Консультация терапевта /

Приступы, головокружение позиционное, скачки давления, слабость — вопрос №2621617

160 просмотров

Здравствуйте!
В 2020 году переболела Covid19, не госпитализировали, болела долго, при этом осложнение пошло на поджелудочную, а именно сахар начал скакать выше 9 натощак, потом отрыжка с отвратительным запахом, тошнота, не ела около 14 дней совсем, от еды плохо сразу становилось. Позже сахар нормализовался. Также пострадало общее состояние, а именно тахикардия, давление, и начались приступы, которые меня сопровождали еще примерно полгода. Приступы выражались в состоянии "сейчас упаду в обморок", то есть плохо, но сформулировать, что именно плохо невозможно, ощущение, что вот сейчас мир померкнет, кто в обморок падал, тот знает это состояние, все пятнами, вспышками, через пелену, давление 140/90, пульс до 110. Приступы случались в обычной ситуации, для меня непредсказуемо, что провоцировало эти приступы, также осталось для меня непонятно. Давление и пульс возвращались сами в норму спустя час-два-три. Состояние оставалось слабым. Запахи пропадали на совсем на 6 месяцев. До сих пор органические запахи иногда пропадают. Сами пропадают, сами возвращаются, не понимаю, от чего это зависит.
Примерно через полгода ситуация нормализовалась, более менее. и с пищеварением и с состоянием. Иногда все же приступы "плохо" случались, иногда с давлением, иногда нет, к слову давление и пульс сами приходили в норму.
В 2023 году в январе проснулась утром по будильнику и упала обратно на кровать, от головокружения, до этого плохо спала примерно неделю, по непонятным причинам. Уехала на скорой в больницу, 14 дней лежала, с каждым днем становилось лучше. Диагноз ДЭ 1 ст с повторяющимися эпизодами вертебробазилярной недостаточности, астено-вегетативный синдром. Остеохондроз С отдела. Ангиоспазм сетчатки (лечение мексидол, спазмолитики, НПВП). Восстанавливалась длительно, до полугода отголоски, состояние размытого сознания месяца три. Лечение после выписки курсом на 3 месяца прошла полностью (Глиатилин, мексидол, цитофлавин последовательно друг за другом). По обследованиям УЗС БЦС норма, МРТ с контрастом головного мозга - норма, КТ тоже норма,
Потом не было ничего, я жила без приступов, ни давления, ни тахикардии, сахар до 4,5 натощак, голова ясная, мысли четкие, память отличная. Случались головные боли по типу мигреней до 3-х дней (они были и до ковида), не мешали мне жить. Без проблем переносила баню, алкоголь, переработки, поездки.Но 31 октября 24г сильно и много нервничала, за неделю до этого начала плохо спать, и случился приступ головокружения, то есть стоять могу, идти неуверенно тоже могу, лечь, сесть, повернуть голову без корпуса и быстро - нет, все плывет, зрение тоннельное, давление 150/110, пульс норма, по длительности около 3-х часов. Скорая увезла в больницу. В госпитализации отказал дежурный невролог, его диагноз: церебральный атеросклероз. Хрон.ишемия головного мозга 1-2 ст., субкомпенсация, вестибулопатия, тревожно-астенический синдром. Назначения дежурного невролого: кавинтон форте 10мг х 2 раза сутки, вестибо 24 х 2 раза сутки, грандаксин 50 мг х 2 раза в сутки. Кавинтон переношу плохо, отменила его самостоятельно через 10 дней. Назначения выполняю. Головокружения при смене положения прекратились уже к ночи, еще до начала лечения. Давление само то 110х70, то поднимается до 140х90 (раз в сутки, само приходит в норму). Голова то ясная, то каша, не могу вспомнить какое нибудь слово или дату или фамилию, потом вспоминаю самостоятельно, порывшись в памяти, как в киселе. Быстро устаю. в момент приступов организм начинает чиститься, мне сразу нужно в туалет, и не раз, руки, ноги холодеют.
Сейчас прошло 14 дней уже от начала лечения.Но. Я могу работать только полдня. Есть страх повторения приступов, на любой шум сердце стучит в ушах, наступает состояние паники, на улице боюсь, что станет плохо, какой то страх открытых пространств, боюсь одна выходить из дома. Дома мне спокойно, но приступы есть раз в день без головокружения, с умеренным скачком давление, до двух часов. Даже если в ТВ кино будет с перестрелкой, у меня начинается небольшая паника.
Человек сама по себе тревожный, подвержена перепадам настроения, особенно в период ПМС. Присутствует страх сойти с ума (по типу деменции), страх, что станет плохо, вообще какие то страхи).

Возраст: 36

Хронические болезни: панкреатит, ожирение 1ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Абсолютно вся ваша симптоматика-тревожно депрессивного спектра
И противотревожный грандаксин даже близко не не удержит
Вам нужна консультация психотерапевта и назначение антидепрессанта
Например,паксил 20 мг утро и тералиджен 5 мг вечер
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При таких симптомах рекомендую проверить в крови уровень магния и пиридоксина. Также сделать анализ на анемический профиль - при гипоксии тканей увеличивается тревожность, если ферритин будет ниже веса тела, то к приёму рекомендую препараты железа и усилить гемодиету. Если плохо переносите Кавинтон, рекомендую его заменить на Элтацин таблетки подъязычные, комбинированный препарат, смесь заменимых аминокислот (глицина, глутаминовой кислоты и цистина), регуляторы обмена веществ, увеличивает физическую работоспособность, улучшает психоэмоциональное состояние, ускоряет восстановление работоспособности по 1 таблетке 3 раза в сутки курс лечения 1 месяц и Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть готовые анализы, актуальные, прикрепите, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, доброго дня! Какой перечень анализов рекомендуете сдать? не сдавала около года ничего.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сдайте ОАК, ферритин, витамин Д, ЭКГ, прикрепите, посмотрю.
Терапевт
Здравуствуйте.
По описанию - не исключаются признаки тревожного расстройства.
Необходима консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов. Грандаксин - это противотревожный препарат, с вашими приступами не справится.
Так же с вашим лечащим доктором возможно использовать КПТ(когнитивно-поведенческой терапии)

На данный момент вестибо можете продолжить по 24 мг 2 р в день 1 мес
Вместо Кавинтона - циннаризин 25 мг 2-3 р в день 1 мес
Используйте релаксацию по Джекобсону
Используйте Аутотренинг по Шульцу
Самостоятельно ознакомьтесь с литературой: Роберт Лихи - Свобода от тревоги.

Дополнительно сдать кровь на дефициты
-общий анализ крови
-ферритин
-витамин в9,12
- витамин Д
- магний
- цинк
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, длительное время приступов не было, сами прошли, возможно ли нормализовать состояние без антидепрессантов на 3 месяца?
Невролог, Терапевт
Самоанализ , работа с психотерапевтом. Если это не поможет , тогда уже без АД никак .
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Для начала рекомендую стабилизировать эмоции, рекомендую обратиться к психотерапевту для назначения временного лечения
Как у вас сейчас со сном? Вы на больничном ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли шанс, что у меня бешенство?
1 ноября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Сильная слабость, тахикардия, головокружения
19 апреля 2024
Елизавета, Усть-Катав
Вопрос закрыт
Плохое общее самочувствие
22 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Симптомы тревоги на зрение
17 декабря 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана