Что вас беспокоит?
Гемофильная палочка
Уважаемые специалисты, прошу помощи, силы кончаются и нервы тоже. Ребёнок 2г. 3 мес., 9 месяцев ходит в частный детский сад. (Пробовали в обычной)- там поймали гемофильную палочку, которая всегда возвращается и не уходит от местного лечения (изофры, полидексы, промывания, даже в нос левомицетиновые капли, пиофаги) не долечивают, Ребёнок не может спать под конец, потому что зеленый густой секрет стоит глубоко в носу, аж булькает, итог выходим всегда на антибиотиках. Периодически делаем анализы и она всегда выявляется эта злобная палочка. И так каждые 2-3 недели максимум, только пропили антибиотики (чередуя пиницилиновые, панцев, суммамед) пошли в садик, рекордно проходили 2 недели а не одну, и вот опять, Ребёнок не может дышать,сопли зелёные, аденоиды воспаляются, назонекст конечно облегчает в период слезания с сосудосуживающих, но без них мы максимум неделю ...Помогите пожалуйста, как быть, чем лечить, как-то я даже пробовала имунофан, но толку нет. Это же не нормально каждые 2-3 недели пить антибиотики, с пребиотиков вообще уже не слезаем... что делать *^* Курсы антибиотиков были адекватные, первостепенно вообще 14 дней панцеф пили от гемофилы и через 2 недели она опять сказала здрастье....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подскажите, ребёнок привит от гемофильной палочки?
я так понимаю , делаете посев? В каком титре она высеивается?
Надежда Александровна, ребёнок привит 5компонентной вакциной по возрасту, в т.ч. от гемофильной палочки. Титр высокий (точно цифры сейчас не скажу) но врачи говорили, что подлежит санации. В любом случае, я так понимаю, что титр это количество, а каждый раз это количество нарастает, стараемся мазок не сдавать сразу при появлении насморка (происходит по одному сценарию- заложенность, секрет густеет, желтеет, затем зеленеет, становится похожим на гной, без запаха, густая зелёна, затем начинают болеть уши,ребёнок напрочь не дышит носом). Если сдавать на зелёном насморке уже, титр высокий. Последнюю прививку по возрасту 5 комп. Так и не можем поставить, т.к. мы не можем вылезти из болезней
Тут нужно понимать , что возможно ребенок просто часто болеет орз , Посещая садик . Летом тоже затяжно и долго болели ?
Прекрасно , что привиты !
Вообще лечение должно дать в комплексе : медикаментозное + физиотерапия
Надежда Александровна, да, летом картина совершенно не менялась. всегда страдает нос и ушли, почти не спускается на бронхи.
Всегда ребёнок употребляет витамины, железо в норме, питание хорошее, прогулки, все рекомендации.. нос лечим и антибиотиками и назонеесом, олифрином для слизистой, промывания физ раствор, но антибиотики пить каждые 3 недели это же не норма?
Однозначно пить антибиотики так часто - не норма
Посев делали с чувствительностью к антибиотикам? Лечит именно лор врач?
Если пролечиваем ребёнка и всё в норме, как правило, повторно палочка не высеивается
Но
Возможно, другие члены семьи носители и при тесном контакте снова заражается ребенок
Надежда Александровна, да, посев с чувствительность. Все члены семьи также пропивают курс антибиотиков, пока ребёнок дома проблем нет, после сада все заново, я боюсь, что тот самый тесный контакт происходит именно в саду. От дочери даже у меня зеленый насморк становится, я также не могу выйти без антибиотиков, хотя даже в детстве не страдала такими проблемами. Всей семьёй не слезам с антибиотиков. Есть ли какой-то выход с этой ситуации?(
Принятый ответ
Я бы рекомендовала найти грамотного Лора и комплексно получить лечение. Это не только антибиотики. Это и физио процедуры и восстановительная терапия.
Я понимаю, что часто орз с приемом антибиотиков – уже проблема.
По возможности, ребёнка не вводить в сад на время терапии и восстановления.
Обычно, дети перерастают это состояние.
Здравствуйте
Прикрепите результаты мазков на флору к вопросу
Ребёнок привит вакциной пентаксим?
Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом? Исключали ли аллергию как вероятную причину таких симптомов? Сдавали ли общий анализ крови за последнее время?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Да, ребёнок привит пентаксим, конечно . Посмотрите пожалуйста анализы, приложила из оставшихся на телефоне, в целом картина всегда такая, как в анализе крови и мазке. Эндоскопом не смотрели к сожалению, ребёнок чрезмерно беспокойных и в кабинете у врача впадает в ужасную истерику, просто невозможно держать, не то,что смотреть.
А более свежий общий анализ крови не сдавали?
Дело в том что в настоящее время общепризнанно в медицинском сообществе что гемофильная палочка может жить и в норме в носу и в глотке, безусловно конечно может и вызывать заболевания но должны быть специфические изменения в анализах крови и симптомы у ребёнка
Анна Юрьевна, более свежего анализа нет на руках, но по крови изменения всегда одинаковые, как в этом анализе. Симптомы у ребенка всегда имеются, я о том и пишу, что всегда ребенка сильно беспокоят зелёные сопли, переходящий в отиты
Принятый ответ
Цвет выделений далеко не всегда говорит о наличии бактериальной инфекции
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке а также при аллергическом рините с застойными явлениями также образуют фермент пероксидаза, который окрашивает выделения в зеленый или жёлтый цвет и совсем не обязательно в таких случаях что гемофильная палочка является основной причиной таких симптомов
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться или аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте
Ребенок привит от гемофильной инфекции?
По риноцитограмме признаки воспаления
В мазке гемофильная палочка в завышенном титре
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20201 ответ
- 7 Декабря 20208 ответов
- 5 Марта 202119 ответов