Мокрый кашель

Евгений Зимков13 Ноября 2024

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Добрый день.

Уровень общего иммуноглобулина Е в крови - в пределах нормы.
Анализ на иммуноглобулин Е используется для исключения аллергических и паразитарных заболеваний.
Аллергия – это только одна из возможных причин кашля.
Необходимо исключить другие причины кашля.

Наиболее распространенной причиной кашля являются инфекционные заболевания.
В вашей ситуации необходимо попытаться установить возбудителя инфекции.

С этой целью, в качестве дополнительного обследования, рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:

1) Исследование мокроты на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).
Мокрота собирается утром натощак в стерильный контейнер путём отхаркивания. Перед сбором мокрота обязательно нужно почистить зубы и прополоскать рот тёплой водой. Это необходимо для того, чтобы собрать именно мокроту, а не слюну. После сбора контейнер с мокротой должен быть в течение 1 - 2 часов доставлен в лабораторию (в пункт забора биоматериала).

2) Мазок из ротоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

3) Мазок из носоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

4) ПЦР - тест на коронавирус.

5) Мазок из ротоглотки на ПЦР – исследование на наиболее распространённые вирусы - возбудители ОРВИ, в частности:
Риновирус.
Бокавирус.
Аденовирус.
Вирус парагриппа.
РСВ (респираторно - синцитиальный вирус).
Метапневмавирус.

6) Рекомендую вам сдать кровь на лабораторные маркеры воспалительного процесса, в частности.
С - реактивный белок.
Прокальцитонин - лабораторной маркер воспалительных процессов бактериального происхождения.

Помимо анализа на общий иммуноглобулин Е, рекомендую выполнить ещё один информативный анализ на аллергию – ЕСР (эозинофильный катионный белок).

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Евгений Зайцев14 Ноября 2024

4.9

Врач КДЛ

4 533 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Результат анализа на общий иммуноглобулин E (IgE) у вашего ребёнка показал уровень 9.2 МЕ/мл, что значительно ниже верхней границы нормы (< 60 МЕ/мл). Это указывает на то, что в данный момент аллергической реакции, связанной с повышением IgE, нет. То есть, вероятность того, что кашель вызван аллергией, очень мала.

Продолжительный кашель (более месяца) у ребёнка при отсутствии видимых инфекционных симптомов (чистое горло и лёгкие) действительно может быть непростой задачей для диагностики. Здесь стоит обратить внимание на возможные другие причины, такие как:

Кашель после перенесённого вирусного заболевания (поствирусный кашель) – иногда после ОРВИ кашель может сохраняться на протяжении нескольких недель, особенно у детей.

Психогенный кашель – у некоторых детей может возникать как привычка или реакция на стресс, хотя обычно он усиливается при отсутствии отвлечений и исчезает во сне.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) – иногда рефлюксная болезнь у детей может вызывать хронический кашель из-за попадания содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути.

Лёгкие проявления астмы – несмотря на то, что IgE не повышен, не исключены и неаллергические формы астмы, которые могут проявляться в виде продолжительного кашля.

Для более точного понимания ситуации рекомендую рассмотреть следующие дополнительные исследования:

Анализ мокроты (если возможно её собрать) – для оценки наличия воспаления и инфекции в дыхательных путях.
Рентгенография органов грудной клетки – для исключения скрытых воспалительных процессов или аномалий строения.

Эти исследования могут помочь более точно определить причину кашля и исключить ряд серьёзных заболеваний.

Желаю вам и вашему ребёнку скорейшего выздоровления!