Что вас беспокоит?
Повышение температуры тела на протяжении нескольких месяцев
Ребенок, мальчик 12 полных лет. В течении полугода до повышения температуры, травм, эмоциональных потрясений и перенесеных инфекций и заболеваний небыло. В течении 4х месяцев сохраняется температура с нарастающей динамикой. Температура тела начала повышаться в 20х числах июля 2024 года. Температура повышалась в течении месяца до отметки 37.1 до 37.5 без жалоб и изменения самочувствия, ребёнок активный, температура поднимается резко после пробуждения ребёнка после ночного сна, на протяжении всей ночи она сохраняется в пределах нормы до 36.8. В августе месяце температура начала повышаться до отметки 38.0, был назначен цвтриаксон на 7 дней по 900 тыс. 2рд., была сделана рентгенография , узи брюшной полости и почек, мрт головного мозга, все результаты без особенностей, в пределах нормы. Получено заключение инфекциониста: диагноз R50.9, длительный субфебрилитет. Вэб, ЦМВи , герпетическая инфекция 6 типа неактивная стадия. Диагноз от эндокринолога: Е06.3 АИТ с диффузным зобоб 1-2 стадия . Эутиреоз. ИМТ. Диагноз от невролога: G96.8 длительный субфибрилитет. После лечения Цефтриаксоном , улучшения не последовало, был назначен Кларитромицин на 10 дней и ацикловир. Впоследствии улучшения так же не произошло. Температура в дневное время начала увеличиваться в сентябре до отметки 38.5. Температура так же сохранила динамику повышения только в дневное время, на любые жаропонижающие препараты реакция отсутствует на протчжении всего дня. Температура измеряется в течении всего времени болезни в ночное время и в дневное. 16.10.24 ребёнок был на консультации в ГБУЗ ЧОДКБ у иммунолога Диагноз: R50.9 Субфебрилитет неуточнонной этиологии. У ревматолога Диагноз: 145.8 дисфункция синусового узла. Лихорадка неясно этиологии. Носительство ВЭБ. ВПГ. Увеличение мезентериальных л.узлов. Аутоимунный тиреодит. Синдром дисплазии соединительной ткани. Нарушение терморегуляции. Назначено лечение: изопринозин 500 5 рд 10 дней Пирантел Бицилин 5. 1.5 1 р в 3 недели. Финебут по 500 2рд на 2 месяца Так же был на консультации у онколога Диагноз: Лихорадка неясного генеза. На фоне изоприназина , финебута и укола Бицилина 5 ч/з 2 недели произошла положительная динамика и произошло снижение температуры до отметки 36.6- 37.2 в течении 10 дней, в это время ребёнок был на школьных каникулах и не имел повышенной активности, переутомляемости и сон был увеличен до 10 часов. На данный момент ребёнок продолжает лечение препаратом финибут и имеет выраженную динамику повышения температуры до 39.0 , в ночное время сразу после засыпания температура понижается до температуры в пределах нормы 36.6. Температуру до 38.0 не ощущает и сохраняет активный образ жизни без жалоб, без озноба, жара, кожный покров без изменений, повышенной поливости не наблюдается. Температуру выше 38.0 ощущает ,как головокружение, тошноту, головную боль. Ковид отрицательный Гильминты в т.ч опистрохоз отрицательный. Сохраняется незначительное снижение лейкоцитов на отметке 4.20, нейтралов 42.6 Повышение эозинофилов до 7.8
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При хорошем самочувствии температура до37,4 - норма. Изопринозин повышает температуру, не рекомендую. Температура тела может повышаться при недостаточном питьевом режиме, дефиците железа либо белков его депонирующего и транспортирующего. Ферритин должен быть не ниже веса тела, если снижен, то это показание к приёму препаратов железа. Снижение ферритина может быть и при нормальном уровне гемоглобина. По поводу эозинофилов рекомендую сделать аллергопанель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! При повышении темеературы у ребенка начинается тошнота, головная боль, слабость
также при повышении температуры попробуйте прием препарата Антигриппин детский шипучие таблетки, разрешен с 3 лет.
Мы принимали парацетамол, вчера была температура 39,0, бригадой смп поставлен укол но-шпы. Мне кажется у ребенка что-то серьезное и важно не упустить время. Не было бы жалоб, мы бы и не заметили температуру 37,0С. Но она поднимается до 39,0 на протяжении нескольких месяцев
По поводу ВЭБ, ВПГ - не переживайте, вирус герпеса есть у всех практически.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста все анализы, что есть на руках
Изопринозин повышает температуру
До 37,4 норма
Вэб и впг когда перенес ребенок?
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, появились ли файлы. Но некоторые приложение не дает загрузить, хотя у них формат фото
Когда перенес герпес не знаю. Не было клиники
Здравствуйте
Внимательно всё прочитала
1 невролог осматривал единожды?
Дообследование не назначил?
2 когда крайний раз делали диаскин тест ?
3 эндокринолог назначил терапию ?
По анализу крови эозинофилы повышены только в %
на эозинофилы в % мы не ориентируемся, важно абсолютное количество клеток- у вас в норме
Нет смысла искать глисты/аллергию у ребенка без симптомов
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов характерно для вирусной инфекции
Иммуноглобулин g к цмв- это память
Когда-то ранее, давно перенесенная инфекция
Герпес отр результат по анализам
Добрый день.
Осматривали 2 невролог с поликлиники по месту жительства осматривала 1 раз , ответ это не наш случай. Второй раз с промежутком в 2 недели показывали ребёнка заведующей детской больницы, она тоже подтвердила, что это случай не по их профилю.
У эндокринолога ребёнок стоит на учёте и наблюдается каждые пол года, терапию получает, по назначению в виде йодомарина, гормональных препаратов не назначает, говорит пока нет необходимости, по поводу повышения температуры, ответ : не по нашей части. Диаскин тест, не делали.
Понятно , все говорят не их случай
Такая температура может быть симптомом какого-либо заболевания, например, пиелонефрит, аденоидид, хронический тонзиллит, ревматизм, инфекционный эндокардит, тиреотоксикоз!!
Так может проявлятся термоневроз, он бывает в сочетании с утомляемостью повышенной возбудимостью, плаксивостью , страхами
Еще существуют Напряженные и критические фазы роста и развития у детей от 8 до 14 лет – в это время часто бывает субфибрилитет
Обычно в такой ситуации рекомендуем сдать биохимию крови(+ титр асло, срб, глюкоза крови ), общий анализ мочи, общий анализ крови вы сдали , бак посев мочи, рентген грудной клетки и пазух носа по показаниям( я этого не увидела в файлах), поставить диаскин тест , ЭКГ,кал на яйца глист
Осмотр лор врача, эндокринолога, стоматолога, осмотр другого невролога с конкретной целью( с ним исключить гипоталамический синдром)
Господи, зоть один вминяемый ответ за все месяцы !
Загрузила осмотр педиатра. Глицин считаю нет необходимости принимать, по остальным препаратам не компетентна :)
Не подгрузился файл
Попробуйте еще раз ?
Жалобы при обрашении:
на длительный фебрилитетдо 39 с июля 2024
Обтективно:
Состояние удовлетворительное. Активен. Кожа и слизистые чистые. Зев спокойный, налетов нет.
Из носа небольшое слизистое отделяемое. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Перкуторный звук. не изменен. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезнен. Стул густой. Днурез
шокватный
Диагноз:
астеновсгстативный синдром
Hazungenus.
1. Циклоферон амп 2 мл. По 2 мл 1 р/д в/м, через день 5 раз
2. Аскорутин
IT.
2 р/д рассас , не запивать 10 дней + вит В 1 капс 2 р/д 8 дней
3. Глинин форте (эвалар) 1т 2 р/д 10-14 дней
4. Ортофен 25мг по 1т 2 р/а поеле или во время еды , запить молоком 5 дней
6. Обильное питье с витамином С
ПриТ более 37,8 найз 100мг Іт или Нурофен 200мг 1т или Ибуклин (взрослый) 1т + 1/2т никотиновой кислоты (или Іт но-шпа). При Т более 38,5 + 1т анальгин
Принятый ответ
циклферон- пустышка
Аскорутин - укрепление сосудистой стенки , можно пропить курс
Глицин нет смысла
Ортофен- это нпвс, не понятно зачем его назначили ?
Если пишут астеновегетативный синдром
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20181 ответ
- 16 Октября 20186 ответов
- 29 Сентября 201930 ответов
- 2 Ноября 20191 ответ