Что вас беспокоит?
Повышены эзонофилы абсолютные
Уважаемые аллергологи, обратите внимание пожалуйста, очень жду ответа. Дочь 11л,60кг 160см. Заболела орви 16 октября, кашель влажный,температура 39.3 2р в день. Пили ингаверин, клацид, ношпа, бронхипрет. Перед этим 1,5 мес сосали бактоблис. Сдали анализы в момент орви были повышены эзонофилы абс и относит. Потом через 7дн после курса антибиотика ещё раз сдали абс и отн повышен, иммуноглобулин Е отр, АТ G кровь паразиты/червяки отриц, внешне нет аллергии, калл гельмо скрин отрицательный. Экб повышен. Узи обп диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы реактивного характера, загиб желчного (хлопья). Пьём хофитол, алервей, кетотифен, ликопид, микразим. Вермокс на 3д назначили не пьём. Ребёнок активный, внешне здорова. Переживаю, что это за эзонофилы? В сентябре были чуть повышены, пересдали через неделю прошли, а через месяц все увеличилось на фоне орви кровь была сдана. У нас царапки есть положительные 4+. Неужели это такая аллергия при нормальном им Е?
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый вечер, хорошо.
УЗИ: перегиб желчного пузыря, в желчном пузыре взвесь, от этого реактивные диффузные изменения поджелудочной железы, нарушение реологии желчи - это и есть причина реактивных изменений в поджелудочной железе, это не страшно, главное наладить отток желчи Загиб, перегиб, перетяжки желчного пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. Для улучшения оттока желчи рекомендую после пробуждения выпивать стаканчик тёплой воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров, на завтрак кушать животные жиры, например сливочное масло в кашу, желток для улучшения оттока желчи (если нельзя куриный ,можно рассмотреть перепелиный), это важно особенно с ночи. Можно подключать периодически желчегонные препараты по возрасту Фламин гранулы или таблетки, Хофитол таблетки или раствор - сейчас как раз принимаете, продолжайте приём. Желчь это лучший антисептик, регулятор моторики кишечной системы, лучшее слабительное средство и активатор ферментов.
Для Вермокса показаний не вижу: результат гельмо-скрин отрицательный. Аллергологические исследования - больше всего аллергии на домашнюю пыль и клещей, рекомендую дома все поверхности иметь гладкие, моющиеся, максимально убрать текстиль, пыль убирать каждый день, если есть робот пылесос-полотёр, включать каждый день. Аллергия на продукты - если имеется на данный момент сенсибилизация, может быть ложноположительная реакция. Рекомендую рассмотреть АСИТ -терапию. Смотрю анализы далее, ответ продолжу.
Михаил Николаевич, спасибо вам за ответ. В данный момент начали лечение, о котором я написала, кровь в пятницу идём пересдавать. Ещё момент иногда в калле присутствует как прожилки слизь, это очень плохо?
Эозинофилы повышены значительно, ЭКБ тоже высокий, при этом иммуноглобулин Е не повышен. ОАК: имеется снижение эритроцитарного показателя, рекомендую сделать анализ крови на анемический профиль, посмотреть ферритин, если он будет ниже 30, то к приёму препараты железа, рекомендую усилить гемодиету. Также посмотреть ОЖСС, трансферрин, витамин В12, В9. Нейтрофилы снижены, они понижаются при вирусной этиологии. Аллергопанель сдавали, но не вижу в анализе продукты глютенсодержащие - часто глютен бывает провокатором аллергических реакций и на многие аллергены, после его устранения из рациона в течение 1-2 месяцев проходит реакция на большинство аллергенов. Замечали взаимосвязь с глютеном? Сдавали анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена? Пока рекомендую попробовать отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Также из рациона рекомендую убрать все потенциальные гистаминолибераторы: сахар, красные яркие продукты, шоколад, цитрусы, из средств гигиены оставить только детское белое мыло без красителей и отдушек.
Прожилки крови в кале - это от аллергии на какой-либо продукт, чаще на белок коровьего молока, но может быть и на любой другой тоже реагировать, на глютен к примеру. Также может быть от натуживания, от плотного стула.
Михаил Николаевич, нет не прожилки крови. Просто светлые прожилки как слизь.
Михаил Николаевич, вот ещё мы сдавали в том году имунокап все отрицательно, и в апреле этого года АТ трансглутаминазе G, сейчас приложу посмотрите пожалуйста.
Михаил Николаевич, витамины В в норме, железо снижено, ферритин тоже, все сдавали. Летом пили ферлатум фол курсами. Подняли. Только сейчас вопрос не про железо, а про эзонофилы, что может давать такое повышение на фоне орви с 39,3. При высоком экб и норме имм. Е. На всем сайте спросиврача полно вопросов, а ответов нет. Одни рекомендации сдай это, сдай то, так все сдали и что это? Гельминты или аллергия. Так в нашем случае это что? Ответа нет конкретного.
повышение эозинофилов указывает на основные две причины это либо аллергия или паразитоз. Для исключения рекомендую сдать анализ ПЦР кала и крови на паразитоз.
Михаил Николаевич, мы же все сдали, все же выложено.
да, все показатели сданы и отрицательные.
Михаил Николаевич, ну и тогда что это у нас?
Если анализы на паразитоз отрицательные, тогда это похоже на аллергию, на какой то агент, но и здесь сданные анализы указывают, что на большинство аллергенов аллергии нет. Можно попробовать прием иммуномодуляторов такие как Ликопид или Исмиген для нормализации иммунитета, то есть иммуномодуляторы повышенный иммунитет при аллергии понижают, а при сниженном иммунитете повышают, то есть способствуют нормализации показателей иммунологических реакций.
Михаил Николаевич, да ликопид начали рассасывать, аллерголог выписал.
тогда это верное направление, продолжаем.
Принятый ответ
Добрый день, причины повышения эозинофилов - аллергия или гельминты. Необходимо сдать кровь на IgE, а также кал на яйцеглист методом парасеп 3-кратно с интервалом 2-3 дня.
Дарья Александровна, доброе утро. Все сдали все отрицательно. Кровь тоже пересдали 15.10 показатели сейчас в норме абс эзонофилы 0.04,относит 7,6%. Получается ни глисты/ ни паразиты это, а аллергия возможно на клацид и ибуклин во время орви. Аллерголог иммунолог была права.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202416 ответов