Консультация терапевта /

Высокий ОЖСС — вопрос №2626807

46 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора?
Высокий ОЖСС 63,9
Феритин в 8,7.
Фолаты 2,5
Это анемия или нет? Что в этом случае принимать?

Возраст: 72

Хронические болезни: Хронический бронхит Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Для того, чтобы установить, если анемия или нет, нужно сдать общий анализ крови. Пока есть только данные, что есть железодефицит и дефицит фолиевой кислоты.
Но, уже можно начать восполнять дефициты.
Начать прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Фолиевую кислоту 1 мг по 1 т 1 р в день, 1 месяц.

Пройдите обследования для выявления причины Железодефицита: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Не сдавали общий анализ крови? Для уточнения есть ли анемия необходим показатель гемоглобина.
По данным результатам можно говорить о дефицитных состояниях: латентный железодефицит и дефицит фолиевой кислоты.
Рекомендованный уровень ферритина должен быть более 40 мкг/л, в идеале должен быть примерно равен массе тела.

Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.

Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

Для воспаления дефицита В9: прием фолиевой кислоты по 1мг 1 раз в день во время еды в течение месяца.

Дополнительно рекомендую оценить уровень витамина В12 (часто на фоне снижения фолиевой наблюдается низкий показатель цианокобаламина). ЭФГДС, УЗИ малого таза и осмотр гинеколога, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости для уточнения причины железодефицитного состояния.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Анастасия!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.

По результатам обследований определенно имеется дефицит железа и фолатов.
Эти состояния могут привести к развитию анемии.
Для уточнения ,нет ли анемии ,необходимо сдать развернутый общеклинический анализ крови.

С целью восполнения дефицита железа может быть назначен раствор Тотема (1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды, пить один раз в день 30 дней).
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Прием фолиевой кислоты 1 мг 1 таб 1 раз в день ежедневно 2 месяца , с целью восполнения дефицита фолатов.
Продукты,богатые фолатами:
Зелёные листовые овощи: шпинат, салат, капуста (белокочанная, брюссельская, брокколи, цветная), зелень (петрушка, укроп, кинза).
Бобовые: фасоль, горох, чечевица, нут.
Цельнозерновые продукты: овсянка, гречка, киноа, коричневый рис.
Орехи и семена: арахис, грецкие орехи, семена подсолнечника, льна, чиа.
Фрукты и ягоды: бананы, апельсины, авокадо, киви, малина, клубника.
Мясо и птица: печень, говядина, курица, индейка.
Рыба и морепродукты: тунец, лосось, сардины, мидии, креветки.
Яйца.

Уточните ,пожалуйста ,у Вас есть какие-либо жалобы?
Как Вы питаетесь ? Мясо красное едите?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
1. У вас скрытый дефицит железа.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Недостаток фолиевой кислоты
Фолиевая кислота по 1 мг 1р в день 1 мес,далее контроль.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на голени
13 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Опасная ли ситуация
7 июня 2021
Кирилл, Вооонеж
Вопрос закрыт
Сомнительное образование на плече
5 апреля 2022
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Алкоголь и циталопрам
5 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Воспаление почки
24 ноября 2024
Марго, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отрыжка, боль в горле
18 января
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...