Что вас беспокоит?
Приступы, головокружение позиционное, скачки давления, слабость
Здравствуйте! В 2020 году переболела Covid19, не госпитализировали, болела долго, при этом осложнение пошло на поджелудочную, а именно сахар начал скакать выше 9 натощак, потом отрыжка с отвратительным запахом, тошнота, не ела около 14 дней совсем, от еды плохо сразу становилось. Позже сахар нормализовался. Также пострадало общее состояние, а именно тахикардия, давление, и начались приступы, которые меня сопровождали еще примерно полгода. Приступы выражались в состоянии "сейчас упаду в обморок", то есть плохо, но сформулировать, что именно плохо невозможно, ощущение, что вот сейчас мир померкнет, кто в обморок падал, тот знает это состояние, все пятнами, вспышками, через пелену, давление 140/90, пульс до 110. Приступы случались в обычной ситуации, для меня непредсказуемо, что провоцировало эти приступы, также осталось для меня непонятно. Давление и пульс возвращались сами в норму спустя час-два-три. Состояние оставалось слабым. Запахи пропадали на совсем на 6 месяцев. До сих пор органические запахи иногда пропадают. Сами пропадают, сами возвращаются, не понимаю, от чего это зависит. Примерно через полгода ситуация нормализовалась, более менее. и с пищеварением и с состоянием. Иногда все же приступы "плохо" случались, иногда с давлением, иногда нет, к слову давление и пульс сами приходили в норму. В 2023 году в январе проснулась утром по будильнику и упала обратно на кровать, от головокружения, до этого плохо спала примерно неделю, по непонятным причинам. Уехала на скорой в больницу, 14 дней лежала, с каждым днем становилось лучше. Диагноз ДЭ 1 ст с повторяющимися эпизодами вертебробазилярной недостаточности, астено-вегетативный синдром. Остеохондроз С отдела. Ангиоспазм сетчатки (лечение мексидол, спазмолитики, НПВП). Восстанавливалась длительно, до полугода отголоски, состояние размытого сознания месяца три. Лечение после выписки курсом на 3 месяца прошла полностью (Глиатилин, мексидол, цитофлавин последовательно друг за другом). По обследованиям УЗС БЦС норма, МРТ с контрастом головного мозга - норма, КТ тоже норма, Потом не было ничего, я жила без приступов, ни давления, ни тахикардии, сахар до 4,5 натощак, голова ясная, мысли четкие, память отличная. Случались головные боли по типу мигреней до 3-х дней (они были и до ковида), не мешали мне жить. Без проблем переносила баню, алкоголь, переработки, поездки.Но 31 октября 24г сильно и много нервничала, за неделю до этого начала плохо спать, и случился приступ головокружения, то есть стоять могу, идти неуверенно тоже могу, лечь, сесть, повернуть голову без корпуса и быстро - нет, все плывет, зрение тоннельное, давление 150/110, пульс норма, по длительности около 3-х часов. Скорая увезла в больницу. В госпитализации отказал дежурный невролог, его диагноз: церебральный атеросклероз. Хрон.ишемия головного мозга 1-2 ст., субкомпенсация, вестибулопатия, тревожно-астенический синдром. Назначения дежурного невролого: кавинтон форте 10мг х 2 раза сутки, вестибо 24 х 2 раза сутки, грандаксин 50 мг х 2 раза в сутки. Кавинтон переношу плохо, отменила его самостоятельно через 10 дней. Назначения выполняю. Головокружения при смене положения прекратились уже к ночи, еще до начала лечения. Давление само то 110х70, то поднимается до 140х90 (раз в сутки, само приходит в норму). Голова то ясная, то каша, не могу вспомнить какое нибудь слово или дату или фамилию, потом вспоминаю самостоятельно, порывшись в памяти, как в киселе. Быстро устаю. в момент приступов организм начинает чиститься, мне сразу нужно в туалет, и не раз, руки, ноги холодеют. Сейчас прошло 14 дней уже от начала лечения.Но. Я могу работать только полдня. Есть страх повторения приступов, на любой шум сердце стучит в ушах, наступает состояние паники, на улице боюсь, что станет плохо, какой то страх открытых пространств, боюсь одна выходить из дома. Дома мне спокойно, но приступы есть раз в день без головокружения, с умеренным скачком давление, до двух часов. Даже если в ТВ кино будет с перестрелкой, у меня начинается небольшая паника. Человек сама по себе тревожный, подвержена перепадам настроения, особенно в период ПМС. Присутствует страх сойти с ума (по типу деменции), страх, что станет плохо, вообще какие то страхи).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Абсолютно вся ваша симптоматика-тревожно депрессивного спектра
И противотревожный грандаксин даже близко не не удержит
Вам нужна консультация психотерапевта и назначение антидепрессанта
Например,паксил 20 мг утро и тералиджен 5 мг вечер
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких симптомах рекомендую проверить в крови уровень магния и пиридоксина. Также сделать анализ на анемический профиль - при гипоксии тканей увеличивается тревожность, если ферритин будет ниже веса тела, то к приёму рекомендую препараты железа и усилить гемодиету. Если плохо переносите Кавинтон, рекомендую его заменить на Элтацин таблетки подъязычные, комбинированный препарат, смесь заменимых аминокислот (глицина, глутаминовой кислоты и цистина), регуляторы обмена веществ, увеличивает физическую работоспособность, улучшает психоэмоциональное состояние, ускоряет восстановление работоспособности по 1 таблетке 3 раза в сутки курс лечения 1 месяц и Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Если есть готовые анализы, актуальные, прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, доброго дня! Какой перечень анализов рекомендуете сдать? не сдавала около года ничего.
сдайте ОАК, ферритин, витамин Д, ЭКГ, прикрепите, посмотрю.
Принятый ответ
Здравуствуйте.
По описанию - не исключаются признаки тревожного расстройства.
Необходима консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов. Грандаксин - это противотревожный препарат, с вашими приступами не справится.
Так же с вашим лечащим доктором возможно использовать КПТ(когнитивно-поведенческой терапии)
На данный момент вестибо можете продолжить по 24 мг 2 р в день 1 мес
Вместо Кавинтона - циннаризин 25 мг 2-3 р в день 1 мес
Используйте релаксацию по Джекобсону
Используйте Аутотренинг по Шульцу
Самостоятельно ознакомьтесь с литературой: Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Дополнительно сдать кровь на дефициты
-общий анализ крови
-ферритин
-витамин в9,12
- витамин Д
- магний
- цинк
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Алана Сергеевна, длительное время приступов не было, сами прошли, возможно ли нормализовать состояние без антидепрессантов на 3 месяца?
Самоанализ , работа с психотерапевтом. Если это не поможет , тогда уже без АД никак .
Принятый ответ
Здравствуйте
Для начала рекомендую стабилизировать эмоции, рекомендую обратиться к психотерапевту для назначения временного лечения
Как у вас сейчас со сном? Вы на больничном ?
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20161 ответ
- 16 Января 202015 ответов
- 23 Августа 20203 ответа
- 24 Августа 20204 ответа