Консультация педиатра /

Анализ крови и вакцинация — вопрос №496385

500 просмотров

Добрый день! Ребенок (мальчик, 3 года 6 месяцев). С рождения был медотвод от прививок (недоношенность 34 недели, пневмония, последствия гипоксии). В 7 месяцев обнаружили нейтропению, вновь отложили прививки. К 12 месяцам нейтропения ушла, тогда же сделали БЦЖ. Затем сдавали кровь на нейротест - результат плохой. Через 4 месяца повторили - результат "легкая и средняя тяжесть", прививки разрешили, но у ребенка периодически поднималась температура до 37.3 и выше, решили воздержаться. Потом началась всемирная ковидная депрессия((( Полтора месяца назад сдали кровь из вены на общий анализ, он был нормальный, кроме нескольких позиций (Завышено: гемоглобин 142, эритроциты 5.20, гематокрит 42, тромбокрит 0.37, занижено: относит. ширина распред. эритроцитов по объему 11.9). Врач сказала, что это из-за того, что ребенка не напоили перед сдачей крови. Прививку одобрили и сделали пентаксим и гепатит В. Прошло полтора месяца, нужно делать следующий пентаксим с гепатитом, сдали кровь, на этот раз из пальца. Сейчас позиций, выходящих за рамки нормы, стало больше. Я знаю, что для детей нормы немного другие, но все же отметила капслоком те из них, что в нормы лаборатории не укладываются. Также уточняю, что такой гемоглобин у ребенка с рождения, простой воды он пьет около 600 -700 мл в день, плюс пьет молоко около 700 мл в день. И сильно потеет голова (тоже с рождения) - чуть побегает и уже волосы все мокрые. Витамин Д проверяли - норма. Температура может быть и 36.5 и 37.1 - когда как и от физ. активности не зависит. Жалоб на здоровье, в принципе, не предъявляет. Хотелось бы получить консультацию по поводу анализа - стоит ли беспокоится? Можно ли делать прививку? Спасибо!

соэ ------------------------------------------------- 3 мм/час (0-10)
ЭРИТРОЦИТЫ ---------------------------------5.10 10*12/л (3.89-4.97)
ГЕМОГЛОБИН----------------------------------142 г/л (102-127)
ГЕМАТОКРИТ-----------------------------------42 % (31-37.7)
Средний объем эритроцитов (MCV)-----82 фл (71.3-84)
Среднее содержание гемоглобина
в эритроците (MCHC)------------------------ 33.8 г/дл (32-34.7)
ОТН. ШИРИНА РАСПР. ЭРИТР. ПО ОБЪЕМУ
(КОЭФФ. ВАРИАЦИИ)------------------------11.9 % (12.5-14.9)
Тромбоциты--------------------------------------387 10*9/л (202-403)
Средний объем тромбоцитов (MPV)-----10.4 фл (9-10.9)
ТРОМБОКРИТ (РСТ)---------------------------0.40 % (0.17-0.35)
Относительная ширина распред.
тромбоцитов по объему (RDW)------------11.9 % (9-14)
Лейкоциты----------------------------------------8.62 10*9/л (5.14-13.38)
Нейтрофилы-------------------------------------1.66 10*9/л (1.54-7.92)
НЕЙТРОФИЛЫ (общее число),%----------19.20 % (22.4-69)
Эозинофилы--------------------------------------0.23 10*9/л (0.03-0.53)
Эозинофилы %-----------------------------------2.7 % (00-4.1)
Базофилы------------------------------------------0.06 10*9/л (0.01-0.06)
БАЗОФИЛЫ %------------------------------------0.7 % (0.1-0.6)
Моноциты-------------------------------------------0.59 10*9/л (0.19-0.94)
Моноциты %---------------------------------------6.8 % (4.2-12.2)
ЛИМФОЦИТЫ-------------------------------------6.09 10*9/л (1.13-5.52)
ЛИМФОЦИТЫ%----------------------------------70.6 % (18.4-66.6)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Со стороны данного анализа крови противопоказаний к вакцинации нет
Педиатр
Здравствуйте.
Отклонений в «белой» крови нет. То есть кровь спокойная, а в «красной» крови повышен гемоглобин и гематологии. У малыша, как вы говорите, всегда повышен гемоглобин.
Жидкости пьёте достаточно. Если выпьет больше, можете давать. Норма примерно 100мл/кг веса.
Поэтому ничего страшного нет. Можно смело вакцинироваться.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, спасибо за ответ! Т. е. повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов незначительное? А гемоглобин - просто врожденная особенность?
Педиатр
Да, незначительные.
Хотела спросить ещё вот что, раз ребёнок недоношенный, часто делают переливанием крови? Вашему делали?
Клиент
Анастасия, нет, не делали.
Педиатр
Хорошо.
Анемии тоже не было при рождении? Препаратами железа не лечили?
Клиент
Анастасия, нет, анемии не было, железом не лечили
Педиатр
Поняла. Значит, все таки особенность.
Не переживайте)
Педиатр
Добрый день. Анализ в пределах допустимых значений, прививки можно делать.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу по порядку.
1. Красная кровь. Отмечаются признаки сгущения крови, связанные с недостаточным питьевым режимом. Патологией не является.
2. Повышение тромбокрита также связано со сгущением крови
3. Лейкоцитарная формула. Мы всегда оцениваем абсолютные показатели элементов на литр. Они все в пределах нормы. Незначительное повышение лимфоцитов допустимо в вашем возрасте и не является патологией. Процентные изменения содержания элементов связаны с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами у детей до 4-5лет. Это связано с формированием и развитием иммунной системы.
Вывод:анализ крови в пределах возрастной нормы. Вакцинация не противопоказана. Конечно, после очного осмотра педиатра. Всего доброго.
Клиент
Елена, спасибо! А сколько нужно пить, чтобы было достаточно? Он пьет 1300 -1500 л в день и плюс еще суп и фрукты-овощи. Боюсь, что больше в него не влезет(((
Педиатр
Молоко не считается жидкостью. Это еда. Желательно, чтобы пил просто воду. Вы предлагайте между кормлениями. Я думаю, что лишнего не выпьет. В принципе больше литра не стоит, но все индивидуально. Плюс бывает такая особенность крови, и чаще у мужского пола.
Принятый ответ
Педиатр
Елена, здравствуйте!
Нормы у деток действительно несколько другие, чем у взрослых, поэтому я сейчас Вам все объясню.
1) Эритроциты - норма у деток вашего возраста до 6*10/12,поэтому у ребеночка все хорошо, здесь нет признаков полицитемии и сгущения крови
2) Гемоглобин - норма до 150 г/л, поэтому также показатель в норме, сгущения нет
3) Коэффициент вариации по эритроцитам не играет роли, когда уровень гемоглобина хороший и нет признаков анемии
4) Снижено содержание нейтрофилов и повышены лимфоциты - возрастная особенность крови деток до 4-5 лет, когда лимфоциты преобладают над нейтрофилами
5) Последнее - базофилы повышены в ОТНОСИТЕЛЬНОМ содержании, но вот абсолютное значение, которое указано без % - норма, а абсолютное единственно точное значение, оно отражает количество клеток крови в единице объема
Заключение - анализ без патологии!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появился покраснение на шее и чешется
3 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа 4 года
19 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализа, пожалуйста
21 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита