Что вас беспокоит?
Травма шеи
В конце мая этого года сходила к мануальному терапевту, он мне повернул шею и стал сильно давить, так было с двух сторон.Сразу после этого приема я заметила сильный хруст в шее и ощущения опьянения.В течение 3х недель были невыносимые боли в шее и в области под лопаткой, пила мовалис.Как потом выявилось, у меня позиционное головокружение, ощущается больше справа.Появился сильный пульсирующий писк в ухе, ухудшилось зрение, все на правую сторону.Боль от шеи и до головы, словно за глазом, тоже справа.За эти месяцы уколы и таблетки не помогли (миорелаксанты, противовоспалительные, цитофлавин, Циннаризин, мексидол, танакан, уколы актовегин, мильгамма) По мрт головы все в норме, в шее протрузии и остеохондроз, но это было и до приема.Заключение по узи сосудов: Внутренние яремные вены малого диаметра. Признаки венозной дисциркуляции по ПВ. Кровоток по правой ПА усилен на экстракраниальном уровне КТ височной кости без паталогий. Рентген шеи прикрепляю, травматологи смотрели, сказали подвывиха нет. Недавно проверяла зрение и мне капали мидримакс, на левом глазу зрачок быстро сузился, на правом уже второй день периодически снова расширяется и зрение размывается еще больше.Сказали, что у меня на правом глазу «след улитки»
Здравствуйте! По рентгену нет костно- травматических повреждений.
Есть нестабильность шейных позвонков, очевидно, на фоне имеющихся протрузией.
И есть ротационный подвывих первого шейного позвонка.Такие подвывихи чаще всего происходят при рождении, при жизни- это достаточно серьезная травма с тяжёлой симптоматикой, сопровождающаяся потерей сознания.
Осложнения мануальной терапии бывают достаточно часто- обычно это прием, который вызвал боль и мышечный спазм. В дальнейшем болевой синдром может надолго фиксироваться на психологическом уровне.
Вам показано ношение воротника Шанса по 3-4 часа в день, особенно при работе за компьютером.
Гимнастика на шейный отдел по Шишонину.
На шейный отдел можно пластырь с Лидокаином, втирание мазей, содержащих НПВС, например Вольтарен или Амелотекс гель.
Позиционное головокружение происходит за счёт отрыва отрлитов в каналах внутреннего уха.
Лечится ЛОР врачом путем проведения приема Эппли.
Светлана Юрьевна,
Здравствуйте, благодарю за ответ!Воротник ношу с тех пор, делаю перерывы на 2-3 недели, потом опять столько же по 3-4 часа в день.Прием эпли мне делал невролог, ничего не изменилось, сказал дело не в этом.Неврологи на очных приемах считают, что проблема в компрессии нервов, но каких именно и как это исправить - не говорят.Иногда советуют петлю Глиссона, а про гимнастику почему-то наоборот говорили, что может навредить, но попробую, спасибо !
Гимнастику с осторожностью, ориентируясь на самочувствие.
Скажите, УЗИ сосудов головы и шеи делали?
Светлана Юрьевна, делала узи сосудов шеи, файл прикрепила
Спасибо, увидела.
У Вас идёт венозная дисциркуляции по позвоночным артериям.
Это может вызывать головные боли и головокружение.
Пропейте венотоник Детралекс по 1000 мг в сутки курс месяц.
И электрофорез Кавинтона на шейный отдел позвоночника курс 10 дней.
Светлана Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Можно ещё подключить препарат Бетасерк по 24 мг для раза в день курс до двух месяцев для снятия головокружения
Здравствуйте.
В плане позиционного головокружения, если нет возможности показаться ЛОР врачу, то можно самостоятельно провести гимнастика брандта-дароффа. В плане болевого синдрома можно проконсультироваться у физиотерапевта, чтобы врач подобрала физиолечение. Также при стойком болевом синдроме можно рассмотреть блокаду с дипроспаном. Если боль уже более 1 мес, то стоит подумать о назначении антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин) или антидепрессантов как препаратов выборп при хроническом болевом синдроме.
Анастасия Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ!у Лора и неврологов была, делали прием эпли, не помогло.Делали блокаду затылочного нерва, тоже безрезультатно.Больше беспокоит даже не боль, а постоянное чувство неустойчивости и писк в одном ухе, при наклоне вниз будто кровь приливает к правой стороне головы и я практически не слышу правым ухом, только одно шарканье, при натуживании так же, длится уже полгода
Прикрепите пожалуйста осмотр лор врача, делали ли вам тимпанометрию и аудиометрию?
Анастасия Владимировна, делали, там все хорошо, но сказали видно, что правое ухо из-за тиннитуса хуже ловит сигналы, диагноза не поставили, сказали проблема скорее всего сосудистого характера
Прикрепите пожалуйста осмотр, привыкла доверять тому, что вижу сама.
Анастасия Владимировна, прикрепила
Принятый ответ
Ознакомилась..
Если говорит об одностороннем шуме и неустойчивости, то обычно в такой ситуации при исключении лор патологии назначается мрт головного обзорная и для исключения вазоневрального конфликта, кроме того, для исследования слухового нерва обычно назначается звуковые вызванные потенциалы.
Также в план обследования хронического шума, который как раз у вас, входит ислюченние анемии (сдача ОАК) ,патогии щит.железы (узи ЩЖ, анализ крови на ттг, т3, т4), мрт мостомозжечкового угла с контрасто, кт височной кости (вы уже сделали)
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
Из рекомендаций лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Если головокружение сохраняется
Можно начать прием арлевер. По 1т 3 р в день 1 мес
Здравствуйте
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Зрение вероятнее всего связано с мидримаксом
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, необходима консультация невролога или отоневролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20163 ответа
- 21 Февраля 20175 ответов
- 1 Марта 201716 ответов
- 11 Августа 20176 ответов