СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови и вакцинация

Добрый день! Ребенок (мальчик, 3 года 6 месяцев). С рождения был медотвод от прививок (недоношенность 34 недели, пневмония, последствия гипоксии). В 7 месяцев обнаружили нейтропению, вновь отложили прививки. К 12 месяцам нейтропения ушла, тогда же сделали БЦЖ. Затем сдавали кровь на нейротест - результат плохой. Через 4 месяца повторили - результат "легкая и средняя тяжесть", прививки разрешили, но у ребенка периодически поднималась температура до 37.3 и выше, решили воздержаться. Потом началась всемирная ковидная депрессия((( Полтора месяца назад сдали кровь из вены на общий анализ, он был нормальный, кроме нескольких позиций (Завышено: гемоглобин 142, эритроциты 5.20, гематокрит 42, тромбокрит 0.37, занижено: относит. ширина распред. эритроцитов по объему 11.9). Врач сказала, что это из-за того, что ребенка не напоили перед сдачей крови. Прививку одобрили и сделали пентаксим и гепатит В. Прошло полтора месяца, нужно делать следующий пентаксим с гепатитом, сдали кровь, на этот раз из пальца. Сейчас позиций, выходящих за рамки нормы, стало больше. Я знаю, что для детей нормы немного другие, но все же отметила капслоком те из них, что в нормы лаборатории не укладываются. Также уточняю, что такой гемоглобин у ребенка с рождения, простой воды он пьет около 600 -700 мл в день, плюс пьет молоко около 700 мл в день. И сильно потеет голова (тоже с рождения) - чуть побегает и уже волосы все мокрые. Витамин Д проверяли - норма. Температура может быть и 36.5 и 37.1 - когда как и от физ. активности не зависит. Жалоб на здоровье, в принципе, не предъявляет. Хотелось бы получить консультацию по поводу анализа - стоит ли беспокоится? Можно ли делать прививку? Спасибо! соэ ------------------------------------------------- 3 мм/час (0-10) ЭРИТРОЦИТЫ ---------------------------------5.10 10*12/л (3.89-4.97) ГЕМОГЛОБИН----------------------------------142 г/л (102-127) ГЕМАТОКРИТ-----------------------------------42 % (31-37.7) Средний объем эритроцитов (MCV)-----82 фл (71.3-84) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC)------------------------ 33.8 г/дл (32-34.7) ОТН. ШИРИНА РАСПР. ЭРИТР. ПО ОБЪЕМУ (КОЭФФ. ВАРИАЦИИ)------------------------11.9 % (12.5-14.9) Тромбоциты--------------------------------------387 10*9/л (202-403) Средний объем тромбоцитов (MPV)-----10.4 фл (9-10.9) ТРОМБОКРИТ (РСТ)---------------------------0.40 % (0.17-0.35) Относительная ширина распред. тромбоцитов по объему (RDW)------------11.9 % (9-14) Лейкоциты----------------------------------------8.62 10*9/л (5.14-13.38) Нейтрофилы-------------------------------------1.66 10*9/л (1.54-7.92) НЕЙТРОФИЛЫ (общее число),%----------19.20 % (22.4-69) Эозинофилы--------------------------------------0.23 10*9/л (0.03-0.53) Эозинофилы %-----------------------------------2.7 % (00-4.1) Базофилы------------------------------------------0.06 10*9/л (0.01-0.06) БАЗОФИЛЫ %------------------------------------0.7 % (0.1-0.6) Моноциты-------------------------------------------0.59 10*9/л (0.19-0.94) Моноциты %---------------------------------------6.8 % (4.2-12.2) ЛИМФОЦИТЫ-------------------------------------6.09 10*9/л (1.13-5.52) ЛИМФОЦИТЫ%----------------------------------70.6 % (18.4-66.6)

8 Мая 2021·Просмотров: 537·Елена, Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Со стороны данного анализа крови противопоказаний к вакцинации нет

Здравствуйте.
Отклонений в «белой» крови нет. То есть кровь спокойная, а в «красной» крови повышен гемоглобин и гематологии. У малыша, как вы говорите, всегда повышен гемоглобин.
Жидкости пьёте достаточно. Если выпьет больше, можете давать. Норма примерно 100мл/кг веса.
Поэтому ничего страшного нет. Можно смело вакцинироваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия, спасибо за ответ! Т. е. повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов незначительное? А гемоглобин - просто врожденная особенность?

Да, незначительные.
Хотела спросить ещё вот что, раз ребёнок недоношенный, часто делают переливанием крови? Вашему делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия, нет, не делали.

Хорошо.
Анемии тоже не было при рождении? Препаратами железа не лечили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия, нет, анемии не было, железом не лечили

Поняла. Значит, все таки особенность.
Не переживайте)

Добрый день. Анализ в пределах допустимых значений, прививки можно делать.

Здравствуйте. По анализу по порядку.
1. Красная кровь. Отмечаются признаки сгущения крови, связанные с недостаточным питьевым режимом. Патологией не является.
2. Повышение тромбокрита также связано со сгущением крови
3. Лейкоцитарная формула. Мы всегда оцениваем абсолютные показатели элементов на литр. Они все в пределах нормы. Незначительное повышение лимфоцитов допустимо в вашем возрасте и не является патологией. Процентные изменения содержания элементов связаны с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами у детей до 4-5лет. Это связано с формированием и развитием иммунной системы.
Вывод:анализ крови в пределах возрастной нормы. Вакцинация не противопоказана. Конечно, после очного осмотра педиатра. Всего доброго.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, спасибо! А сколько нужно пить, чтобы было достаточно? Он пьет 1300 -1500 л в день и плюс еще суп и фрукты-овощи. Боюсь, что больше в него не влезет(((

Принятый ответ

Молоко не считается жидкостью. Это еда. Желательно, чтобы пил просто воду. Вы предлагайте между кормлениями. Я думаю, что лишнего не выпьет. В принципе больше литра не стоит, но все индивидуально. Плюс бывает такая особенность крови, и чаще у мужского пола.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Нормы у деток действительно несколько другие, чем у взрослых, поэтому я сейчас Вам все объясню.
1) Эритроциты - норма у деток вашего возраста до 6*10/12,поэтому у ребеночка все хорошо, здесь нет признаков полицитемии и сгущения крови
2) Гемоглобин - норма до 150 г/л, поэтому также показатель в норме, сгущения нет
3) Коэффициент вариации по эритроцитам не играет роли, когда уровень гемоглобина хороший и нет признаков анемии
4) Снижено содержание нейтрофилов и повышены лимфоциты - возрастная особенность крови деток до 4-5 лет, когда лимфоциты преобладают над нейтрофилами
5) Последнее - базофилы повышены в ОТНОСИТЕЛЬНОМ содержании, но вот абсолютное значение, которое указано без % - норма, а абсолютное единственно точное значение, оно отражает количество клеток крови в единице объема
Заключение - анализ без патологии!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.