Консультация детского лора /

Гайморит у ребенка — вопрос №2630031

62 просмотра

Здравствуйте. У сына острый гайморит двусторонний. 4 года ребенку. Пазухи забиты тотально и соустье отекло и не пропускает гной. Доктор прописал антибиотик и лечение назначил по промыванию. Снуп аквалор и потом полидексу. Сегодня 4 день лечения. С носа выделения так и не появились. Что делать? Гной может сам рассосаться? Отек немного проходит но говорит в нос. Ночью не храпит. За день до приема был храп. Скажите пожалуйста. В такой ситуации не опасно консервативное лечение и будет оно положительным? Доктор не ответил. Сказал промывать даже если ничего не выходит. Еще у него кашель. Влажный. Красное горло. По задней стенке ничего не стекает.
Больше всего интересует гной а пазухах и как его оттуда достать.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у ребёнка? Как сон, Активность, аппетит?

Выполняли ли общий анализ крови перед тем как начинать принимать антибиотик? Какой вес ребёнка?

Полидекса нос в таких ситуациях лучше заменить на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день каждую половину носа до 2-3 недель
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спит отлично. Играет и прыгает. Говорит что лоб болит. Но сын плохо свое тело ощущает. Не знаю насколько ему больно. Ухо закладывает правое. Об этом говорит. Кушает хорошо.
Кровь доктор назначил на 19. И 20 прием. Сказала, если улучшений не будет то 17 на промывание. Я не понимаю какие должны быть улучшения. Температуры не было и нету. В пазухах гной или отек просто сильный. Подскажите пожалуйста, мы не теряем время? Ведь я промываю 3 раза по назначению. А гноя нету и ничего не вытекает. Может ли уже начаться осложнение? Первый раз столкнулась с этим. Очень переживаю. Сегодня 4 день антибиотика. Можно ли сделать снимок? Будет ли там результат? Доктор сказал такую фразу (часть гноя должна рассосаться) может ли такое быть? Назонекс есть. Его использовали по назначению педиатра. Так как нас от аденоид лечили ? а оказалось такое упущение.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле в таком возрасте гайморовы пазухи находятся ещё в стадии активного формирования, содержат зачатки Зубов и рентген мало информативен для диагностики воспаление в них. Повторять снимок также нет смысла так как отёк сохраняется в пазухах после перенесённого воспаления ещё в течение нескольких месяцев.

Если общее самочувствие ребёнка нормальное, нет выраженных головных болей и сон аппетит сохранены- у вас нет никаких поводов для беспокойства и какого либо активного лечения

А какой вес ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, вес 17кг. Доктор назначил максимальную дозу для его возраста, амоксиклава. Значит можно не бояться прокола и просто снимать отек назонеском и не бояться что внутри может быть гной?
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле оптимальная доза данной суспензии для веса ребёнка составляет 17 мл в сутки из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки то есть по 5,7 мл 3 раза в сутки 10 дней согласно клиническим рекомендациям

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать снуп 2+ или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за рекомендации. А то что на снимке, я приложила, не так страшно как доктор описал? Про туботит доктор сказал. Проверили на аппарате. Про воспаление слухового прохода тоже. А я больше всего за гайморит переживала. Который она на снимке увидела.
Детский ЛОР, ЛОР
Переживать точно нет повода учитывая приложенные вами фото снимка и симптомы у ребёнка
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо огромное. Вы спасли мои нервные клетки ?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По рентгену не оценить соустья, они видны на КТ. И полное затемнение может быть и как при гнойном содержимом, так и просто при отёке.
В большинстве случаев используется мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Он помогает снимать отёк. Антибиотик обычно принимаетс 7-10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое вам ?
ЛОР
Здравствуйте. Меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. По снимку есть воспаление. Но больше похоже на отечность. Необходимо сопоставить визуальный осмотр полости носа с рентгеновским снимком. Рекомендовано выполнить ОАК и СРБ.
Рекомендовано применение Синупрет для улучшения оттока из полости носа и открытия соустий, восстановления мерцательного эпителия. При наличии заложенности ушей не Рекомендованы промывания полости носа. Рекомендовано также применение Фенистил или Зодак. Пункция пазух носа покажет точно, есть ли гной в пазухах или нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятности при беременности
25 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Задержка,красные выделения
31 мая 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Менструация после родов ( кесарево)
20 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Неприятный запах, выделения, молочница
13 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург