Что вас беспокоит?
Боли в спине, 17 лет, занимается профессионально спортивной гимнастикой с 4,5 лет
Сделали МРТ. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестового отдела позвоночника. Протрузии дисков на уровне L3/L5. Грыжа диска на уровне L5/S1. Можно ли дальше заниматься спортом и какое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ
Боли только в спине или иррадиируют и в нижние конечности?
Марина Алексеевна, Добрый вечер. Боли только в спине. В состоянии покоя спина не болит. На тренировках и на определенных снарядах (кольца, турник) возникает тянущая боль
По описанию умеренных размеров протрузии и грыжа, с распространением в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки.
Единственная профилактика ЛФК и занятия спортом(плавание, например, отлично укрепляет мышечный корсет).
Обострение можно купировать с помощью препаратов
Таб.Ибупрофен 200 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней;
Таб.толперизон 50 мг 1 таб 3 р/д 10 дней;
Местно пластырь версатис на 10-12 ч в день клеить или наносить гель диклофенак 2-3 р/д 7-10 дней.
Принятый ответ
добрый вечер, какой именно вид спорта, боль в первые возникла? Можете прикрепить сами результаты. Занимается профессионально, сколько часов в неделю?
Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер. Занимается спортивной гимнастикой, шесть раз в неделю по четыре часа. Результат мрт прикрепила.
По МРТ есть изменения ( которые чаще всего возникают все же в возрасте старше), они носят необратимый характер, очень вероятно, что они возникли в таком возрасте в связи с интенсивеыми тренировками, противопоказанием они для дальнейших занятий спортом не являются, скажите сейчас боль когда возникает проходит сама или приходится пользоваться препаратами?
Шукуфа Рамиз кызы, прокалывали курсом пять дней мелоксикам, мидокалм, комбилипен. На соревнованиях обезболивающее нимесил.
поняла, если боль не имеет регулярный характер, то действительно тактика просто укреплять мышечный корсет, можно курсами 2 раза в год колоть хондропротекторы, они защищают суставы и диски - где изменений нет или они минимальные (те изменения, что есть - на них уже нельзя воздействовать)
При возникновении болевого синдрома:
терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
Для профилактики можно можно хондропротекторы: артра, алфлутоп, дона.
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год либо его таблетки форму по 1,5-2 мес приёма
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ, чтобы оценить размер и сдавление невральных структур. Боли отдают в ногу? Есть онемение?
Если боль только местно,то протрузии и грыжи не являются источником боли,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В таком случае более вероятно мышечно-тонический синдром или спортивная травма. Спорт не противопоказан при купировании симптомов.
Анастасия Юрьевна, боли в ногу не отдают и онемений нет. Спортивный врач говорит, что нужно качать спину. И после консультации с неврологом, проколоть курс хондропротекторов
Спортивный врач в целом прав. Единственная профилактика болей в спине- это укрепление мышц спины. Хондропротекторы не применяется в современной медицине. Только по желанию. В остальном никаких противопоказаний нет
Анастасия Юрьевна, как купировать симптомы?
Обычно используются нпвс и миорелаксанты в таких случаях, например, нурофен 400мг 3р в день 5 дней и мидокалм 50мг 3 р в день 10 дней. При стихании острого периода добавить лфк
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо посмотреть сдавливает грыжа нервный корешок либо нет.
Прикрепите полный протокол мрт.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ есть изменения но в целом они не критичные(с такими изменениями занятия не противопоказаны) но конечно касаемо этого лучше проконсультироваться со спортивным врачом, сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам. По описанию нельзя исключить миофасциальный синдром. Важно укреплять мышечный корсет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20201 ответ
- 6 Декабря 20201 ответ
- 10 Декабря 20233 ответа