Консультация хирурга /

Ожог ступни — вопрос №2618651

67 просмотров

Здравствуйте. Бабушка ( 84 года) ожог ступни кипятком ( только сваренный суп). Сегодня 8 день. К врачу не обращались, категорично отказалась . Есть волдыри, немного мокнет, сохраняется краснота и отек . Сегодня отек немного меньше . ( Старается держать ногу выше, когда лежит. Наступать больно . Обрабатываем Хлоргексидином , после мазь Левомеколь или офломелид. Принимала парацетамол , так как поднималась температура. Скажите пожалуйста, чем мы можем ещё помочь ? Нужны ли антибиотики в таком случае ? Нужено ли использовать Банеоцин или мазь агросульфан?

Возраст: 84

Хронические болезни: Есть проблемы с сердцем, повышенный сахар, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Антибиотики нужны, Ципролет 500 по 1 т 2 р в день 7 дней. Рану продолжайте обрабатывать раствором хлоргексидина. Повязки с мазью Левомеколь или Левосин. Можете прикрепить фото?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, здравствуйте. Прикрепила фото. Очень переживаем. Хотим помочь. По поводу антибиотиков поняла вас. А на 8 день можно начать принимать ? Скажите пожалуйста, чтобы предотвратить негативные последствия от приема антибиотиков , нужно принимать пребиотики ? И какой лучше

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Валерьевна, скажите пожалуйста. Как правильно делать повязки ? И не должна ли она прилипать ? И ещё вопрос ...Ципролет в таком возрасте не нужно бояться принимать ?
Хирург
Анастасия, вижу. Ожог достаточно глубокий и инфицированный. Ципролет А по 1 т 2 р в день 10 дней, это обязательно. Линекс форте по 1 к 2 р в день 14 дней.Повязки пока делать с раствором хлоргексидина, смачивать стерильные марлевые салфетки, накладывать на рану, сверху фиксировать обычным бинтом,прилипать будет, поэтому подмачивать по мере высыхания. На мазь перейдете чуть позже. Сейчас пить побольше жидкости. Вообще, лучше, конечно, обратиться в стационар, для дезинтоксикационной, регидратационной терапии и ежедневной профессиональной ревизии и обработки ран.
Клиент
Екатерина Валерьевна, спасибо вам за ответ ! Приобретем антибиотик. Линекс куплю сегодня. Понимаем , что нужно к врачу . Но сложно с этим ..
Клиент
Екатерина Валерьевна, здравствуйте. Врач назначил уколы цефтриаксон . Нимесил, антигистаминные и мочегонное ( чтобы уменьшить отек). Утром и вечером делаю перевязку марлевую с мазью офломелид . Но сказал можно делать через день. Могу ли я ещё что-то добавить ? Возможно мазь другую ( стеланин, агросульфан )? Заранее благодарю за ответ
Хирург
Анастасия, здравствуйте! Нужно смотреть в динамике. Можете прикрепить свежее фото? Мазь стелланин тоже не плохая. Аргосульфан не всем хорошо идет, нужно подбирать. До этого с чем перевязывались?
Клиент
Екатерина Валерьевна, здравствуйте. Фото смогу позже прикрепить . Перевязку делали с Левомеколем , сейчас с офломелидом .
Хирург
Здравствуйте!
Внешний вид конечности, конечно, не очень, честно сказать!
Антибиотики однозначно добавить:
«Цифран СТ»: 500 мг, 2 раза/сутки, 7 дней.
+ «Линекс Форте»: по 1 капс. 2 раза/сутки.
Обязательно обратиться в дежурный стационар!!!
Учитывая возраст и длительность процесса + нарушения со стороны обменных функций, процесс может усугубиться — вопрос не в желании — в необходимости❗
Помимо этого, нужна прививка ? от столбняка, если не было такой более 5 лет.
Срок постановки — 20 дней с момента получения травмы.
Здоровья бабушке ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Да, понимаем , что нужен врач. Но пока не было возможности ..и человек в возрасте, сложно убедить в необходимости врача. Будем принимать антибиотики. И Линекс. Скажите пожалуйста, а менять антибиотик можно ? Или нужно принимать строго один ?
Хирург
Лучше один, конечно: закончить один, потом другой.
Хирург
Здравствуйте, по фото рекомендуется хирургическая обработка ожога.
Если бабушка к врачу не хочет, тогда самостоятельно рекомендую обработать мирамистином или хлоргексидином затем ножницами срезать пузыри и убрать кожу которая уже отошла.
Затем обрабатывать мирамистином или хлоргексидином и мазь Левомеколь под повязку дважды в день.
Прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 5 дней, таб. Цетрин 1 таб х 1 раз в лень для уменьшения воспаления, отека и эксудации в ране, таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день в течение месяца для улучшения микроциркуляции.
Ногу держать в возвышенном положении чтобы меньше отекала и болела.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать ее можно в течение 20 дней после травмы.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста антибиотик можно будет менять. Сейчас дома есть Ципролет. Приняли . Но его не хватит на весь курс . От аллергии нужно обязательно принимать ? И ещё вопрос... обязательно ли убирать пузыри...самим это сложно. Или можно обрабатывать Хлоргексидином и мазать офломелидом , или левомеколем ?
Хирург
Нет, если начали пить Ципролет продолжайте прием его.
Да пузыри нужно убрать обязательно, так как под ними копится жидкость, которая и поддерживает воспаление.
Да, антигистаминные тоже желательно принимать
Клиент
Елизавета Александровна, даже не представляю , как самим убрать ..Мы вызвали врача на 19. 11. К сожалению раньше нет. Но они , если я правильно, поняла манипуляции не делают в домашних условиях, только выписывают назначение. Бабушка пожилая, ей тяжело передвигаться. Она сама боится в больницу, и мы тоже переживаем и не знаем , как действовать.
Хирург
Не волнуйтесь, эпидермис который торчит он уже неживой, убрать его не больно.
Клиент
Елизавета Александровна, хорошо. А не убирать его нельзя ? Это опасно ?
Хирург
Писала выше, что под ним копится жидкость и она инфицируется
Клиент
Елизавета Александровна, поняла вас. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а какая это степень ожога ?
Клиент
Елизавета Александровна, можно пожалуйста ещё вопрос. Во врачебной практики возможно вызов хирурга на дом , чтобы он мог обработать рану . Очень тяжело и мы не понимаем, как самим доехать до больницы. Человек в возрасте
Хирург
Это зависит от поликлиники, если хирург обслуживает вызовы на дому.
Ожог 2-3а
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Поняла вас. Врач Назначил антибиотики , уколы цефтриаксон. Нимесил, антигистаминные. Накладываю марлевые повязки с мазью офломелид . Скажите пожалуйста, лучше закрывать рану под повязку ? На данный момент её не нужно пересушивать ?
Хирург
Да, пока рану лучше закрывать, а чтобы дать актуальные рекомендации прикрепите свежие фото пожалуйста
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Да , позже смогу прикрепить фото. Скажите пожалуйста. Нам назначили уколы цефтриаксона. Первые уколы делали с лидокаином и водой для инъекций. 2мл+2мл. Но мы волнуемся за сердце. Можно ли делать инъекции 1 грамм антибиотика +3,5 мл воды для инъекций? Спасибо за ответ
Хирург
Можно делать без лидокаина, это связано только с уменьшением болей, на сам Цефтриаксон не столь важно, чем Вы его разводите
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Мы переживали. Значит будем делать с водой для инъекций. Можно пожалуйста ещё вопрос. Вчера понизилась температура. 35,5 была. Это возможно из за ледокоина или это от приема Нимесила ( его прописали пить даже если нет температуры, чтобы снять воспаление)
Хирург
Ничего страшного, не переживайте. Скорее всего это просто погрешность измерения
Хирург
Здравствуйте.
Как хотите, но уговаривайте бабушку лечь в стационар.
Ожог глубокий, инфицированный. Да и сахарный диабет оптимизма не добавляет.
Если упустить время, то так и без ноги остаться можно.
Не шутите с этим.
Нужны серьезные перевязки. Дома Вы с этим сами сможете справиться?
Надо ежедневно контролировать сахар крови, проводить инфузионную антибактериальную и сосудистую терапию, проводить профилактику ТЭО. Вам это под силу дома?
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Мы хотели вызвать врача на дом. Но к сожалению и это у нас проблема. Врач в отпуске и замены нет. И это платно. А из поликлиники только терапевт. Скажите пожалуйста, объясните. Как правильно сделать перевязку. Я постараюсь научиться ...какую повязку правильно использовать ? И что мы ещё можем сделать самостоятельно, чтобы уменьшить воспаление. Антибиотики подключим. Ципролет выпила одну таблетку. Спасибо за ответ . Мы очень переживаем
Хирург
Свой совет я Вам дал.
Увы другого ничего посоветовать не могу. Поймите, это все ради здоровья бабушки.
Возьмут ответственность другие доктора на себя, чтобы назначить лечение на дому, то это их выбор.
Клиент
Андрей Сергеевич, скажите пожалуйста. Нужно ли в питании соблюдать какие-то ограничения ? Или наобор, чем можно улучшить состояние . Рекомендуют пить больше жидкости сейчас.
Клиент
Андрей Сергеевич, я вас поняла. Спасибо
Клиент
Андрей Сергеевич, скажите пожалуйста. Если вызвать хирурга домой, он может оказать помощь ? Как быть , если человек в возрасте и тяжело ходит ? Нам посоветовали только скорую и дежурного врача из поликлиники...А единственный хирург, который приходит домой , в отпуске.
Хирург
Конечно лучше когда врач, что называется "вживую", посмотрит на больную - оценит ее общее состояние, состояние ноги и уже примет решение что делать дальше.
По Интернету это сделать трудно.
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Да, я вас поняла . Вызывали врача на дом . Врач выписал уколы цефтриаксона , 2 раза в сутки . И делать перевязки раз в день с мазевыми повязками . Так же назначил Нимесил , антигистаминные
Хирург
Здравствуйте.
Бабушка должна находиться в хирургическом отделении и получать ежедневные перевязки , анальгетики , антибиотики.
Ожоговая рана достаточно большая, и нуждается в хирургической обработке. Везите в экстренную
Здоровья бабушке.
Принятый ответ
Клиент
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте. У неё возраст, она плохо ходит. Не так и просто госпитализировать. Мы надеялись, что можно вызвать врача на дом. Но это сложно...в платных нет, либо в отпуске. Скажите пожалуйста, могу ли я сама делать перевязки . Пожалуйста подскажите как ? Антибиотик , Ципролет приняли. Левомеколем намазали .
Хирург
Конечно можете перевязываться и нужно перевязываться до обращения в мед.учреждение. Раз начали принимать ципролет , продолжайте по 1 таб 2 раза в день 5-7 дней.
Обрабатывать раны раствором хлоргексидина. Повязки с левомеколь.
Все таки настаиваю обратиться в экстренную
Выздоравливайте.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, большое спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, как правильно делать повязку ? Можно стерильную марлю и пропитывать Хлоргексидином? Или левомеколем. И на какое время лучше оставлять повязку ?
Хирург
Обработать рану водным раствором хлороексидина , левомеколь на стиральную салфетку и прикладывать на область раны. И так два раза в день
Клиент
Эльбрус Салахдинович, поняла вас. Спасибо за ответ. Можно ещё один вопрос, буду благодарна за ответ. Обязательно ли убирать пузырь ( корку) ? Или можно проводить лечение ( накладывать стерильные повязки с Хлоргексидином и левомеколем ) так, не убирая его. Очень переживаем за это. Понимаю, что это должен хирург делать. Но очень непросто нам попасть к нему. Вызвали дежурного врача домой. Но к сожалению, не хирурга .
Хирург
Самолечением не занимайте пожалуйста, это работа врача, риск осложнений велики.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, да мы вас поняли. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а какая это степень ожога. Можно ещё вопрос. Хирург на дому может помочь обработать рану ? Бывают такие случаи ? Если человек в возрасте и тяжело ходит. Мы не знаем , как быть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог чешется и болит
29 октября 2022
Елена, Пермь
Вопрос закрыт
Лечение ожога при диабете
1 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ожог горячим кофе
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий