Онколог гинеколог — вопрос №1470923

Question

Онколог гинеколог — вопрос №1470923

Екатерина

921 просмотр

22 июля 2023

Хочу понять каковы мои шансы .
Сделано два впч пап теста , кровь на онкомаркеры , мрт с контрастом .
Жду онколога из отпуска . Похудела от нервяка на 6 кг . Выгляжу как чучело , есть не хочу , спать не могу . Бесит что ничего не понятно и нет прогнозов и планов .
Прошу честный ответ что мне светит по текущим обследованиям . Заранее благодарю ( все обследования прикреплю)

Возраст: 36

Хронические болезни: Вроде нет

Вопрос закрыт

онколог гинеколог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 22 июля 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Вам показано оперативное лечение с гистологическим исследованием образования на шейке. Киста скорее доброкачественная, но ее тоже нужно удалять.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 22 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Маркеры рака яичников у вас в норме. Образование однокамерное. Предпосылок ожидать что-то плохое в данный момент нет. Киста может быть функционального характера вполне.
Есть ВПЧ 73 типа. Это не частый вирус, очень редко вызывающий онкопроцесс. В целом наличие ВПЧ не означает обязательно развитие рака шейки матки и дисплазии. При носительстве ВПЧ риск дисплазии составляет менее 5%. Все зависит больше от иммунной составляющей организма. В большинстве случаев иммунная система самостоятельно эллиминирует данный вирус и он уходит. Не увидела онкоцитологии с шейки матки. Вот этот анализ нужен прям обязательно. Причем лучше смотреть именно жидкостную онкоциологию. Без нее оценивать риски сложно. При впч процесс идет именно с шейки матки с видимой части. Поэтому обязательно надо проводить данный анализ. Также надо смотреть обязательно аспирационную биопсию шейки матки.

После дообследования скорее всего вам назначать оперативное лечение с целью гистологической верификацией образования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2023

Клиент

Вера, жидкостная цитология есть . Два раза аж . Первая HSIL, CIN 3 , вторая через неделю в другой лаборатории , в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами . С атипией неясного значения ( ASC-US)
Но больше всего меня пугает мрт с контрастом : по передней стенке на уровне нижней трети определяется гиповаскулярное образование , с признаками ограничения диффузии , размерами 2.0*1 , 1*2,4 с ИНВАЗИЕЙ переднего свода влагалища, без распространения за пределы стенки .
И вот я гоняю что это рак который прорастает не снаружи а внутри , поэтому цитология не показала раковых клеток .

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 22 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, точный диагноз определит гистологическое исследование , т е необходимо хирургическое лечение. Образование есть и хорошо оно не распространяется за пределы стенки. По поводу кисты на яичнике , она больших размеров , скорее всего доброкачественного характера , но требует также удаления

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 22 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
По анализам и данным МРТ есть патологические изменения шейки матки и части влагалища.
Пока на данный момент об онкологии нет повода говорить.
Но точно будет понятно после гистологии операционного материала.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 22 июля 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам будет предложено хирургическое лечение образования шейки. 73 тип ВПЧ редко вызывает интраэпителиальные поражения, у вас раньше были диагностированы иные штаммы?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2023

Клиент

Наталья, здравствуйте

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2023

Клиент

Наталья, нет ?‍♀️Я сдавала каждый год комплекс , назывался «секс в большом городе» там впч 16 и 18 и ряд зппп . Партнёр у меня один уже 16 лет

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 22 июля 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Поняла. Многое смущает в вашей ситуации. При ВПЧ-ассоциированной дисплазии патологический процесс идет с зоны стыка эпителиев. Он не может первоначально развиться в цервикальном канале. Если только стык не расположен очень глубоко. В любом случае, конизация вам показана, с послеоперационной биопсией. По яичнику, думаю, ничего плохого не будет. Вы не сдавали анализ на РЭА и НЕ-4?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2023

Клиент

Наталья, нет вроде , как его сдавать ? Кровь ?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2023

Клиент

Наталья, РЭА сдавала , там прикреплён он , в норме все

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 22 июля 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Да, это более специфичные онкомаркеры, нежели СА-125

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2023

Клиент

Наталья, scc к меня 1.3 , РЭА 1.9
СА 15-3, СА 125, СА 19-9, СА 72.4 все в пределах нормы . HE -4 по ходу не сдавала

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 22 июля 2023

Онколог

нужно обратиться к онкогеникологам . Вам надо пройти лечение.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Сейчас все результаты ВПЧ и цитологии не имеют никакого значения.
По данным МРТ есть большое подозрение на ЗНО шейки матки.
Вам необходимо в кратчайшие сроки обратиться к онкогинекологу в онкодиспансер с целью выполнения ножевой бипосии шейки матки.
В случае подтверждения - предстоит лечение - для T1b (это предварительно по данным МРТ) - это радикальная операция - экстирпация матки с Вертгеймом или химиолучевое лечение.
Никакие онкомаркёры кроме SCC сдавать не нужно
Бегом к онкогинекологу!!! Киста яичника подождёт

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2023

Клиент

Владислав, он в отпуске до 27

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2023

Клиент

Владислав, Док , написано очень интересно, но ничего не понятно ЗНО шейки матки это что ? Жопка мне ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

Это терпит 5 дней

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

Подозрение на злокачественную опухоль по МРТ
Нужна биопсия

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2023

Клиент

Владислав, а биопсия то чего покажет али как ? Если это эндофитный рост опухоли ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

Любая опухоль шейки матки, даже если она эндофитная - ьерёт начало из эпителия - поверхностного слоя и только потом растёт вглубь.
Кроме того ножевая биопсия или конизация захватывают всю глубину шейки и эндофитные опухоли тоже способны захватить

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

Далеко не факт, что это классическая опухоль шейки на фоне ВПЧ
Есть более редкие варианты - аденокарциномы, мезенхимальные опухоли

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка кт

6 ответов

11 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T13:38:29+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

В любом случае только биопсия с гистологическим исследованием ответить на все вопросы! Из всех обследований, которые вы сделали самое главное - результат МРТ!
Биопсия показана на 10000%

Принятый ответ