Консультация педиатра /

Результаты анализов крови ребенка 8 месяцев э — вопрос №2620431

83 просмотра

Добрый вечер. Ребенок 9 месяцев , на ГВ , сдали кровь ( месяц назад переболел ротовирусом , лежали в стационаре), чтобы посмотреть состоянии малыша . Смотрели 2 педиатра , один специалист говорит , что все ок . Второй сказала , что кровь не нравится, назначил пересдачу и в дальнейшем консультацию гематолога . В связи с волнением по данному поводу , хотела бы проконсультироваться на счет результатов.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю. Препараты на сегодня какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила . Никакие , витамин д тоже не принимал месяц после ротовируса по рекомендации инфекционистов до анализов .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу имеются признаки вирусной инфекции: моноциты повышены и в абсолютных значениях и в относительных, средний объём тромбоцитов тоже по этой причине снижен. Эритроцитарные индексы снижены это может быть после инфекции- на работу миелопероксидазы расходуется много железа, рекомендую усилить гемодиету с поправкой на детское меню, тромбоциты повышаются от недостаточного питьевого режима. При таких показателях рекомендую симптоматическое лечение. Рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем, 30-40 мл на кг веса тела в сутки, детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения, посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц, каждый день кушать мясо, желток, гречку, красный перец, вишню, гранат и другие продукты из гемодиеты.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо . Пьет мало так как на гв , из всего , что Вы написали почти ничего не кушает . Добавлю . А подскажите , пожалуйста, а нейтрофилы критично снижены или это норма ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нейтрофилы - нет, не критично, до второго перекрёста в 5 лет так и будут понижены, это возрастная норма. В возрасте ребёнка уже должен быть прикорм животные белки мясо, желток, сливочное масло, творог, рыба (белые сорта), также овощи, фрукты, ягоды. Ферменты и рецепторы нужно знакомить с новыми вкусами и текстурой это важно для развития желудочно-кишечной системы. И для нормальных показателей картины крови тоже и самочувствия.
Клиент
Михаил Николаевич, я Вас поняла , добавлю больше рыбы и мяса , введу масло и желток . Спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты еще повышены в крови, указывают на перенесенную вирусную инфекцию.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Изменение тромбоцитарных индексов на фоне нормального уровня тромбоцитов не является диагностически значимым.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.

По анализу из отклонений только повышение моноцитов, остальные показатели все в соответствии с возрастом, просто референсные значения указаны для взрослых.

В такой ситуации через 2 недели рекомендуется повторить общий анализ крови+досдать С-реактивный белок.
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте. Спасибо . То есть такое низкое количество нейтрофилов не критично и является нормой ?
Инфекционист, Гепатолог
Да, это не критично. Нейтропения у детей до 3х летнего возраста частое явление, оно физиологическое.
А в данной ситуации еще и моноцитоз в крови есть. т.е. вирусная нагрузка. В данной ситуации необходим контроль в динамике за показателями.
Клиент
Инна Сергеевна, хорошо , спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Педиатр
Здравствуйте!Анализ был сдан сразу после перенесенной ротавирусной инфекции?
Клиент
Тамара Ашотовна, нет , спустя месяц
Клиент
Тамара Ашотовна, правда после ротовируса сразу еще орви присоединилось . И спустя пару недель после исчезновения симптомов сдавали
Педиатр
Анализ говорит о недавно перенесенной инфекции. Нейтропения является физиологической у детей до 5 лет.
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.


Повышение моноцитов и снижение нейтрофилов в абсолютных числах признак перенесенной вирусной инфекции.

Критичного ничего нет, не требуется срочной консультации гематолога,

Достаточно через 3—4 недели повторить анализ, важно, чтобы нейтрофилы повысились в абсолютных числах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лимфоциты и понижены гранулоциты
5 апреля 2021
Екатерина, Симферополь
Вопрос закрыт
Анализ крови и вакцинация
8 мая 2021
Елена, Владимир
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
2 ноября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск