СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Приступы, головокружение позиционное, скачки давления, слабость

Здравствуйте! В 2020 году переболела Covid19, не госпитализировали, болела долго, при этом осложнение пошло на поджелудочную, а именно сахар начал скакать выше 9 натощак, потом отрыжка с отвратительным запахом, тошнота, не ела около 14 дней совсем, от еды плохо сразу становилось. Позже сахар нормализовался. Также пострадало общее состояние, а именно тахикардия, давление, и начались приступы, которые меня сопровождали еще примерно полгода. Приступы выражались в состоянии "сейчас упаду в обморок", то есть плохо, но сформулировать, что именно плохо невозможно, ощущение, что вот сейчас мир померкнет, кто в обморок падал, тот знает это состояние, все пятнами, вспышками, через пелену, давление 140/90, пульс до 110. Приступы случались в обычной ситуации, для меня непредсказуемо, что провоцировало эти приступы, также осталось для меня непонятно. Давление и пульс возвращались сами в норму спустя час-два-три. Состояние оставалось слабым. Запахи пропадали на совсем на 6 месяцев. До сих пор органические запахи иногда пропадают. Сами пропадают, сами возвращаются, не понимаю, от чего это зависит. Примерно через полгода ситуация нормализовалась, более менее. и с пищеварением и с состоянием. Иногда все же приступы "плохо" случались, иногда с давлением, иногда нет, к слову давление и пульс сами приходили в норму. В 2023 году в январе проснулась утром по будильнику и упала обратно на кровать, от головокружения, до этого плохо спала примерно неделю, по непонятным причинам. Уехала на скорой в больницу, 14 дней лежала, с каждым днем становилось лучше. Диагноз ДЭ 1 ст с повторяющимися эпизодами вертебробазилярной недостаточности, астено-вегетативный синдром. Остеохондроз С отдела. Ангиоспазм сетчатки (лечение мексидол, спазмолитики, НПВП). Восстанавливалась длительно, до полугода отголоски, состояние размытого сознания месяца три. Лечение после выписки курсом на 3 месяца прошла полностью (Глиатилин, мексидол, цитофлавин последовательно друг за другом). По обследованиям УЗС БЦС норма, МРТ с контрастом головного мозга - норма, КТ тоже норма, Потом не было ничего, я жила без приступов, ни давления, ни тахикардии, сахар до 4,5 натощак, голова ясная, мысли четкие, память отличная. Случались головные боли по типу мигреней до 3-х дней (они были и до ковида), не мешали мне жить. Без проблем переносила баню, алкоголь, переработки, поездки.Но 31 октября 24г сильно и много нервничала, за неделю до этого начала плохо спать, и случился приступ головокружения, то есть стоять могу, идти неуверенно тоже могу, лечь, сесть, повернуть голову без корпуса и быстро - нет, все плывет, зрение тоннельное, давление 150/110, пульс норма, по длительности около 3-х часов. Скорая увезла в больницу. В госпитализации отказал дежурный невролог, его диагноз: церебральный атеросклероз. Хрон.ишемия головного мозга 1-2 ст., субкомпенсация, вестибулопатия, тревожно-астенический синдром. Назначения дежурного невролого: кавинтон форте 10мг х 2 раза сутки, вестибо 24 х 2 раза сутки, грандаксин 50 мг х 2 раза в сутки. Кавинтон переношу плохо, отменила его самостоятельно через 10 дней. Назначения выполняю. Головокружения при смене положения прекратились уже к ночи, еще до начала лечения. Давление само то 110х70, то поднимается до 140х90 (раз в сутки, само приходит в норму). Голова то ясная, то каша, не могу вспомнить какое нибудь слово или дату или фамилию, потом вспоминаю самостоятельно, порывшись в памяти, как в киселе. Быстро устаю. в момент приступов организм начинает чиститься, мне сразу нужно в туалет, и не раз, руки, ноги холодеют. Сейчас прошло 14 дней уже от начала лечения.Но. Я могу работать только полдня. Есть страх повторения приступов, на любой шум сердце стучит в ушах, наступает состояние паники, на улице боюсь, что станет плохо, какой то страх открытых пространств, боюсь одна выходить из дома. Дома мне спокойно, но приступы есть раз в день без головокружения, с умеренным скачком давление, до двух часов. Даже если в ТВ кино будет с перестрелкой, у меня начинается небольшая паника. Человек сама по себе тревожный, подвержена перепадам настроения, особенно в период ПМС. Присутствует страх сойти с ума (по типу деменции), страх, что станет плохо, вообще какие то страхи).

панкреатит, ожирение 1ст
36 лет
13 Ноября 2024·Просмотров: 209·Анна, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Абсолютно вся ваша симптоматика-тревожно депрессивного спектра
И противотревожный грандаксин даже близко не не удержит
Вам нужна консультация психотерапевта и назначение антидепрессанта
Например,паксил 20 мг утро и тералиджен 5 мг вечер

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких симптомах рекомендую проверить в крови уровень магния и пиридоксина. Также сделать анализ на анемический профиль - при гипоксии тканей увеличивается тревожность, если ферритин будет ниже веса тела, то к приёму рекомендую препараты железа и усилить гемодиету. Если плохо переносите Кавинтон, рекомендую его заменить на Элтацин таблетки подъязычные, комбинированный препарат, смесь заменимых аминокислот (глицина, глутаминовой кислоты и цистина), регуляторы обмена веществ, увеличивает физическую работоспособность, улучшает психоэмоциональное состояние, ускоряет восстановление работоспособности по 1 таблетке 3 раза в сутки курс лечения 1 месяц и Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Если есть готовые анализы, актуальные, прикрепите, посмотрю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Михаил Николаевич, доброго дня! Какой перечень анализов рекомендуете сдать? не сдавала около года ничего.

сдайте ОАК, ферритин, витамин Д, ЭКГ, прикрепите, посмотрю.

Принятый ответ

Здравуствуйте.
По описанию - не исключаются признаки тревожного расстройства.
Необходима консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов. Грандаксин - это противотревожный препарат, с вашими приступами не справится.
Так же с вашим лечащим доктором возможно использовать КПТ(когнитивно-поведенческой терапии)

На данный момент вестибо можете продолжить по 24 мг 2 р в день 1 мес
Вместо Кавинтона - циннаризин 25 мг 2-3 р в день 1 мес
Используйте релаксацию по Джекобсону
Используйте Аутотренинг по Шульцу
Самостоятельно ознакомьтесь с литературой: Роберт Лихи - Свобода от тревоги.

Дополнительно сдать кровь на дефициты
-общий анализ крови
-ферритин
-витамин в9,12
- витамин Д
- магний
- цинк

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алана Сергеевна, длительное время приступов не было, сами прошли, возможно ли нормализовать состояние без антидепрессантов на 3 месяца?

Самоанализ , работа с психотерапевтом. Если это не поможет , тогда уже без АД никак .

Принятый ответ

Здравствуйте

Для начала рекомендую стабилизировать эмоции, рекомендую обратиться к психотерапевту для назначения временного лечения
Как у вас сейчас со сном? Вы на больничном ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.