Консультация детского хирурга /

Лимфаденит — вопрос №2625381

53 просмотра

Здравствуйте. У сына 9 лет внезапно увеличился подчелюстной лимфоузел. Накануне сделали вакцину от гриппа. Так вот. Лимфоузел большой, болезненный, неподвижный, температура. По анализам лейкоциты, соэ,срб были в норме. Так мы проходили две недели, от врачей толку не было, в итоге положили нас в больницу, неделю лежали, антибиотики(что то наподобие цефтриаксона)..потом всё таки решили делать прокол. Вот уже третью неделю в больнице. Все это время антибиотики вводят через катетер, можно ли и нужно ли столько времени их делать!? Лимфоузел поменьше, но всё равно твёрдый, я беспокоюсь. Ходим на Физо на лазер. Прилагаю УЗИ, только делали уже после прокола. К сожалению, прошлых УЗИ нет на руках, но там размеры больше. Вообще может такое быть? Может что то нужно ещё делать? Врач особо ничего такого не говорит. На данный момент темп нет, ребёнок ведёт себя как обычно.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский хирург
Добрый день! У Вас нет фотографий, как выглядел лимфоузел до пункции(интересуют кожные покровы над ним). Что получили во время пункции?
Принятый ответ
Клиент
Алексей Константинович, если вы имеете ввиду покраснение и прочее, то этого ничего не было.

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург
Я Вас понял. Во время пункции получили какое - нибудь отделяемое или гной?
Клиент
Алексей Константинович, врач сказал что прокол сделали не зря, гной был, не очень много, но нашли
Клиент
Алексей Константинович, меня беспокоит что сохраняется плотность, такое может быть?
Детский хирург
Если был гной, то лимфоузел рекомендуется вскрыть и дренировать, т.к. в его полости могли быть перемычки(карманы), в которых могло остаться гнойное отделяемое. Хотя если отделяемого было немного, то скорее всего всё забрали.
Детский хирург
Да, плотность отмечаться будет, т.к. проводилась пункция и ткани будут отёчными, как и подкожно - жировая клетчатка вокруг, это поствоспалительные изменения.
Клиент
Алексей Константинович, после прокола пару дней что то там было, врач при мне вытащил что то типа верёвочки, потом просто клеили пластырь, что то выходило, пару дней, потом вроде прекратилось, сейчас ничего нет, но по УЗИ всё равно что то как будто есть, неужели опять нужно лезть в лимфоузел?
Детский хирург
Нет, видимо там и стоял дренаж. Если в полости лимфоузла было гнойное отделяемое, то как правило делают более широкий доступ, для лучшего дренирования гнойного очага. По УЗИ определяются очаги деструкции в результате гнойного расплавления тканей лимфоузла.
Клиент
Алексей Константинович, а то что показало УЗИ это о чем говорит простыми словами если? Это очень плохо? Лимфоузел восстановиться и сможет выполнять свою функцию? Переживаю что всё может перейти дальше..врач тоже в сомнении, выписывать нас или нет, ему не нравится УЗИ.
Клиент
Алексей Константинович, если бы обратились раньше, можно было бы этого всего избежать или не факт? Виню себя, что не настояла направить нас к другому врачу
Детский хирург
Структуры лимфоузла нарушены, свою функцию он выполнять не будет, но и лимфоузел в нижнечелюстной области не один. Судя по УЗИ нельзя точно сказать копировался воспалительный процесс или нет. Я считаю, что в идеале было бы вскрыть лимфоузел, промыть его полость антибиотиками и дренировать, но дальнейшую тактику будет определять Ваш лечащий доктор.
Детский хирург
Антибактериальную терапию нужно было начинать, когда он только увеличился, а также местную консервативную терапию добавить, я понимаю, что не было изменений в анализах, но при подобных лимфаденитах различных локализаций все равно назначается.
Клиент
Алексей Константинович, врач к которому обращались, хирург, сказал антибиотики не нужны, и сказал ждите, либо станет лучше, либо хуже и отправил резать я говорю чего ждать то? Неделю так походили еще, решила действовать дальше и нас отправили в больницу, если бы знать что так будет...
Детский хирург
От подобной ситуации никто не застрахован. У одних детей всё проходит не доходя до абсцесса, у других, даже на фоне лечения, формируется гнойник.
Детский хирург, Хирург
Здравствуйте.
По данным вашего анамнеза, описания клинической картины и, тем более, данных УЗИ - показано оперативное лечение.
Полноценное вскрытие и дренирование лимфоузла!
Принятый ответ
Клиент
Керим Хакимович, здравствуйте. Наш врач говорит, что не хочет снова влезать в лимфоузел. Есть вероятность, что всё пройдёт само и если там что-то есть, оно само так скажем рассосётся? Либо если нет, чем это может обернуться?
Детский хирург, Хирург
По узи есть показания. Если лучше не станет - точно нужна операция!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скудные месячные
2 мая 2024
Анастасия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
29 июня 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Лимфоузлы за ухом
20 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Реакция на магний
8 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Шишка на шее
9 февраля
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Детский хирург, Хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Наталия Алексеевна Барашкова
19 отзывов
Детский хирург, Врач УЗД
Московский государственны
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович Дубровин
11 отзывов
Детский хирург
2013 - 2019 - Смоленский
Опыт работы: 6 лет
Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Детский хирург, Уролог
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Детскому хирургу Алексей Дубровин
Спасибо за онлайн консультацию, все доступно объяснили, врача советую Самый из первых кто...