Расшифровка кт — вопрос №2616074

Question

Расшифровка кт — вопрос №2616074

Елена

92 просмотра

11 ноября 2024

Опухолевая инфильтрация дистальных отделов правого мочеточника (со стенозом просвета и формированием гидроуретера ) ,правый маточной трубы (с вовлечением правого контура матки шейки ), мезоректальной фасции и клетчатки справа ( с вероятным вовлечением прямой кишки ) ;дифференцированное между уротелиальной карциномой с вовлечением соседних органов и раком маточной трубы с распространением на мочеточник и соседние органы ( точную органопринадлежность определить затруднительно. Вот у меня вопрос можно ли что-то со всем этим сделать? Сейчас отправили на мамографию , лечение на данный момент нет и не было ещё никакого.Уже два месяца хожу из кабинета в кабинет .

Возраст: 65

Хронические болезни: На данный момент из-за болевания стоят нефростомы в обеих почках

Вопрос закрыт

онколог гинеколог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
По указанным данным речь идет о массивном опухолевом процессе в малом тазу с вовлечением мочеточников и маточной трубы
от типа опухоли будет существенно зависеть дальнейшая тактика и выбор терапии
в данной ситуации показано проведение диагностической или циторедуктивной операции - с целью попытки удаления массива опухоли и морфологической верификации диагноза
уротелиальная краицонма и рак маточной трубы лечатся по-разному

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Владислав, я правильно понимаю что по мимо опухали в малом тазу уже пошли метостазы ? И можно делать операцию если есть метостазы ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

по данному исследованию про метастазы нет ни слова
операция будет носить больше диагностический характер - для определения подтипа опухоли
Выполняли КТ легких и брюшной полости?

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Владислав, брюшной полости только.
Кт- признак солидно - кистозного образования в малом тазу ( более вероятно, исходящего из правого яичника ) ,с вовлечением нижней трети правого мочеточника, мочевого пузыря, матки, мезоректальных фасции и клетчатки, прямой кишки.Конгломерат метастатически измененных лимфоузлов в аортокавальном пространстве , с компрессией нижней полой вены и инфильтрацией переднего листка правой почётной фасции .
Обструктивный уретерогидронефроз правой почки . Уретерогидроенфроз

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

процесс НЕ операбельный
то есть операция будет сугубо диагностическая
и в зависимости от подтипа опухоли будет проведено лекарственное лечение

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Владислав,левой почки , вероятно ,на фоне инфильтративных изменений мочепузырного треугольника и вовлечения устья мочеточника.
Замедление экскреторной функции обеих почек, более выраженно правой . Липомы почек
Синусные кисты левой почки
Образование правого надпочечника - может соответствовать аденоме, требует контроля
Состояние после стентирования правого мочеточника

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

нефростомы с обеих сторон?

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Владислав, да

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

тогда диагностическая лапароскопия/лапаротомия с забором ткани опухоли - гистология и лекарственное лечение по результатам

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Владислав, спасибо

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!

Какие еще обследования выполнялись?

По данному кт описан злокачественный процесс, который вовлекает мочеточник, маточную трубу и соседние структуры. Для определения типа образования нужна биопсия и гистологическое исследование.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Кт брюшной полости
Кт- признак солидно - кистозного образования в малом тазу ( более вероятно, исходящего из правого яичника ) ,с вовлечением нижней трети правого мочеточника, мочевого пузыря, матки, мезоректальных фасции и клетчатки, прямой кишки.Конгломерат метастатически измененных лимфоузлов в аортокавальном пространстве , с компрессией нижней полой вены и инфильтрацией переднего листка правой почётной фасции .
Обструктивный уретерогидронефроз правой почки . Уретерогидроенфрозлевой почки , вероятно ,на фоне инфильтративных изменений мочепузырного треугольника и вовлечения устья мочеточника.
Замедление экскреторной функции обеих почек, более выраженно правой . Липомы почек
Синусные кисты левой почки
Образование правого надпочечника - может соответствовать аденоме, требует контроля
Состояние после стентирования правого мочеточника

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 ноября 2024

Онколог

Здравствуйте
По описанию кт речь идет о злокачественном опухолевом процессе с вовлечением маточной трубы, шейки матки, мочеточника и подозрением на инвазию в прямую кишку. Это не метастазы, это местное распространение процесса. При такой картине должны проводить полное дообследование, чтобы оценить распространенность процесса и попробовать получить биопсию малоинвазивным способом( кт обп с ку, колоноскопия, кт огк). Если будут очаги или прорастание кишечника, можно получить биопсию и выполнить гистологическое исследование, после решать вопрос о тактике лечения. Первым этапом при такой картине рассматриваются дооперационные курсы химиотерапии, после уменьшения опухоли-максимальная циторедуктивная операция. Если не получается взять биопсию, проводят операцию диагностическую или циторедуктивную первым этапом и после назначают лекарственную терапию. Так же, описан блок в области правого мочеточника, нужно консультироваться с урологом и решать вопрос о выведении нефростомы.

- 1

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Это последнее кт брюшной полости. Я правильно понимаю что об операции речь идти не может, т.к есть метостазы?
Кт- признак солидно - кистозного образования в малом тазу ( более вероятно, исходящего из правого яичника ) ,с вовлечением нижней трети правого мочеточника, мочевого пузыря, матки, мезоректальных фасции и клетчатки, прямой кишки.Конгломерат метастатически измененных лимфоузлов в аортокавальном пространстве , с компрессией нижней полой вены и инфильтрацией переднего листка правой почётной фасции .
Обструктивный уретерогидронефроз правой почки . Уретерогидроенфрозлевой почки , вероятно ,на фоне инфильтративных изменений мочепузырного треугольника и вовлечения устья мочеточника.
Замедление экскреторной функции обеих почек, более выраженно правой . Липомы почек
Синусные кисты левой почки
Образование правого надпочечника - может соответствовать аденоме, требует контроля
Состояние после стентирования правого мочеточника

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 ноября 2024

Онколог

Да, здесь речь идет о метастазах в лимфоузлы. Но, как и написала выше, циторедуктивная операция после курсов химиотерапии может быть проведена.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Это последний кт брюшной полости, я правильно понимаю о операции речь не может идти т.к есть метостазы ?
Кт- признак солидно - кистозного образования в малом тазу ( более вероятно, исходящего из правого яичника ) ,с вовлечением нижней трети правого мочеточника, мочевого пузыря, матки, мезоректальных фасции и клетчатки, прямой кишки.Конгломерат метастатически измененных лимфоузлов в аортокавальном пространстве , с компрессией нижней полой вены и инфильтрацией переднего листка правой почётной фасции .
Обструктивный уретерогидронефроз правой почки . Уретерогидроенфрозлевой почки , вероятно ,на фоне инфильтративных изменений мочепузырного треугольника и вовлечения устья мочеточника.
Замедление экскреторной функции обеих почек, более выраженно правой . Липомы почек
Синусные кисты левой почки
Образование правого надпочечника - может соответствовать аденоме, требует контроля
Состояние после стентирования правого мочеточника

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В данном случае речь идет о местнораспространенном опухолевом процессе на соседние органы и структуры. Сказать из какого органа исходит опухоль не представляется возможным. В данном случае вам необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о биопсии образования. Далее по результатам гистологического заключения определяется тактика лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онколог гинеколог

7 ответов

22 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T20:20:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

Принятый ответ

Смарж Татьяна Михайловна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T19:49:40+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 11 ноября 2024

Онколог, Хирург

Здравствуйте, достаточно большое распространение, но если нет очагов в легких и печени то все операбельно, но нужен большой диспансер операция будет не простая

Принятый ответ

Каратеева Софья Дмитриевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T20:06:33+03:00

Здравствуйте! Описана опухоль, прорастающа несколько органов. Откуда она исходит, по описанию снимка определить невозможно. Алгоритм следующий:
1. В первую очередь, биопсия образования.
2. Гистологическое исследование ткани
3. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом для исключения наличия метастазов
Далее, по результатам этих обследований будет назначено лечение. Сначала химиотерапия для попытки умееьшить размеры опухоли, далее встань вопрос об операции.