Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника
Добрый вечер! Нужна консультация. В прошлом году ещё сделано МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника.На протяжении года ноги болят.После сна или отдыха не могу идти,болят пятки.Когда расхожусь,то потом нормально.Часто тянет в левой ноге сзади от колена и вниз,так же колено,в основном левая нога болит и тянет,когда иду по улице.В последнее время идти тяжело,тянет боль.Еще влияет работа на ногах по 8-9 часов.Что по снимку можете сказать и чем лечиться?
Здравствуйте!
Есть протрузия, которая влияет на нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей.
Прикрепите пожалуйста еще текст самого описания
Марина Алексеевна, добрый вечер,прикрепила
Грыжа и протрузии небольших размеров, но идет воздействие на нервный корешок, который отвечает за иннервацию нижних конечностей.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.
Здравствуйте. Учитывая болей, наличие отека, пусть и по старому мрт, есть смысл исключить ревмопатологию, сдав б/х анализ крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО), ОАК. Учитывая наличие грыжи, стоит приобрести корсет полужесткий пояснично-крестцовый, который нужно носить не более 2-3 часов в сутки при физических нагрузках. Что по лечению было выполнено за это время?
Анастасия Владимировна, мазь диклофенак
Тогда в любом случае мрт надо повторять, потому, что медикаметозная без реабилитации не даёт полноценного эффекта (это массаж и физиолечение). Кроме этого, сдать анализы (см.выше)..
Ксть ли хронические заболевания?
Анастасия Владимировна, был хронический вирус гепатита с,тонзилит
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также нужно исключить ревмопатологию
сдать необходимо в таком случае оак, срб, рф. Затем консультация ревматолога.
Лилия Альбертовна, спасибо
Здравствуйте, в заключении видно, что нерв придавлен, но насколько все серьезно можно увидеть только в описании МРТ, прикрепите пожалуйста
Эльмира Якубовна, прикрепила
Эльмира Якубовна, прикрепила
Ага, посмотрела. Данных за оперативное вмешательство нет. Рекомендую следующее лечение
Дексалгин 2,0 мл в/м 5 дней
Кокарнит 2,0 мл в/м 6 дней
Сирдалуд 2 мг 1 таблетка на ночь перед сном 20 дней
Тиоктовая кислота 600 мг 1 таблетка утром после еды 1 месяц
Электрофорез с карипазимом на ПОП 10-20 дней с перерывом в 1 месяц, 3 таких курса
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 201719 ответов
- 28 Апреля 202113 ответов
- 14 Апреля 202322 ответа
- 20 Октября 202513 ответов