Помогите расшифровать анализы — вопрос №2627396

Question

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2627396

Юлия

39 просмотров

15 ноября 2024

У ребёнка с рождения на шее две шишки, видны при повороте головы. Делали узи лимфоузлов-реактивные. Делали узи ОБП, там тоже увеличены ЛУ. Сдали сами основные анализы крови, пока ждём запись к педиатру. Прошу посмотреть, нет ли чего-то опасного

Возраст: 4

Хронические болезни: При рождении была внутриутробная пневмония и перелом ключицы. Последнее время частые ларинготрахеиты.

Вопрос закрыт

лимфоузлы

оак

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам: ОАК воспалительных изменений не вижу, есть снижение среднего объёма эритроцита это указывает на увеличенный расход железа - при воспалении железо расходуется в большом количестве, но запасы (депо) железа в норме - ферритин, поэтому из рекомендации -усилить гемодиету, препараты железа пока не показаны. Тромбоцитарный индекс повышен это от недостаточного питьевого режима. Нейтрофилы ниже лимфоцитов - это возрастная норма до 5 лет, кроме того нейтрофилы понижаются при встрече с вирусами. Биохимия норма, СРБ не повышен. Трансаминаза аланиновая чуть повышена - это может быть от приёма препаратов, даже если жаропонижающие принимали однократно - примерно 2 недели будут реагировать ферменты печени. Железо выше референса - это лабильный показатель, на него ориентируемся в комплексе. Сывороточное железо может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него не ориентируемся. ТТГ норма. УЗИ смотрю, ответ продолжу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

УЗИ: печень немного увеличена - это орган иммунной системы, увеличивается при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходит к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того, печень реагирует на приём препаратов даже если жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Обычно рекомендуется повторить УЗИ через 2-3 месяца. Желчный пузырь: в теле и шейке лабильные перегибы - это значит что они расправляются при движении, это хорошо. Загиб, перегиб желчного пузыря встречается достаточно часто, это не патология, это анатомическая особенность, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто самоустраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, или танцевальную где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. Желчь это лучший антисептик, регулятор моторики кишечной системы, лучшее слабительное средство и активатор ферментов, поэтому следим за оттоком желчи. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёплой воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование, а по результату УЗИ имеется небольшое количество взвеси. На завтрак кушать животные жиры размером со свой собственный мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упражнения в интернете для оттока желчи. Можно подключать периодически желчегонные препараты по возрасту Фламин гранулы, Хофитол суспензия. Смотрю далее, ответ продолжу.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Поджелудочная железа - мелкие гиперэхогенные сигналы - это связано с нарушением оттока желчи, рекомендации по питанию, питьевому режиму и физической активности дал выше, панкреатический проток не расширен это хорошо. Почки норма. По ходу мезентериальных сосудов визуализируются лимфатические сосуды, увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует специфической терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе, препарат разрешён с 3х лет. Обычно в таких случаях целесообразно посмотреть анализы на паразитоз. УЗИ лимфатических узлов: нерезкая шейная лимфаденопатия - скорее всего реактивного генеза. То ест ьлимфоузлы как органы иммунной системы реагируют на какой-то очаг воспаления, это могут быть и кариозные зубы и аденоиды и отит. Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Опасного ничего не вижу. Если есть вопросы, пишите. Я на связи. С уважением.

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю за развёрнутый ответ! Будем соблюдать Ваши рекомендации.

Узист порекомендовал посещение иммунолога по поду увеличенных лимфоузлов в брюшной полости. Скажите, это нужно? Или можно успокоиться и продолжить жить?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, конечно можно успокоиться, ничего критичного не вижу, не переживайте, но пусть ребёнка посмотрят Стоматолог, ЛОР, Иммунолог, придерживаюсь мнения что чем больше информации, тем лучше. Заключение прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, посмотрю.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю!

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 15 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Здравствуйте, по анализам у ребеночка все в порядке. По УзИ БП и ЛУ, также нет серьезных отклонений,требующих лечения.
ЛУ часто увеличиваются в ответ на вирусную и бактериальную инфекцию. Это лимфоидный орган, который во время болезни увеличивается, что бы бороться с инфекцией. Что бы они уменьшились нужно время, иногда до нескольких месяцев.
Так как это разросшаяся ткань и просто исчезнуть она не может. Нужно длительное время вне болезни, что бы они уменьшились.
Если ЛУ не будут уменьшаться. Наблюдение 1 раз в полгода(осмотр и УЗИ). Если по УЗИ нет изменений. Если по пальпации они подвижные, плотноэластической консистенции, безболезненны. Значит все хорошо. Это признак того, что иммунитет работает.

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо большое за ответ!
В том-то и дело, что на шее два узла, при повороте головы видны всегда. И как-то вот в последнее время я словила тревожность, так сказать. С августа болеет частенько с обструкцией. Пульмикорт наш друг. Подкашливать вот сегодня начал опять, похоже больше на аллергическое. И в последнее время как-то часто говорит, что устал и ножки болят(

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 15 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Если есть жалобы на заложенность носа, кашель, насморк , боль в горле. Длительное время. В такой ситуации консультация лора. Тонзиллит и Аденоидит могут быть причиной увеличенных ЛУ. Также больные зубы. Санация полости рта 1 раз в полгода.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузлы на шее

1 ответ

7 декабря 2017

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Оак у грудничка

5 ответов

15 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Анализы перед прививкой

4 ответа

27 мая 2023

Яна

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы ОАК

2 ответа

10 марта 2024

Нина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мышцы, лимфоузлы, спина

5 ответов

10 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос