Консультация терапевта /

Приступы слабости — вопрос №2620782

77 просмотров

Добрый день! С февраля периодически испытываю приступы слабости (становится мутная голова, как при высокой температуре, появляется отрыжка, позывы в туалет по большому, зевота). Первые анализы сдала на анемический профиль, выявили ферритин 21, начала пить тотему, но он неё болел живот, за месяц приёма поднялся ферритин до 40, но после приёму за месяц упал обратно. Далее стала пить легко доступное железо от солгар, пропила месяц, железо поднялось до 40,однако опять стали приступы, тогда сдала ещё витамин д, был 20, начала пить, ещё за месяц поднялись значения ферритин 57, витамин Д 45,вроде бы нормальное было самочувствие. Далее через месяц стала снова ощущать себя не хорошо периодически, пересдала, значения упали до 40 и 29 соответственно. Но вроде это не сильно низкие значения таких состояний? Причём если раньше приступы были редкие, то сейчас я стала чаще себя плохо чувствовать.
За период приёма железа я сдавала дополнительно на хеликобактер, положительный, но лечить на тот момент я отказалась, тк боюсь такого количества антибиотиков, у меня почти все таблетки это побочки.
Делала узи БП и щитовидной железы, узи ОМТ, фгдс.
Так же в последнее время замечаю повышенный пульс часто в покое, обращалась к кардиологу, но мне сказали, что до 100 в покое тахикардию не ставят, делала узи сердца. Начала пить прописанный панангин, но совсем ещё недавно.
Может ли быть проблема вообще в другом? Почему могут падать показатели?
У меня нет прям головокружений, именно мутная голова становится, как при высокой температуре.
Прикреплю последние анализы.
Моё состояние при таком приступе и без него очень сильно отличается, без него я бодро себя чувствую, все время что-то делаю, когда приступ ничего не могу, только бы полежать. 29 лет, рост 164, вес 59.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброе утро.
Основные анализы у вас сданы, в оак есть признаки перенесенной вирусной инфекции, немного сохраняется повышенное соэ,в течение мес должно стабилизироваться.
Вит д требует регулярного приема,после отмены будет тенденция у снижению, первоначально проводится лечение более высокими дозами, с целью поднять показатель (10-14 кап) , а затем необходимо продолжить прием по 1000-2000 в сутки длительно независимо от сезона.
Если после отмены железа продолжается падение железа, то необходимо исключить источник потери: первая распространенная причина-это гинекология ( узи малого таза, мазок из церв канала, консу гинеколоаг, возможно есть обильные менструации).
Исследование жкт ( эгдс, кал на скрытую кровь или колоноскопия)
Узи обп.
Возможно есть алиментарный фактор- недостаточное питание, дефицит животным продуктов.
Немного повышен билирубин- может быть при застойных явлениях в желчном пузыре или при синдроме Жильбера ( генетическое тестирование). При повышении билирубина тоже может быть симптоматика в виде слабости, сонливости и повышенной утомляемости.
И причина вашего состояния может быть психогенная-астено-депрессивный синдром
Клиент
Динара, добрый день. Как диагностируется психогенно-астено-депрессивный синдром? Я могу предположить, что это имеет место быть

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да есть предварительные тестирования: ШАС- шкала астенического состояния и опросник Hads для оценки уровня тревоги и депрессии, можно заполнить онлайн в интернете
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать в легкой форме или бессимптомно
Показатели самостоятельно нормализуются в течение 2-4 недель
Если будут сохраняться ,то сдать анализ на персистирующие инфекции ( ЦМВ,ВЭБ,герпес) + ВИЧ + маркеры вирусных гепатитов

Повышение уровня билирубина нужно смотреть за счет какой фракции (прямой или непрямой) ,пересдать анализ
Если будет повышение непрямого билирубина,то дообследование на синдром Жильбера ( доброкачественная гипербилирубинемия)
Дополнительно сделать узи органов брюшной полости ( исключить застой желчи)

Ферритин - это белок ,отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела ,но не менее 40
Препараты железа при латентном дефиците железа (когда снижен уровень ферритина ,а гемоглобин при этом в норме)принимают минимум 3 месяца
Если сохраняется тенденция к снижению,необходимо искать причину
Стандартный перечень обследований :
Рентген легких
Узи органов брюшной полости
Узи щитовидной железы
Узи органов малого таза
Узи почек
ФГДС
Кал на скрытую кровь
ФКС (при положительном анализе кала)
ТТГ,Т4,Т3

Витамин Д 28 от октября в недостатке
Коррекция недостатка витамина Д по 6000-8000 МЕ в течение 1 месяца
Далее по 2000 МЕ длительно

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.
Клиент
Ксения Андреевна, добрый день. Я делала узи ОПБ пол года назад, кроме перегиба желчного никаких замечаний, застоя желчи не было, имеет ли смысл сделать узи повторно?
УЗИ ОМТ, почек, щитовидной железы я так же делала пол года назад, никаких замечаний не было.
Фгдс так же делала, месяцев 5 назад, был забросы желчи или как-то так, но гастроэнтеролог не дал мне никаких рекомендаций на это счёт, будто бы все нормально. Гормощи щит железы я так же сдавала, были в норме.
Анализ кала сдавала тоже месяцев я назад на хеликобактер и кальпопротектин, хеликобактер положительный, кальпопротектин в норме.
Имеет ли смысл что-то пересдать? И мне не понятно, это же не слишком низкие показатели, для такого плохого самочувствия? Было и меньше и я себя лучше чувствовала.
Биллирубин, могу предположить, что разовое завышена был, я не пересдавала, но ранее никогда он не повышался в анализах.
Клиент
Ксения Андреевна, так же не понимаю, почему повышается пульс при нормальном давлении, ЭКГ я делала, ходила к кардиологу, сделала узи сердца, все в порядке, но тахикардия есть, может ли это быть связано с дефицитами?
Терапевт
Да,из обследования все прошли,это хорошо
Хеликобактер пролечен ?
Билирубин в динамике повторить,может быть конечно и разовое повышение,погрешности в диете и тд
Латентный дефицит железа может давать такие симптомы как слабость,головокружение ,головные боли,учащенное сердцебиение и тд
Но Вы описываете это приступами,с учетом того что патология сердечно сосудистой системы исключена,возможно это проявление тревоги и нарушения вегето сосудистой системе (вегетососудистая дистония)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции, данные показатели должны прийти в норму самостоятельно.
Щитовидная железа в норме.
Скажите пожалуйста как сейчас у вас обстоят дела со стрессом?
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день, прям стресса у меня нет, но тревожность повышена и часто чувствую себя в напряжении. Пытаюсь и в этом направлении работать маленькими шажками
Терапевт
Вероятнее всего это проявление данного состояния.
Попробуйте добавить успокоительное Новопассит по 1т 3 раза в день на 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень витамина Д
20 ноября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Прием витамина д
2 августа 2022
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дозировка витамина Д
17 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Помогите определить
22 июля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Ферритин, гемоглобин
20 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Проверка анализов
16 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск