Консультация врача кдл /

Расшифровка анализов у человека с бронхитом — вопрос №2614037

56 просмотров

Добрый день, супруг болеет бронхитом. Принимал Зиннат по 1000 мг в сутки, Флуифорт сироп 3 раза в день по 15 мл, свечи Полиоксидоний.
По рекомендации сделано было КТ, подтвердившее бронхит. Пульмонолог назначил дышать небулайзером ингаляции с пульмикортом и пить Коделак Нео по 1 таблетке 3 раза в день. А также сделать анализы. Состояние улучшилось, кашель стал меньше. Можно ли расшифровать анализы?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Врач КДЛ
Добрый день!

Рассмотрев ваши результаты анализов, учитывая нормальный уровень С-реактивного белка (СРБ) и улучшение клинического состояния, можно сделать следующие выводы и рекомендации:

Выводы на основании анализа
Отсутствие острого воспаления. Уровень С-реактивного белка в норме (0.54 мг/л при норме <5.0), что указывает на отсутствие выраженного системного воспалительного процесса. Это свидетельствует о том, что воспаление, связанное с бронхитом, не носит острого характера и идет на убыль.
Повышенные лейкоциты (9.59 ×10^9/л). Несмотря на небольшое повышение лейкоцитов, их уровень соответствует типичной реакции на инфекцию дыхательных путей и постепенно нормализуется, учитывая, что СРБ в пределах нормы.
Гемоглобин, эритроциты и тромбоциты в норме, что свидетельствует о нормальном состоянии кроветворной системы и отсутствии анемии.
Уровень холестерина (6.1 ммоль/л) близок к верхней границе нормы, что может потребовать дополнительного внимания при последующих обследованиях, но сейчас не является приоритетом. В будущем желательно сделать анализ липидного профиля (ЛПВП, ЛПНП).

Рекомендации
Продолжить текущую терапию. С учетом нормализации СРБ и улучшения самочувствия можно завершить текущий курс антибиотикотерапии (Зиннат), если он подходит к концу, так как воспаление носит уже неактивный характер. Поддерживающая терапия (ингаляции с Пульмикортом и прием Коделака Нео) может продолжаться до полного исчезновения симптомов.

Динамическое наблюдение.
При необходимости провести контроль общего анализа крови через 1-2 недели для мониторинга лейкоцитарной формулы и убедиться в окончательной нормализации показателей.
Контроль уровня холестерина можно запланировать через несколько месяцев или в рамках ежегодного обследования, так как в настоящий момент это не является острой проблемой.
Симптоматическая терапия. Если кашель продолжит беспокоить, можно дополнительно использовать препараты, разжижающие мокроту (например, сиропы на основе амброксола), и продолжить ингаляции по рекомендации пульмонолога.

Профилактика рецидивов. После выздоровления рекомендую обратить внимание на укрепление иммунитета: полноценное питание, витамины (особенно в осенне-зимний период), умеренные физические нагрузки и избегание переохлаждений.

Дополнительные исследования
В данный момент дополнительных лабораторных или инструментальных исследований не требуется. Однако, если симптомы респираторного заболевания не исчезнут полностью или появятся новые жалобы, возможно, потребуется проведение следующих исследований:
1) Спирометрия — для оценки функции легких, особенно если кашель затянется.
2) Повторное КТ грудной клетки — только при стойких симптомах или ухудшении состояния, чтобы исключить осложнения.
На текущий момент ваш супруг идет на поправку, и дополнительное вмешательство в лечение или диагностику не требуется.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки перенесенной бактериальной инфекции
Прием антибиотиков и остальное лечение было вполне адекватно назначено и оправдано

В биохимическом анализе крови повышен уровень холестерина общего
В таких случаях рекомендуется дополнительно сдать анализ крови на липидограмму и сделать уздг бца ( для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза)
По результатам уже будет решаться вопрос о назначении статинов ( препараты снижающие уровень холестерина)
В данный момент можно начать прием ОМЕГА ПНЖК по 1000 мг 1-2 таб в сутки в течение 2 месяцев
Контроль липидограммы через 3 мес

Так же я рекомендую сделать узи органов брюшной полости,исключить застой желчи
На фоне этого может быть повышен уровень холестерина
Сдать анализ крови на ТТГ,Т3,Т4 (гипотиреоз так же повышает уровень холестерина)

средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Дарья!
Повода для беспокойства нет. Обращу только внимание на повышенный холестерин и рек-ую придерживаться гипохолестериновой диеты, сдать липидный спектр.

Желаю вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день.

По результатам ваших анализов могу сказать следующее:

1) Исходя из результата общего анализа крови, не представляется возможным определить, какой инфекцией (вирусной или бактериальной) был вызван бронхит.
Определить возбудителя бронхита возможно только по анализу мокроты.
Если мокрота отхаркивается, необходимо исследовать ее на бактериологический посев.

2) Теперь перейду к показателям биохимического анализа крови.
Имеет место повышение уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемия).
Естественно, уровень холестерина в крови ни коим образом не связан с бронхитом.
Само по себе повышение уровня холестерина еще не является признаком патологии.
Это связано с тем, что холестерин состоит из 4 - х фракций. Наибольшее клиническое значение имеют 2 фракции холестерина, в частности:
ХС ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности) – это так называемый «вредный» холестерин.
ХС ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности) – это так называемый «полезный» холестерин.
В вашей ситуации необходимо понять, за счёт какой (вредной или полезной) фракции повышен общий холестерин.
Для этого рекомендую вам сдать кровь на фракции холестерина:
ХС ЛПНП.
ХС ЛПВП.

3) Лабораторные показатели воспалительного процесса (С – реактивный белок и СОЭ) в норме.
Это дополнительный признак, свидетельствующий об эффективности терапии бронхита.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! По результатам общего анализа крови лейкоциты немного превышают норму, в лейкоформуле присутствуют палочкоядерные нейтрофилы 6 % - это признаки небольшого воспалительного процесса, возможно остаточные явления (так как лечитесь антибиотиками).
Уровень С-реактивного белка не повышен, значит острого воспалительного процесса на данный момент нет.
По биохимии уровень печеночных ферментов, билирубина, креатинина, мочевины , общего белка в пределах нормы. Только повышен уровень холестерина. После выздоровления рекомендую сдать анализ крови на липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности), скорректировать питание , уменьшить в рационе количество жирных продуктов, жареных блюд, включить в рацион больше овощей и фруктов. Начать приём Омега-3 (источника полезного холестерина).
Всего доброго!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить и из за чего
17 января 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Анализы мазок
4 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Просьба прокомментировать мои анализы
28 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь