Ребенку 3 года , экссудативный отит и бассейн — вопрос №2627115
Luiza7-05@mail.ru,
Москва
713 просмотров
Добрый день дорогие врачи.
Год назад стали посещать садик и ребенок сразу заболел орви, потом средний отит, и такое у нас было за полгода 3 раза отит среднего уха и экссудативный отит. Все это случилось с 30 октября по январь. Мы перестали вводить садик ребенка. Назонекс не помогал, на тот момент не продавали авамис. На тот момент ребенок стал дышать ртом, храпеть и наблюдала даже апноэ. Меня сильно это беспокоила. Стали ходить на консультации в Морозовскую, Чудо доктор, Филатовскую, все рекомендуют делать операцию. У нас увеличены аденоиды и миндалины. Вторая степень. Делали эндоскоп. На тот момент ребенку было 2 года и 6 месяцев. Мы решили, что отведём в сад в 2024 году в сентябре. На тот момент и у нее потихонечку все нормализовалось , забыли отиты, перестали длительно лечить сопли, прошел экссудат . Храп исчез, было небольшое сопение, ребенок бывает и с открытым ртом и закрытым ртом общался. Сейчас стали снова ходить в садик и у нас за месяц был уже средний отит, первый раз с перфорацией и без температуры пили антибиотик, второй раз без лекарств, ждали 72 часа. Сейчас у ребенка экссудат. Я купила видеокамеру для ушей и проверю ушки, в каком состоянии. Вопрос. У нас в садике есть бассейн, ребенок очень хочет, знаю, что нырять при экссудате нельзя, а просто купаться можно или нужно все равно закрывать уши , даже если купаешься? И как вообще быть. Я боюсь делать операцию, тем более ребенку только три года, рекомендуют с 4х лет и наблюдать, если будут повторные отиты за полгода 3-4 , то нам не избежать операции. И скажите, пожалуйста, возможно это еще связано с тем, что у нас первый зубик появился в 11 месяцев и сейчас у нас всего лишь 19, вместо 20. Один зуб не вырос. Возможно нам нужно к ортодонту и наши аденоиды связаны с этим?
Заранее спасибо за помощь и ваши комментарии. С уважением, Луиза
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нырять при экссудативном отите безусловно не рекомендуется чтобы вода попадала в нос. Ну беречь уши от попадания воды совсем не обязательно так как среднее ухо надёжно защищено неповреждённой перепонкой в такой ситуации от попадания воды
Вам не исключали аллергию как вероятную причину воспаления и отека в носоглотке?
Проверьте , пожалуйста, открываются или нет! Там где наш папа держит ребёнка , это зимой этого года это морозовская больница , а не оч хорошего качества это вот в сентябре в Докдети https://share.icloud.com/photos/004JoDS3Uv42ryMLQo-hJIJZQ
Анна Юрьевна, мы вот только закончили авамис пользоваться. Пользовались 1,5 месяца и он нам оч помогл, даже сопения не было. Закончили примерно неделю назад стала снова храпеть, но вот сейчас я буквально вчера стала замечать, что храпа стало меньше и почти ее нет. Да, у нас отовент
Все же информативнее смотреть носоглотку вне периода болезни так как в период орви естественно происходит отёк слизистой оболочки в том числе и носоглоточной миндалины
Авамис в чистый нос по показаниям можно использовать по одной дозе два раза в день до двух -трёх месяцев иногда до полугода непрерывно.
Экссудативный отит у детей такого возраста нередко встречается за счёт того что слуховая труба широкая и короткая и фактически объединяет полость носа и полость среднего уха. Поэтому нередко является и самопроходящим состоянием и подлежит ли наблюдению в динамике
Через один -два месяца вам стоит выполнить тимпанометрию для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
В нос в таких ситуациях и порекомендует использовать о вам и выполнять упражнения для слуховых труб, а также на устройстве Отовент
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание) 2. Повороты головы в стороны 3. Наклоны головы в стороны 4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок 5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок 6. Искусственное зевание 7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот 8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот 9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд 10. Вдох при закрытом рте и носе 11. Выдох при закрытом рте и носе 12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, спасибо . Да нам, лор врач из поликлиники говорил, что нужно сделать тимпанометрию в конце этого месяца Скажите, пожалуйста, а насчет зубов, это как то влияет? и Нужно ли делать операцию? В последний раз ребенок не давался делать эндоскопию, врач даже не могу удержать ребенка, еле еле сняли видео. Боюсь,что следующих разов у нас не будет, либо делать ренгтен.
Анна Юрьевна, вы как считаете , нужна ли операция ? меня еще беспокоит, что бывает она говорит в нос, не всегда, но там, где согласные звуки. Например мама. М как будто в нос говорит. Ну и что рот бывает открыт.
Анна Юрьевна, наверное комплексно еще и к ортодонту нужно сходить и сдать анализы на аллергии. и как поднять иммунитет? Я каждый вечер после садика капаю ей в носик по несколько капель аквамарис.
Да безусловно стоит посетить ортодонта и исключить аллергию в таких ситуациях
К сожалению препаратов с доказанной эффективностью для поднятия иммунитета не существует в аптеках
Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью шприца с насадкой-(вне периода отита) чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Анна Юрьевна, мы ранее промывали нос долфином и у нас на след день появлялся отит. Теперь я боюсь использовать шприцы всякие и долфин для промывания , поэтому капаю несколько капель в каждый носик и тем самым промыванию аденоиды . Дочка ложится и слегка запрокидывает голову назад и я капаю. Это после садика
К сожалению данный метод не является методом объемного промывания и не промывает носоглотку от содержимого. В период отита безусловно промывания выполнять не стоит. Если промывать по инструкции и с дышащим носом - отит получить нельзя
Наоборот качественное очищение носоглотки от содержимого - залог профилактики отитов
Анна Юрьевна, получается что по два миллилитра в каждую ноздрю. Скажите, пожалуйста, если ортодонт и анализы на аллергии ничего не покажут, какие действия?
В Таких случаях стоит продолжать медикаментозное лечение и наблюдать за ребенком в динамике
Аденотомия показана только при стойком нарушении носового дыхания и храпе с остановками дыхания на медикаментозном лечении или при сохранении симптомов экссудативного отита более 3-6 месяцев
Анна Юрьевна, скажите, пожалуйста, задам последний вопрос))) а если у нас экссудат , закроем нос специальным зажимом , можно в бассейн без ныряния? И на всякий случай еще наклеим защитные наклейки от попадания воды в уши,чтоб наверняка. У меня ребенок очень был огорчен, увидев , что дети пошли в бассейн без нее, сильно плакала. В таком случае можно?
Анна Юрьевна, добрый день. Скажите, пожалуйста, а эксудат до скольких месяцев экссудат может пройти? Нам местный лор в поликлинике сказал, что если эксудат больше месяца нужно принять радикальные методы . По тимпанометрии у нас класс б
Здравствуйте Если ребенок будет плавать без ныряний, то в бассейн можно ходить
У вас все прививки по графику? Ребенок привит вакциной Превенар?
При экссудативном среднем отите лечение нужно проводить через нос
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
