Консультация гематолога /

Коагулограмма — вопрос №2614724

53 просмотра

Добрый день,

Девочка 4,9 лет.
ОАК: HGB 148 г/л (110-140); RBC 5,19*10^12/л (3,50 - 4,50); Цветовой показатель 0,86 (0,86-1,05); HCT 43,2% (31,0-40,5); MCV 83,2 фл (76,0-90,0); MCH 28,5 пг (25,5 - 33,0); MCHC 343 г/л (317-354); RDW 13,4 % (11,5-14,5); PLT 391*10^9/л (160-390); PCT 0,340 % (0,150-0,400); MPV 8,7 фл (9,2 - 12,1); WBC 9,77*10^9/л (5,00 - 12,00); NEU % 49,5% (25,0-60,0); NEU# 4,84*10^9/л (2,00 - 5,50); EOS% 8,2% (0,5 - 7,0); EOS# 0,80*10^9/л (0,02 - 0,30); BAS% 0,40 % (0,00 -1,00); BAS# 0,040*10^9/л (0,000 - 0,065); MON% 8,7% (2,0 - 10,0); MON# 0,85*10^9/л (0,09-0,60); LYM% 33,2% (25,0-60,0); LYM# 3,24*10^9/л (1,20 - 3,00); СОЭ (по Паченкову и по Вестергрену) - 8 мм/час.

Коауголограмма: АЧТВ -37,90 сек (25,10 - 36,50); МНО - 0,90 (0,80-1,15); Протромбиновое время - 10,20 сек (9,40-12,90); Тромбиновое время - 15,70 сек (30,30-16,60); Протромбиновый индекс - 111,11 % (70,00 - 120,00); Фибриноген - 2,49 г/л (2,00 - 3,93).

Не является ли цифры гемоглобина/тромбоцитов показателями густой крови, с чем может быть связано повышение гемоглобина ? Является ли удлинение АЧТВ проблемой, которую надо лечить ? Почему у ребенка всегда в анализе крови повышены эритроциты ? Ребенок аллергик, атопик, анализы сдавались на фоне тонзиллита (вероятно) и аллергического ринита.

Возраст: 5

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроциты, гематокрит в норме. Норма гемоглобина до 155 г/л, эритроцитов - до 5,3, гематокрита до 45%. Кровь не густая. Тенденция к повышению количества эритроцитов может быть после перенесенной инфекции.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 15,0 для возраста
Повышение эозинофилов характерно для атопического дерматита, ринита
В коагулограмме отмечается удлинение АЧТВ. Это может быть после перенесенной инфекции, приема некоторых препаратов.
Если изменения выявлены впервые, нет признаков повышенной кровоточивости (синяки, кровотечения), то переживать не о чем. Пересдать коагулограмму на фоне здоровья. Перед сдачей обязательно выпить воды.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, воспалительные цитокины от аллергии могут поддерживать эритроцитры в небольшом напряжении и повышать их выработку. Это не опасно.
АЧТВ может также из-за обострения аллергий или других воспалений повышаться.
Данных за густую кровь и патологию кроветворения нет.
Подскажите, у девочки есть немотивированные синяки, кровотечения?
Сдавали ли когда-нибудь обмен железа?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Не мотивированных синяков не бывает. В январе 2023 года сдавали анализы ферритин 40,5 нг/мл, железо 11,8 мкмоль/л, витамин В12 527 нг/мл, фолиевая 7,01 нг/мл, церулоплазмин 0,28 г/л. Сдавали анализы так как все врачи подозревали скрытую анемию (при норм HGB был пониженный цветовой показатель, частые ОРВИ), по результатам пропили ферровит С и фолиевую 2 мг в сутки. Потом еще сдавали анализы, но к сожалению не могу найти результаты, по результатам которых продолжили пить ферровит с и фольку 1 мг еще месяц. После этого скрытую анемию не контролировали, но наш ЛОР советует пропивать курс ферровита и фольки каждый год, так как говорит все равно показатели ферритина и фольки падают.
Гематолог, Терапевт
Лучше выбирать не БАД, а лечебные препараты из предложенных выше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коагулограмма расширенная
12 августа 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Анализ коагулограмма
2 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка коагулограммы
19 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Коагулограмма при беременности
7 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Нужно ли колоть фраксипарин 0.3
22 декабря 2024
Кира, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна