Что вас беспокоит?
Почему так реагирует организм
Здравствуйте. Ситуация такая. С 12 лет страдаю тревожным расстройством с переодическими ремиссиями. Проявляется так: волной накатывает сильное душевное волнение, учащается сердцебиение, сильный тремор конечностей, отсутствие аппетита и сна (сон очень поверхностный, тревожный), сильный упадок сил (нет сил даже встать с кровати), невозможность на чем то сконцентрироваться, мышечное напряжение. Если получается взять себя в руки, то проходит быстро, если нет, то может затянуться до нескольких дней и даже недель. Работать в таком состоянии невозможно. В детстве при многодневном таком состоянии ещё присоединялась диарея. Долго настраивалась обратиться к специалисту и решилась. Обращаю Ваше внимание, что на момент обращения, у меня была стойкая и длительная ремиссия. Врач-психиатр, выслушав мою историю, выписал следующую медикаментозную терапию: феварин 100мг по 1 т. 2 раза в день, трилептал по 1 т. 3 раза в день., мендилекс по 2 таблетки 3 раза в день, заласта 5мг по 0,5 т. на ночь. Примерно через 2 недели приёма лекарст начался ад: приступы за приступами, даже ночью я просыпалась от приступов тревоги, чего раньше не было. Сердце колотилось круглосуточно, мышцы были напряжены до такой степени, что с трудом сгибались ноги, выкручивало ноги в горизонтальном положении, стала пропадать память. То есть то, от чего я лечилась вернулось да ещё и с какой силой. Доктору рассказала, он менять терапию не стал, сказал что пройдёт. Но ни чего не проходило, на работе пришлось брать больничный, лежала пластом. Подскажите, что это может быть? Почему такая реакция организма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если на момент обращения имела место ремиссия, т.е. не было какой-то очерченной симптоматики, то назначения избыточны. Феварин сразу в такой большой дозе не назначают. Трилептал не является препаратом выбора, если рассматривать его как нормотимик. Да и оланзапин (заласта) сразу вместе с феварином усиливает седацию. Вполне было достаточно одного феварина, но только не в такой большой дозировке. Его начинают обычно с 50 мг на ночь, через неделю увеличивая дозу до 100 мг. Выше 100 мг дозу увеливают лишь при отсутствии положительной динамики. На первые 2-3 недели начала терапии антидепрессантом назначают противотревожный препарат, чтобы облегчить вход в терапию (иногда в начале лечения возможно усиление тревоги), например, атаракс, стрезам, тералиджен. При наличии длительной ремиссии иногда вообще можно обойтись психотерапией.
Здравствуйте!
При длительной ремиссии все эти препараты не нужны.
Если сейчас нет жалоб на сон, то при таком диагнозе назначается сертралин или эсцитолопрам
Никак не Феварин и точно не в такой дозировке.
Советую вам сменить лечащего врача.
Здравствуйте! Со своей стороны скажу , что при вашем расстройстве важна и коррекция у психолога , есть ли у вас возможность работать со специалистом ?
Тревога и паника отлично поддается коррекции.
Здравствуйте, Ирина, Вы совершенно верно сделали, что смогли обратиться к врачу, Вам назначили лечение, но, также важно, чтобы Вы смогли доверят своему врачу. Если доверия нет и Вы не можете быть в нём уверены, в плане лечения в том числе, то стоит найти другого врача, чтобы он смог Вас вести и корректировать лечение. Но, также необходимо и подключать работу с психологом, чтобы Вы учились работать со своей тревогой, учились понимать когнитивные компоненты, поведенческие, освоить техники работы с тревогой - медитации, релаксации, дыхательные, заземления, напряжения и расслабления.
Здравсвуйте, Ирина.
Если Вы сразу начали принимать эти препараты в указанных дозировках, то причина таких изменений скорее всего в этом.
Во-первых рекомендуется всё таки постепенно наращивать дозировки, особенно это касается антидепрессантов (Феварин). Во-вторых, назначено большое количество препаратов. Обычно в подобных ситуациях так не делают, это чаще всего неоправданно. и Это увеличивает риск развития побочных эффектов.
В данной ситуации необходимо определиться, что является главной проблемой. Тогда будет понятно, как её решать. В идеале в терапии любого состояния должен быть один препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Назначение препаратов в период ремиссии не оправдано, нужно было предложить психотерапию в таком случае.
Описываемые Вами симптомы - это побочное действие антидепрессанта, в первое время он усиливает тревогу. Тем более, назначен сразу в очень большой дозировке. Феварин начинают с 25 мг вечером, повышать раз в неделю на 25 мг.
Трилептал вообще не понятно для чего тут нужен. Заласту я ещё могу объяснить, что она для сна, но зачем, ведь можно выбрать транквилизатор.
Вам надо снизить Феварин до 50 мг вечером, остальное - убрать совсем.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202110 ответов
- 21 Июня 20221 ответ
- 24 Марта 20247 ответов
- 25 Февраля 101 ответ