Что вас беспокоит?
Высокий ОЖСС
Здравствуйте, уважаемые доктора? Высокий ОЖСС 63,9 Феритин в 8,7. Фолаты 2,5 Это анемия или нет? Что в этом случае принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл
Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин
Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки
Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того, чтобы установить, если анемия или нет, нужно сдать общий анализ крови. Пока есть только данные, что есть железодефицит и дефицит фолиевой кислоты.
Но, уже можно начать восполнять дефициты.
Начать прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Фолиевую кислоту 1 мг по 1 т 1 р в день, 1 месяц.
Пройдите обследования для выявления причины Железодефицита: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте! Не сдавали общий анализ крови? Для уточнения есть ли анемия необходим показатель гемоглобина.
По данным результатам можно говорить о дефицитных состояниях: латентный железодефицит и дефицит фолиевой кислоты.
Рекомендованный уровень ферритина должен быть более 40 мкг/л, в идеале должен быть примерно равен массе тела.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.
Для воспаления дефицита В9: прием фолиевой кислоты по 1мг 1 раз в день во время еды в течение месяца.
Дополнительно рекомендую оценить уровень витамина В12 (часто на фоне снижения фолиевой наблюдается низкий показатель цианокобаламина). ЭФГДС, УЗИ малого таза и осмотр гинеколога, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости для уточнения причины железодефицитного состояния.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.
По результатам обследований определенно имеется дефицит железа и фолатов.
Эти состояния могут привести к развитию анемии.
Для уточнения ,нет ли анемии ,необходимо сдать развернутый общеклинический анализ крови.
С целью восполнения дефицита железа может быть назначен раствор Тотема (1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды, пить один раз в день 30 дней).
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Прием фолиевой кислоты 1 мг 1 таб 1 раз в день ежедневно 2 месяца , с целью восполнения дефицита фолатов.
Продукты,богатые фолатами:
Зелёные листовые овощи: шпинат, салат, капуста (белокочанная, брюссельская, брокколи, цветная), зелень (петрушка, укроп, кинза).
Бобовые: фасоль, горох, чечевица, нут.
Цельнозерновые продукты: овсянка, гречка, киноа, коричневый рис.
Орехи и семена: арахис, грецкие орехи, семена подсолнечника, льна, чиа.
Фрукты и ягоды: бананы, апельсины, авокадо, киви, малина, клубника.
Мясо и птица: печень, говядина, курица, индейка.
Рыба и морепродукты: тунец, лосось, сардины, мидии, креветки.
Яйца.
Уточните ,пожалуйста ,у Вас есть какие-либо жалобы?
Как Вы питаетесь ? Мясо красное едите?
Принятый ответ
Здравствуйте
1. У вас скрытый дефицит железа.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Недостаток фолиевой кислоты
Фолиевая кислота по 1 мг 1р в день 1 мес,далее контроль.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201929 ответов
- 17 Ноября 20202 ответа
- 3 Февраля 20226 ответов
- 6 Ноября 20221 ответ