Подбор дозы эутирокса после тиреоидэктомии — вопрос №263145
Доброе утро! В июне 2019 года у мужа манифестировал гипертиреоз тяжелого течения, в ходе которого не удалось достигнуть ремиссии тиреостатиками в течение полугода, было 3 рецидива тиреотоксикоза на снижении дозы тирозола. Диагноз: ДТЗ 0-1 степени, эндокринная офтальмопатия легкой степени, экзофтальм.
В феврале 2020 прооперирован на 8 месяце болезни, удалена щитовидная железа, в Пирогова на Фонтанке, СПб. Гистология: ДТЗ 0-1 степени.
После операции принимал Л-Тироксин 75 (эндокринолог выписала такую дозировку, в больнице рекомендовали принимать Эутирокс 125).
После 1 месяца приема дозы 75 Л-тироксин сделалаи контроль -- ТТГ 6,8.
Эндокринолог приняла решение увеличить дозу до 100 Эутирокс, контроль через месяц -- ТТГ 0,873. Контроль через два месяца дозы 100 -- ТТГ 0,192. Т3 -- 4,66; Т4 -- 17,42.
Вопросы:
1) Муж весит 70-72 кг, рост 174 см, щитовидная железа вырезана. Скажите, как же быть, почему на такой его вес и рост доза 100 такая большая и он снова впал по анализам в гипертиреоз? Менять на 75 или пробовать 88? Может что-то еще давать падение ТТГ, если уже нет щитовидки?
2) Последний месяц начала опять возникать ЭОП, правый глаз начал вылазить. Сделали МРТ орбит -- картина отёчных изменений глазодвигательных мышц, преимущественно верхней и нижней прямых мышц справа. Низкий ТТГ влияет на течение ЭОП? Очень волнуюсь, что опять пострадают глаза.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!