Что вас беспокоит?
Узи сосудов шеи и головы
Здравствуйте. Кружиться голова и тошнит. Началось три дня назад, первый день балл сильно, сейчас более менее. Сделала УЗИ сосудов шеи и головы. Такой результат. Это опасно? Переживаю что мне теперь все, капец
Принятый ответ
Анна,здравствуйте. По УЗИ лишь Ваши врожденные особенности и признаки патологии с шейным отделом позвоночника. По рекомендациям в таких случаях назначают ОАК, ферритин, сывороточное железо, ТТГ, Т4. Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Для купирования состояния сейчас можно таб. Арлеверт по 1 т 3р/сут в течение 1 месяца.
Анна,здравствуйте. По УЗИ лишь Ваши врожденные особенности и признаки патологии с шейным отделом позвоночника. По рекомендациям в таких случаях назначают ОАК, ферритин, сывороточное железо, ТТГ, Т4. Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Для купирования состояния сейчас можно таб. Арлеверт по 1 т 3р/сут в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, никаких критичных отклонений по узи не выявлено, скажите а с венами на ногах проблемы у вас есть? Какое у вас артериальное давление?
Шукуфа Рамиз кызы, давление 120/80
Шукуфа Рамиз кызы, давление 120-130)80
Проблем с венами нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи нет острых состояний, мы обычно оцениваем наличие бляшек и общую гемодинамику.
Головокружение приступами периодическое или постоянное? Усиливается при поворотах головы в какую-то одну сторону?
Был какой-то провоцирующий фактор?
Марина Алексеевна, фактор был. Сидела в неудобной позе, затекла шея. Давление в норме. Головокружение постоянное,но с того момента полегчало. Но еще остаётся. Сделала УЗИ и такой результат
Кружитесь Вы/все вокруг? Опишите головокружение своими словами
Марина Алексеевна, кружусь я, шаткость. Предметы не кружатся
От головокружения можно выполнять гимнастику брандта-дароффа 2 раза в день.
Также назначают препарат таб.бетагистин 14 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Если есть боли, то назначают такую схему:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи все нормально.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Предметы не кружатся,я сама вся шатаюсь и тошнота. Началось неделю назад,резко закружилась голова и начало тошнить. До этого неделю назад было тоже самое после долгой учебы,вся шея затекла,потом прошло и началось снова. Сейчас полегчало но немного остаётся.
Лилия Альбертовна, шума в ушах нет. Головной боли можно сказать нет,но немного" тяжёлая", думаю в связи с погодой. Она у нас меняется , дожди
Лилия Альбертовна, головокружение постоянно ,хоть лёжа хоть сидя,но не сильно. Зажатость в шее и затылке
Лилия Альбертовна, в тот период когда Первый раз после обучения это случилось,еще немели руки,как колики и лицо,левая сторона. Потом прошло. Через неделю снова тошнота и головокружение. Без анемения . Я думаю у меня шею просто пережало. Левая сторона шеи и затылка болит. Была сейчас у врача он мне мрт назначил и успокоительное. Рантге помню назначали медокалм и витамины группы Б
От боли :
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста нимисил порошок и Кеторол мазь можно?
Можно нимесил. 2 раза в день вместо налгезина. Мазь тоже можно
Можно нимесил. 2 раза в день вместо налгезина. Мазь тоже можно
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Можно буквально еще один вопрос. А то что на УЗИ сказали что поток крови в голову слабый особенно при поворотах. Что есть спазм,это опасно? Я пока использую мазь и нимисил.
Нет. Кровоток не может быть плохим.
Нет. Кровоток не может быть плохим.
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? Был ли стресс перед началом симптомов? Вы тревожный человек?
По УЗИ нет гемодинамических нарушений, остальные записи клинической значимости не имеют
Анастасия Юрьевна, постоянное голокружением и лёгкая тошнота. От положения тела не зависит. Первый раз начался от того что затекла шея и плечи,анемели руки и левая часть лица. Потом прошло и было все хорошо,а через неделю снова,но без анемения.
Анастасия Юрьевна, пошла сделала УЗИ, сказали спазм и кровоток снижен. Сходила к врачу, сказал сделать МРТ, сдать кровь и выписал от тошноты. И всё
По УЗИ у вас все нормально. Сложно сказать без очного осмотра, т к нужно провести позиционные пробы. Это может быть вестибулярная мигрень или психогенное головокружение. В Санкт-Петербурге можно обратиться к неврологам
Константин Синельников
Рамиш Шогенов
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ. Пробы делали, палец к носу с закрытыми глазами, молоток по коленям иттд. Сказали все нормально.
Порекомедовали сдать анализы-,ТТГ,ферритин и МРТ головного мозга и шеи
Анастасия Юрьевна, врач написал предварительно диагноз -пппг.
ПППГ - это доброкачественное заболевание, не переживайте. Обычно назначаются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Либо начинают с когнитивно-поведенческой психотерапии + вестибулярная гимнастика
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за помощь
Здравствуйте! Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ
- 21 Февраля 20203 ответа