Повышение температуры тела на протяжении нескольких месяцев — вопрос №2625226

Ребенок, мальчик 12 полных лет. В течении полугода до повышения температуры, травм, эмоциональных потрясений и перенесеных инфекций и заболеваний небыло.
В течении 4х месяцев сохраняется температура с нарастающей динамикой.
Температура тела начала повышаться в 20х числах июля 2024 года. Температура повышалась в течении месяца до отметки 37.1 до 37.5 без жалоб и изменения самочувствия, ребёнок активный, температура поднимается резко после пробуждения ребёнка после ночного сна, на протяжении всей ночи она сохраняется в пределах нормы до 36.8.
В августе месяце температура начала повышаться до отметки 38.0, был назначен цвтриаксон на 7 дней по 900 тыс. 2рд., была сделана рентгенография , узи брюшной полости и почек, мрт головного мозга, все результаты без особенностей, в пределах нормы. Получено заключение инфекциониста: диагноз R50.9, длительный субфебрилитет. Вэб, ЦМВи , герпетическая инфекция 6 типа неактивная стадия.
Диагноз от эндокринолога: Е06.3 АИТ с диффузным зобоб 1-2 стадия . Эутиреоз. ИМТ.
Диагноз от невролога: G96.8 длительный субфибрилитет.
После лечения Цефтриаксоном , улучшения не последовало, был назначен Кларитромицин на 10 дней и ацикловир. Впоследствии улучшения так же не произошло. Температура в дневное время начала увеличиваться в сентябре до отметки 38.5. Температура так же сохранила динамику повышения только в дневное время, на любые жаропонижающие препараты реакция отсутствует на протчжении всего дня. Температура измеряется в течении всего времени болезни в ночное время и в дневное.
16.10.24 ребёнок был на консультации в ГБУЗ ЧОДКБ у иммунолога
Диагноз: R50.9 Субфебрилитет неуточнонной этиологии.
У ревматолога
Диагноз: 145.8 дисфункция синусового узла. Лихорадка неясно этиологии. Носительство ВЭБ. ВПГ. Увеличение мезентериальных л.узлов.
Аутоимунный тиреодит.
Синдром дисплазии соединительной ткани.
Нарушение терморегуляции.
Назначено лечение: изопринозин 500 5 рд 10 дней
Пирантел
Бицилин 5. 1.5 1 р в 3 недели.
Финебут по 500 2рд на 2 месяца
Так же был на консультации у онколога
Диагноз: Лихорадка неясного генеза.
На фоне изоприназина , финебута и укола Бицилина 5 ч/з 2 недели произошла положительная динамика и произошло снижение температуры до отметки 36.6- 37.2 в течении 10 дней, в это время ребёнок был на школьных каникулах и не имел повышенной активности, переутомляемости и сон был увеличен до 10 часов.
На данный момент ребёнок продолжает лечение препаратом финибут и имеет выраженную динамику повышения температуры до 39.0 , в ночное время сразу после засыпания температура понижается до температуры в пределах нормы 36.6.
Температуру до 38.0 не ощущает и сохраняет активный образ жизни без жалоб, без озноба, жара, кожный покров без изменений, повышенной поливости не наблюдается. Температуру выше 38.0 ощущает ,как головокружение, тошноту, головную боль.
Ковид отрицательный
Гильминты в т.ч опистрохоз отрицательный.
Сохраняется незначительное снижение лейкоцитов на отметке 4.20, нейтралов 42.6
Повышение эозинофилов до 7.8

Возраст: 12