Консультация пульмонолога /

Помогите разобраться, силы кончаются — вопрос №263262

679 просмотров

Добрый день. 15.05. я (36лет) и мой супруг (37 лет) слегли с температурой, суховатый кашель, нос чистый, типичные признаки орви. Никаких сопутствующих заболеваний не имеем.16.05. вызвали терапевта. Назначение: антибиотик суммамед 500мг, противовирусное амиксин. Мне стало лучше через пару суток, t быстро ушла, супруг хуже и хуже. Кашель усиливался, температура держалась и временами росла (макс.39,7 ночью). Вызвали врача по его ДМС, тот поменял антибиотик на таваник 500 (2 р/сут/10дней). Назначил тест на КВ (был взят 19.05) и с трудом рентген при отсутствии t.. После снимка 21.05. в заключении написали: предположительно полисигментарная двухсторонняя пневмония, требуется кт..
также 21го пришло подтверждение положительгого теста на КВ. На частной неотложке отвезли на КТ, где подтвердили диагноз с поражением легких 20 и 15% (КТ1-пожтому вернули домой).
ДМС полностью передали супруга на ОМС обслуживание, раз подтвердится КВ. 23.05 взяли тесты у детей (трое мальчиков 10, 6 и 4г) и 24.05. взяли тест у меня.
Супруг чувствует себя плохо, никаких изменений, приступы кашля 3-4 раза в сутки... далее картина меняется. У меня начинается подниматься температура и самое главное и ужасное набирает обороты жуткий сухой приступообразный кашель, выворачивает наизнанку. Болит с кашлем всё что может болеть в теле. Сил нет, температура до 38,7 скачет. Мне назначают таваник 500 2р/день/10 дней., противовирусное, ацц 600, добавляю сама себе сироп от сухого кашля бронзобосс и таблетки с сальбутамолом амброксол. Пришли результаты тестов: у меня отрицательный (может я супруга заразила кв...(?)) по детям-маленькому пересдать, у среднего отрицательный, у старшего нет ответа.
Я вчера 30.05. сделала КТ. Ездила сама за рулем на другой конец города раз уж тест отрицательный (так сказали) ну ничего в принципе страшного. Написали в заключении так: полисигментарно в верхних доля, а так же в s6 обоих легких лпределяется очаговая диссиминация, с перибронхо-васкулярным расположением очагов, часть очагов сливаются между собой в более крупные. В s9-s10 с обеих сторон слабоинтенсивные участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла», с преимущественным субплевральным расположением, что может соответствовать воспалительным изменениям вирусной этиологии. Рекомендована консультация фтизиатра и пульмонолога..
Супруг 2 суток без температуры, лучше себя чувствует. У меня приступы кашля отнимают все силы, t сейчас 37.5. Дети сами по себе живут. Очень трудно, помогите, пожалуйста, разобраться с моим кт.. Что зашифровано в умных медицинских терминах?
Елена, Санкт-Петербург.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Елена ,добрый вечер! У Вас на КТ признаки Вирусной Пневмонии,скорее всего ,вызванной Ковидом( мазок надо повторить и сдать кровь на антитела на Короновирус методом ИФА. Анализы надо сдать на дому . Поэтому прежде всего осмотр терапевта с вызовом на дом или госпитализация в стационар, но есть одно но...). Елена у Вас в верхних долях обоих лёгких и в 6 сегменте обоих лёгких выявлена диссеменация местами сливного характера. Чаще всего такая диссеменация при Диссеменированном Туберкулёзе . Поэтому Вам необходима консультация Фтизиатра. Как это всё осуществить и сдачу анализов и назначение лечения и обследования ,Вам должен разъяснить Ваш участковый терапевт. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо большое за ваш ответ. Руки опускаются от таких страшных слов..

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Елена,добрый вечер! Всё будет хорошо. Главное сейчас пройти дообследование и набраться терпения,да ,ситуация мягко говоря сложная ( Вы и сами неважно себя чувствуете и за супруга переживаете и мальчишкам не можете уделить внимание в том объёме к которому они привыкли. Но, самое главное ,что лечение получаете и Вы и супруг. КТ сделали. У Вас тубпроцесс под вопросом ,вполне возможно ,что диссеменация - это ещё одно проявление вирусной инфекции,новые грани,не знаю. Но,если это так ,то на фоне лечения на контрольном КТ будет положительная динамика. Контрольное КТ в Вашей ситуации по стандартам через 5 или 7 дней при отсутствии улучшения самочувствия. И ,Елена ,пожалуйста ,акцентируйте внимание на хороших моментах и почаще хвалите себя за маленькие победы ( то,что раньше делали на автомате ,а теперь с трудом ,но всё- равно делаете( обед приготовили и т.д.) - это маленькие победы). По поводу супруга ,если температура вновь поднимется высокая ,вызывайте повторную скорую и настаиваете на госпитализации. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Консультация фтизиатра
Ифа на ковид
Нужно таваник 10 дней + цефалоспоринового ряда антибиотик
Нужно вызвать врача
Фтизиатр
Здравствуйте, Елена. Да, у вас вирусная пневмония и диссеминированный туберкулёз под вопросом. Сейчас всё внимание уделите пневмонии. На сегодняшний день это важнее, тем более, что туберкулёз пока не доказан. Не исключено, что мелкая диссеминация - очаги отсева пневмонии. Поэтому, активно лечите пневмонию, проходите тестирование на covid, и через 2-3 недели обязательно повторите КТ. Необходимо постоянно внимательно прослеживать динамику процесса, особенно если туберкулёз подтвердится.
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ. Я не понимаю, откуда у меня может быть туберкулёз... у меня один супруг, мы не посещаем никаких сомнительных мест, я даже транспортом крайне редко пользуюсь... ну как же так.... я в ужасе.. боюсь представить, что теперь будет с нами
Фтизиатр
Елена, во-первых, туберкулёз не доказан. Это могут быть очаги отсева пневмонии. Во-вторых, если даже туберкулёз подтвердится : полостей распада лёгочной ткани нет. Это очень важный, хороший признак. Сейчас бесполезно обследоваться на туберкулез (что бы вам не предлагали - все анализы, т.к. у вас присутствует острое воспалительное заболевание, будут ложными). Не тратьте сейчас на туберкулез ни деньги, ни время, все это будет напрасно. Лечите пневмонию, поменьше только общайтесь с детьми, и делайте контроль анализов. Очень хочется надеяться, что повторная КТ разрешит все вопросы положительно.
Клиент
Елена, спасибо еще раз вам. Будем надеяться тогда на все эти повторные тесты, анализы и кт...
У меня еще к вам вопрос. Скажите, пожалуйста, что делать с ребенком у которого всегда была нулевая реакция Манту? Я полностью всегда за прививки, но вот у старшего БЦЖ так и не прижилась. Изолировать детей невозможно, потому что можно только к маме или свекрови, а они обе пожилые, факторы риска.. могу ли я как-то медикаментозно защитить наших детей, которые с нами круглые сутки на общем карантине, теперь на внутрисемейном карантине....
Фтизиатр
Елена, редко, но случается, что БЦЖ не определяется. Вакцина работает, выполняет свою функцию, но визуально не определяется. Если у ребёнка всегда отрицательная реакция Манту - это и хорошо, и плохо. Хорошо, т.к. ребенок чист от туберкулезной палочки. А плохо, т.к. определенное количество микобактерий, находясь в организме человека, создаёт противотуберкулезный иммунитет. У вашего ребенка слабый противотуберкулезный иммунитет, поэтому он может быть подвержен риску инфицирования. Если у вас будет выявлен туберкулёз, в любом случае, вся ваша семья будет обследована и при необходимости будет назначено профилактическое лечение. Если будет возможность, ваши дети, с вашего согласия, могут находиться в специализировпнном детском санатории для контактных детей.

Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую присоединить к лечению Вам и Вашему мужу комплексный препарат для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей - ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ.
С уважением. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирус - непонятная кровь
20 декабря 2020
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Гнойники на горле
12 сентября 2021
Полина, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо