Головокружение, дискомфорт в голове — вопрос №2618809

Question

Головокружение, дискомфорт в голове — вопрос №2618809

Виктория

72 просмотра

12 ноября 2024

Здравствуйте! последние полмесяца мучают жуткие головокружения при движении (они будто кратковременные и появляются именно в связи с поворотами тела или головы), особенно при ходьбе. сразу оговорюсь, что примерно в это время прекратила курс эсциталопрама после года приёма (не очень плавно закончила, поэтому думаю ещё на синдром отмены).
помимо этого иногда начинается звон в одном ухе, который ничем не перекрыть, также прибавились апатия и депрессия. дело в том, что общее состояние не особенно удовлетворяет: снизились концентрация и работоспособность, иногда какой-то туман в голове. также появляется и уходит температура до 37.8 без других симптомов вируса.
сделала уздг сосудов шеи, они в норме, но стоит ли ещё как-то обследовать голову? может ли быть проблема именно в сосудах головы?
давление нормальное, а пульс в последнее время 100 в сидячем положении (вообще мало физ. активности). также в прошлом году делала мрт, в шейном позвонке небольшой сколиоз, но сейчас будто обострился. гемоглобин 120.
к врачу только через несколько дней попаду, есть ли смысл делать какие-то доп. обследования?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

головокружение

апатия

сосуды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 12 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, принимала +- год без перерывов по 10 мг по рецепту психотерапевта. тревожность есть, да и мнительность, но обычно физически симптомы не выражались. по тесту: тревога 12, депрессия 6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2024

Невролог

Была ли на эсциталопраме тревога? Обычно коректируют дозировку ещё в первый месяц лечения. Без наступления ремиссии препарат не применяется в той же дозировке (либо повышают, либо меняют)

Пожаловаться

Виктория, 12 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет, такой сильной не было. под конец приёма была только пара панических атак

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2024

Невролог

Лучше обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту очно для подбора грамотной терапии. Если на эсциталопраме был хороший,но недостаточный эффект, то вернуться на него, но на дозировку выше. Если нет, то заменить препарат. С органической патологией такие симптомы не связаны.

Пожаловаться

Виктория, 12 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, 1. похоже на помутнение сознания на пару секунд в зоне между бровей, вне организма не выходит
2. длится секунды, но если шевелиться часто (ходить и шевелить головой), то практически постоянно
3. за последние 2-3 недели - каждый день, приступами
4. повороты тела стоя, реже - сидя
5. особенно ничего не сопровождает, похоже на чувство эйфории
6. присесть или лучше лечь. принимала бетагистин, но от него кружилась сильнее

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 ноября 2024

Невролог

У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.
Если отоневрооог исключит свою патологию. То вероятнее всего это психогенное головокружение.

Пожаловаться

Виктория, 12 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте, дело в том, что препарат был прописан в основном для депрессии (для тревоги прописали гидроксизин), но через год я до сих пор не заметила особой помощи. имеет ли смысл возвращаться, не станет хуже?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Эсциталопрам как раз таки больше влияет на тревогу, а 10 мг это минимальная дозировка. Можно повышать до 20 мг
Поэтому есть смысл рассмотреть приём препарата.

Пожаловаться

Виктория, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо, а боль в шее и тахикардия как-то связаны с этим, или это отдельные симптомы?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тревога может вызывать мышечные спазмы в шейном отделе и учащение сердцебиения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжная депрессия

2 ответа

1 августа 2019

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Поражение нервной системы после COVID

5 ответов

4 ноября 2023

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Головокружение

6 ответов

11 сентября 2024

Гордей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T15:55:04+03:00

Здравствуйте! Эсциталопрам сколько принимали по времени? По описанию больше похоже на тревожное расстояние. Сосудистые патологии таких симптомов не дают. По УЗИ норма
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T15:55:29+03:00

Здравствуйте
Исключить нужно дппг
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Accepted Answer · 2024-11-12T16:07:06+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по описанию у вас недолеченное тревожное расстройство.
Необходимо вернуться на антидепрессант.
На 10 мг было комфортно?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T16:53:00+03:00

Здравствуйте!
Синдром отмены антидепрессанта длится в течение 14 дней(2 недели), все что больше это уже не синдром отмены точно.
Вероятно, симптоматика в рамках тревожного расстройства все-таки.
Если на эсциталопраме было лучше, его можно вернуть, либо заменить на сертралин из этой же группы, с целью эффективной терапии и для достижения лучшего результата в лечении еще используют психотерапию.
Дополнительные обследования не нужно проходить.

Бисерова Елена Владимировна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T20:34:14+03:00

Добрый день, ничего страшного подданным УЗИ сосудов головы и шеи нет. Жалобы на головокружение могут иметь очень много причин начиная от органического поражения головного мозга и кончая функциональным невротическим головокружением. Чаще всего встречается именно головокружение на фоне тревожного расстройства. Если ваша симптоматика носит стойкий характер я думаю, что разумно было бы дополнительно провести МРТ головного мозга, чтобы исключить органическое повреждение головного мозга и вестибулярного аппарата. Можно задуматься о том, чтобы вернуться к приёму эсциталопрама если после отмены стали появляться не характерные для вас жалобы и нарушилась общее состояние. В приёме современных антидепрессантов нет практически никаких побочных негативных моментов, это препараты всего лишь нормализующие медиаторный обмен в головном мозге, они лишены каких-то существенных побочных действий. Также для улучшения метаболических процессов в головном мозге я бы рекомендовала пройти курс лечения например Мексидол в инъекциях 5 мл внутримышечно-либо внутривенно курсом 14 дней, а далее в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца. Он улучшает метаболизм головного мозга, обладает антиоксидантным действием, повышает стрессоустойчивость, снижает уровень тревожности ,также витамины группы B например Мильгамма по таблетки два раза в день курсом 2 недели, Магнерот по 500 мг три раза в день до еды курсом 1 месяц.