли диагноз ВСД. В лет 20 боли прошли, но во вторую беременность 2 года назад все вернулось, с новой силой. Ещё и добавились сильные головокружения, при повороте головы или глазами, когда двигаю,уже ощущение потемнения в глазах. Периодически стала неметь левая рука, как будто отлежала её. Со спиной вообще беда, не могу нагнутся, не могу долго стоять или ходить. Хочется, как будто расправиться и прохрустеть весь позвоночник.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
Головная боль и головокружения могут быть в рамках вестибулярной мигрени, которая сочетается с головной болью.
Необходим очный осмотр доказательного невролога или цефалголога для проведения позиционных проб и уточнения диагноза.
В Нижнем Новгороде неврологи - Артём Беликин, Антипин Максим Георгиевич

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии
Киста паруса / врожденная особенность. Не вызывает симптомов
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего у Вас хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при острой боли :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. По результатам исследования шейного отдела позвоночника есть гемангиома, но гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Есть изменения дисков, но без сдавлении корешков.
Есть изменения суставов между позвонками в виде артроза, то есть изношенность, чаще всего такое возникает при отсутствии в жизни достаточной двигательной активности.
Также и в грудном отделе позвоночника, поэтому к вам вопрос о вашем образе жизни, присутствует ли в вашей жизни спорт, гимнастика?
В плане пояснисного отдела позвоночника есть грыжа и она модет сдавливать корешки, но надо понимать, нечет ли это клиническую значимость (есть ли иррадиация боли в ноги, онемение в ногах, надо знать, есть ли в неврологическом статусе корешковая симптоматика).
В плане мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Учитывая, что на мр-ангиографии есть признаки ангиопатии, бывают ли все-таки эпизоды повышения АД?
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
В плане головной боли, больше похоже на головную боль напряжения, учитывая как вы её описали коллеге. Она возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Пройдите на всякий случай тест по ссылке.

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Пожаловаться

Олеся, 10 ноября 2024

Клиент

Давление не повышалось никогда. Самое высокое за всю жизнь 118/80. Всегда было низкое. Раньше самым оптимальным было 90-95/70. Если поднималось до 105, то уже начиналась сильная головная боль. После родов стало 110/75-80. Но, свыше 120 не было ни разу. При головокружении есть шаткость походки. Нельзя резко вставать. Не могу даже головой по часовой стрелки покрутить сразу потемнение в глазах и кажется, что вот-вот потеряю сознание. В глазах не двоится. Но, бывает чувство оглушения, как в предобморочное состояние. Нахожусь 4 года в декрете. Одному 3,5 года, другому 1,5 года. Какой-то сильно активной подвижности нет. Приходится часто носить младшего на руках, так как недавно только пошёл, и в некоторых моментах приходится брать на руки. Например спускать или поднимать в подъезде. Живем на 4 этаже без лифта. Активно заниматься спортом сейчас возможности нет, так как старший часто болеет и пропускает детский сад, а маленький ещё не ходит туда. Оставлять детей не с кем, муж приходит с работы поздно.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 10 ноября 2024

Невролог

Вы должны понимать, что остеохондроз и артроз не лечится. А переходит только в состояние отсуствие боли на фоне медикаметозной терапии, но насколько она будет длительной, зависит только от вас, так как нужна систематичеесамя профилактика в виде лфк, тренировок.
Лфк по видеоролика (например по Шишонину или найти лфк Кузяков Сергей Николаевич) на это надо не более 30 мин.в день. Учитывая наличие грыжи в поясничном отделе позвоночника, стоит приобрести корсет, который нужно носить не более 2-3 часов в сутки при подъёме тяжести, в том числе и ребёнка, пока свои мышцы слабые. В плане головокружения, комната при этом не крутится перед глазами? Просто потемненте в глазах?

Пожаловаться

Олеся, 10 ноября 2024

Клиент

Нет, не крутится. Начинается неприятное ощущение в глазах, потемнение. Хочется зажмурится. И появляется оглушение. И кажется, что вот-вот будет потеря сознания.

Пожаловаться

Олеся, 10 ноября 2024

Клиент

С ребёнком села на качель. Обычную, не крутящуюся. Стало плохо, потемнело в глазах, чуть не упала. Просто, от каких то малейших резких движений сразу такое случается.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 10 ноября 2024

Невролог

В этой ситуации обычно рекомендуют исключить анемию, сдав ОАК и оценка кровотока мосудов головы и шеи, выполнив уздс сосудов головы и шеи с поворотными пробами.

Пожаловаться

Олеся, 10 ноября 2024

Клиент

Хорошо. Спасибо большое. А то 29 лет, а чувствую себя разваливающейся старушкой. Раньше была активной, а после 2 родов, вот такое состояние постоянно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи малого таза

9 ответов

11 декабря 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов мочи и крови ( ребенок 1 месяц)

3 ответа

3 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

4 ответа

6 июля 2024

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос