Что вас беспокоит?
Помогите разобраться, силы кончаются
Добрый день. 15.05. я (36лет) и мой супруг (37 лет) слегли с температурой, суховатый кашель, нос чистый, типичные признаки орви. Никаких сопутствующих заболеваний не имеем.16.05. вызвали терапевта. Назначение: антибиотик суммамед 500мг, противовирусное амиксин. Мне стало лучше через пару суток, t быстро ушла, супруг хуже и хуже. Кашель усиливался, температура держалась и временами росла (макс.39,7 ночью). Вызвали врача по его ДМС, тот поменял антибиотик на таваник 500 (2 р/сут/10дней). Назначил тест на КВ (был взят 19.05) и с трудом рентген при отсутствии t.. После снимка 21.05. в заключении написали: предположительно полисигментарная двухсторонняя пневмония, требуется кт.. также 21го пришло подтверждение положительгого теста на КВ. На частной неотложке отвезли на КТ, где подтвердили диагноз с поражением легких 20 и 15% (КТ1-пожтому вернули домой). ДМС полностью передали супруга на ОМС обслуживание, раз подтвердится КВ. 23.05 взяли тесты у детей (трое мальчиков 10, 6 и 4г) и 24.05. взяли тест у меня. Супруг чувствует себя плохо, никаких изменений, приступы кашля 3-4 раза в сутки... далее картина меняется. У меня начинается подниматься температура и самое главное и ужасное набирает обороты жуткий сухой приступообразный кашель, выворачивает наизнанку. Болит с кашлем всё что может болеть в теле. Сил нет, температура до 38,7 скачет. Мне назначают таваник 500 2р/день/10 дней., противовирусное, ацц 600, добавляю сама себе сироп от сухого кашля бронзобосс и таблетки с сальбутамолом амброксол. Пришли результаты тестов: у меня отрицательный (может я супруга заразила кв...(?)) по детям-маленькому пересдать, у среднего отрицательный, у старшего нет ответа. Я вчера 30.05. сделала КТ. Ездила сама за рулем на другой конец города раз уж тест отрицательный (так сказали) ну ничего в принципе страшного. Написали в заключении так: полисигментарно в верхних доля, а так же в s6 обоих легких лпределяется очаговая диссиминация, с перибронхо-васкулярным расположением очагов, часть очагов сливаются между собой в более крупные. В s9-s10 с обеих сторон слабоинтенсивные участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла», с преимущественным субплевральным расположением, что может соответствовать воспалительным изменениям вирусной этиологии. Рекомендована консультация фтизиатра и пульмонолога.. Супруг 2 суток без температуры, лучше себя чувствует. У меня приступы кашля отнимают все силы, t сейчас 37.5. Дети сами по себе живут. Очень трудно, помогите, пожалуйста, разобраться с моим кт.. Что зашифровано в умных медицинских терминах? Елена, Санкт-Петербург.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена ,добрый вечер! У Вас на КТ признаки Вирусной Пневмонии,скорее всего ,вызванной Ковидом( мазок надо повторить и сдать кровь на антитела на Короновирус методом ИФА. Анализы надо сдать на дому . Поэтому прежде всего осмотр терапевта с вызовом на дом или госпитализация в стационар, но есть одно но...). Елена у Вас в верхних долях обоих лёгких и в 6 сегменте обоих лёгких выявлена диссеменация местами сливного характера. Чаще всего такая диссеменация при Диссеменированном Туберкулёзе . Поэтому Вам необходима консультация Фтизиатра. Как это всё осуществить и сдачу анализов и назначение лечения и обследования ,Вам должен разъяснить Ваш участковый терапевт. С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо большое за ваш ответ. Руки опускаются от таких страшных слов..
Принятый ответ
Елена,добрый вечер! Всё будет хорошо. Главное сейчас пройти дообследование и набраться терпения,да ,ситуация мягко говоря сложная ( Вы и сами неважно себя чувствуете и за супруга переживаете и мальчишкам не можете уделить внимание в том объёме к которому они привыкли. Но, самое главное ,что лечение получаете и Вы и супруг. КТ сделали. У Вас тубпроцесс под вопросом ,вполне возможно ,что диссеменация - это ещё одно проявление вирусной инфекции,новые грани,не знаю. Но,если это так ,то на фоне лечения на контрольном КТ будет положительная динамика. Контрольное КТ в Вашей ситуации по стандартам через 5 или 7 дней при отсутствии улучшения самочувствия. И ,Елена ,пожалуйста ,акцентируйте внимание на хороших моментах и почаще хвалите себя за маленькие победы ( то,что раньше делали на автомате ,а теперь с трудом ,но всё- равно делаете( обед приготовили и т.д.) - это маленькие победы). По поводу супруга ,если температура вновь поднимется высокая ,вызывайте повторную скорую и настаиваете на госпитализации. С уважением,Ольга.
Здравствуйте Консультация фтизиатра
Ифа на ковид
Нужно таваник 10 дней + цефалоспоринового ряда антибиотик
Нужно вызвать врача
Здравствуйте, Елена. Да, у вас вирусная пневмония и диссеминированный туберкулёз под вопросом. Сейчас всё внимание уделите пневмонии. На сегодняшний день это важнее, тем более, что туберкулёз пока не доказан. Не исключено, что мелкая диссеминация - очаги отсева пневмонии. Поэтому, активно лечите пневмонию, проходите тестирование на covid, и через 2-3 недели обязательно повторите КТ. Необходимо постоянно внимательно прослеживать динамику процесса, особенно если туберкулёз подтвердится.
Елена, спасибо большое за ответ. Я не понимаю, откуда у меня может быть туберкулёз... у меня один супруг, мы не посещаем никаких сомнительных мест, я даже транспортом крайне редко пользуюсь... ну как же так.... я в ужасе.. боюсь представить, что теперь будет с нами
Елена, во-первых, туберкулёз не доказан. Это могут быть очаги отсева пневмонии. Во-вторых, если даже туберкулёз подтвердится : полостей распада лёгочной ткани нет. Это очень важный, хороший признак. Сейчас бесполезно обследоваться на туберкулез (что бы вам не предлагали - все анализы, т.к. у вас присутствует острое воспалительное заболевание, будут ложными). Не тратьте сейчас на туберкулез ни деньги, ни время, все это будет напрасно. Лечите пневмонию, поменьше только общайтесь с детьми, и делайте контроль анализов. Очень хочется надеяться, что повторная КТ разрешит все вопросы положительно.
Елена, спасибо еще раз вам. Будем надеяться тогда на все эти повторные тесты, анализы и кт...
У меня еще к вам вопрос. Скажите, пожалуйста, что делать с ребенком у которого всегда была нулевая реакция Манту? Я полностью всегда за прививки, но вот у старшего БЦЖ так и не прижилась. Изолировать детей невозможно, потому что можно только к маме или свекрови, а они обе пожилые, факторы риска.. могу ли я как-то медикаментозно защитить наших детей, которые с нами круглые сутки на общем карантине, теперь на внутрисемейном карантине....
Принятый ответ
Елена, редко, но случается, что БЦЖ не определяется. Вакцина работает, выполняет свою функцию, но визуально не определяется. Если у ребёнка всегда отрицательная реакция Манту - это и хорошо, и плохо. Хорошо, т.к. ребенок чист от туберкулезной палочки. А плохо, т.к. определенное количество микобактерий, находясь в организме человека, создаёт противотуберкулезный иммунитет. У вашего ребенка слабый противотуберкулезный иммунитет, поэтому он может быть подвержен риску инфицирования. Если у вас будет выявлен туберкулёз, в любом случае, вся ваша семья будет обследована и при необходимости будет назначено профилактическое лечение. Если будет возможность, ваши дети, с вашего согласия, могут находиться в специализировпнном детском санатории для контактных детей.
Здравствуйте. Рекомендую присоединить к лечению Вам и Вашему мужу комплексный препарат для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей - ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ.
С уважением. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20182 ответа
- 8 Февраля 20182 ответа
- 15 Марта 20181 ответ
- 17 Апреля 20182 ответа