Консультация врача КДЛ /

Мокрый кашель — вопрос №2623821

22 просмотра

Здравствуйте, у ребёнка мокрый кашель больше месяца, горло чистое, лёгкие тоже, были уже у 4 врачей, лечили её от ОРВИ сначала беспотлку, потом сказали давать зодак тоже бестолку, но как другой уже врач сказал зодак бесполезное лекарство, сказали сдать анализ на имуноглобулин, скажите повышен или понижен? У меня тоже кстати кашель уже долго не проходит, лёгкие чистые 🤷‍♀️

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Врач КДЛ
Добрый день.

Уровень общего иммуноглобулина Е в крови - в пределах нормы.
Анализ на иммуноглобулин Е используется для исключения аллергических и паразитарных заболеваний.
Аллергия – это только одна из возможных причин кашля.
Необходимо исключить другие причины кашля.

Наиболее распространенной причиной кашля являются инфекционные заболевания.
В вашей ситуации необходимо попытаться установить возбудителя инфекции.

С этой целью, в качестве дополнительного обследования, рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:

1) Исследование мокроты на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).
Мокрота собирается утром натощак в стерильный контейнер путём отхаркивания. Перед сбором мокрота обязательно нужно почистить зубы и прополоскать рот тёплой водой. Это необходимо для того, чтобы собрать именно мокроту, а не слюну. После сбора контейнер с мокротой должен быть в течение 1 - 2 часов доставлен в лабораторию (в пункт забора биоматериала).

2) Мазок из ротоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

3) Мазок из носоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

4) ПЦР - тест на коронавирус.

5) Мазок из ротоглотки на ПЦР – исследование на наиболее распространённые вирусы - возбудители ОРВИ, в частности:
Риновирус.
Бокавирус.
Аденовирус.
Вирус парагриппа.
РСВ (респираторно - синцитиальный вирус).
Метапневмавирус.

6) Рекомендую вам сдать кровь на лабораторные маркеры воспалительного процесса, в частности.
С - реактивный белок.
Прокальцитонин - лабораторной маркер воспалительных процессов бактериального происхождения.

Помимо анализа на общий иммуноглобулин Е, рекомендую выполнить ещё один информативный анализ на аллергию – ЕСР (эозинофильный катионный белок).

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Врач КДЛ
Здравствуйте!

Результат анализа на общий иммуноглобулин E (IgE) у вашего ребёнка показал уровень 9.2 МЕ/мл, что значительно ниже верхней границы нормы (< 60 МЕ/мл). Это указывает на то, что в данный момент аллергической реакции, связанной с повышением IgE, нет. То есть, вероятность того, что кашель вызван аллергией, очень мала.

Продолжительный кашель (более месяца) у ребёнка при отсутствии видимых инфекционных симптомов (чистое горло и лёгкие) действительно может быть непростой задачей для диагностики. Здесь стоит обратить внимание на возможные другие причины, такие как:

Кашель после перенесённого вирусного заболевания (поствирусный кашель) – иногда после ОРВИ кашель может сохраняться на протяжении нескольких недель, особенно у детей.

Психогенный кашель – у некоторых детей может возникать как привычка или реакция на стресс, хотя обычно он усиливается при отсутствии отвлечений и исчезает во сне.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) – иногда рефлюксная болезнь у детей может вызывать хронический кашель из-за попадания содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути.

Лёгкие проявления астмы – несмотря на то, что IgE не повышен, не исключены и неаллергические формы астмы, которые могут проявляться в виде продолжительного кашля.

Для более точного понимания ситуации рекомендую рассмотреть следующие дополнительные исследования:

Анализ мокроты (если возможно её собрать) – для оценки наличия воспаления и инфекции в дыхательных путях.
Рентгенография органов грудной клетки – для исключения скрытых воспалительных процессов или аномалий строения.

Эти исследования могут помочь более точно определить причину кашля и исключить ряд серьёзных заболеваний.

Желаю вам и вашему ребёнку скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрый кашель
10 ноября 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Кашель насморк температура
16 ноября 2022
Анастасия, Фурманов
Вопрос закрыт
Антибиотик вместо Супракс
31 января 2023
Екатерина, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
44 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Очень быстро ответил врач , вежливый . Грамотно оценил обстановку , посмотрел анализы ,...
— Алена
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
К сожалению не захотел просмотреть дополненное описание мрт, что мой лимит исчерпан и его не...
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья