Заключение фгдс после удаления полипа — вопрос №2614599

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Смотрю протоколы исследований и заключение, что обращает на себя внимание.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит, по причине забросов желудочного содержимого в пищевод,эрозивные дефекты слизистой желудка.
Как правило эрозии хорошо эпителизируются, в среднем это занимает от 2-4 недель.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют, конечно первоочередно исключить как одну из причин образования эрозивных дефектов слизистой желудка - хеликобактерную инфекцию.
Для этого пациенту проводятся наиболее информативные исследования.
С13-уреазный дыхательный тест или антиген в Кале, методом ИФА.
Которые требуют соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

При положительном результате, рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.
Какими методами вы исключали хеликобактер?

При отрицательном результате, терапия подразумевает:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Желательно с проведением контрольной ФГДС на предмет эпителизации эрозивных дефектов слизистой.

Добрый вечер
По результатам обследования есть поверхностные дефекты слизистой / в пищеводе и желудке - эрозии, они затрагивают только слизистую, заживляются на фоне лечения
Омепразола в лечении мало, он относится к препаратам для снижения кислотности, нужно добавить препараты для нормализации моторики - например препарат ганатон

Тяжесть в верхних отделах как раз связана с с ее нарушением

Здравствуйте!
Дефекты это эрозии. Т.е. эрозия- это дефект слизистой оболочки желудка
Эрозии могут возникать при нескольких причинах: прием медикаментов, стресс, хеликобактер пилори
Обычно рекомендуют:
Рабепразол или 20 мг за 30 мин до еды 2 р в сут1 месяц, потом 1 раз в сутки утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!